丁乙

（江蘇省常熟市醫(yī)學(xué)檢驗所，江蘇 常熟 215500）

化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)是一種生化免疫檢驗方法，近些年來在臨床中得到較為廣泛的使用，可通過發(fā)光強(qiáng)度來進(jìn)行定量、定性分析。放射免疫也是較為常用的一種檢驗方法，但在甲狀腺腫瘤檢測中往往出現(xiàn)較高比例的假陽性、假陰性，而且存在一定輻射性，而且臨床使用受到一定限制[1]。本文選取疑似甲狀腺腫瘤患者142例，探討化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)與放射免疫檢驗方法的應(yīng)用價值，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月-2018年5月疑似甲狀腺腫瘤患者142例，患者采取放射免疫檢驗，設(shè)定為對照組，并采取化學(xué)發(fā)光免疫檢驗，設(shè)定為觀察組?；颊咧杏心?0例，女62例；年齡25-67歲，平均年齡（46.52±2.36）歲；病程3個月-1年，平均（6.35±0.95）個月。均排除嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重精神疾病對研究數(shù)據(jù)產(chǎn)生影響的患者[2]?；颊呔橥狻Ｑ芯糠蟼惱韺W(xué)要求。

1.2 方法 患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集3-5 mL靜脈血液，合理加入肝素進(jìn)行抗凝處理，經(jīng)3500 r/min離心處理10 min，分離血漿放置到冷凍狀態(tài)下進(jìn)行保存，需與4 h內(nèi)進(jìn)行整個檢測，檢測甲狀腺球蛋白水平。觀察組采用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)，通過全自動發(fā)光分析儀進(jìn)行檢測，并使用相應(yīng)的化學(xué)發(fā)光試劑盒進(jìn)行檢測。對照組采取放射免疫測定，通過全自動放射免疫計數(shù)儀進(jìn)行甲狀腺球蛋白的測定。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組特異性、靈敏度及符合率，特異性=［真陰性例數(shù)/（假陽性例數(shù)+真陰性例數(shù)）]×100%；靈敏度=[真陽性例數(shù)/（假陰性例數(shù)+真陽性例數(shù)）]×100%；符合率=［（真陰性例數(shù)+真陽性例數(shù)）/（假陽性例數(shù)+假陰性例數(shù)+真陰性例數(shù)+真陽性例數(shù)）］×100%。觀察兩組甲狀腺球蛋白水平，放射免疫下正常水平11.45-20.25 mg/mL，化學(xué)發(fā)光免疫下正常水平0.73-84 mg/mL[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究通過SPSS 21.0軟件進(jìn)行錄入處理，計數(shù)資料通過χ2進(jìn)行對比驗證，計量資料通過t進(jìn)行對比驗證，P＜0.05時說明組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測結(jié)果比較 觀察組特異性為98.36%，靈敏度為97.53%，符合率為97.89%；對照組特異性為75.41%，靈敏度為62.96%，符合率為68.31%，觀察組特異性、靈敏度、符合率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.032、15.261、11.581，P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組甲狀腺蛋白檢測水平比較 觀察組蛋白數(shù)量、蛋白水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組甲狀腺蛋白檢測水平比較（Mean±SD）

3 討論

甲狀腺腫瘤疾病在臨床診斷時通常需要予以生化免疫檢驗，可對患者細(xì)胞免疫應(yīng)答能力進(jìn)行有效分析，對臨床治療方案的制定具有重要作用。放射免疫檢驗在對患者診斷時具有一定作用，能夠?qū)γ庖呋钚晕镔|(zhì)水平進(jìn)行準(zhǔn)確測定，而且操作方法較為簡單，但此方法對于喪失免疫活性物質(zhì)無法進(jìn)行測定，具有較大的假陽性、假陰性率，而且由于具有一定輻射性而使得臨床應(yīng)用存在一定局限[5]。

經(jīng)研究可知，觀察組特異性、靈敏度、符合率均高于對照組；觀察組甲狀腺蛋白數(shù)量、甲狀腺蛋白水平均高于對照組。由此可知，觀察組采用化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)具有更為顯著的優(yōu)勢，具有較高特異性、靈敏度、符合率。通過化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)進(jìn)行檢測可有效彌補(bǔ)放射免疫檢驗的弊端[6]。特別是隨著化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，其在生化免疫檢驗中具有越來越重要的作用，可明顯預(yù)防假陰性、假陽性的出現(xiàn)，且使得臨床結(jié)果具有更高的準(zhǔn)確性，使得臨床診斷治療更為有效?；瘜W(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)中的主要構(gòu)成部分為化學(xué)發(fā)光系統(tǒng)、免疫檢測系統(tǒng)?；瘜W(xué)發(fā)光系統(tǒng)在實際工作過程中可使得化學(xué)發(fā)光物質(zhì)在催化劑、氧化劑下得到有效催化以及氧化處理，因此化學(xué)發(fā)光物質(zhì)自身性能可得到有效激發(fā)。化學(xué)發(fā)光物質(zhì)在基態(tài)下會出現(xiàn)光子發(fā)射情況，通過光子信號進(jìn)行檢測可確定光子產(chǎn)額。由此通過免疫檢測系統(tǒng)能夠使得化學(xué)發(fā)光物質(zhì)標(biāo)記于抗體、抗原。標(biāo)記方法主要包括酶標(biāo)記法、化學(xué)發(fā)光標(biāo)記方法，酶標(biāo)記法的信號試劑一般是化學(xué)發(fā)光物質(zhì)，化學(xué)發(fā)光標(biāo)記方法的信號試劑通常是化學(xué)發(fā)光劑。通過化學(xué)發(fā)光劑可使得抗原、抗體得到直接標(biāo)記，與待測標(biāo)本內(nèi)抗體、抗原等產(chǎn)生反應(yīng)，通過磁場作用可使得化學(xué)發(fā)光標(biāo)志物、沉淀物進(jìn)行合理分離，通過催化劑作用可提高發(fā)光反應(yīng)率，之后采用化學(xué)儀器可發(fā)光物質(zhì)進(jìn)行測定，由此可得到測定結(jié)果。通過化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)，可使得放射免疫檢驗中的弊端得以彌補(bǔ)，而且能夠使得腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確，通過化學(xué)發(fā)光測定、反射免疫減壓能夠明顯提高腫瘤診斷的準(zhǔn)確性。

總之，生化免疫檢驗中化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)的應(yīng)用效果顯著，具有較高的特異性、敏感性和準(zhǔn)確性，值得推廣使用。