張磊

摘 要：隨著現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，越來越多的高端醫(yī)療設備獲得廣泛推廣應用，這些設備由于使用頻繁，出現(xiàn)故障的幾率也相對較高，而設備的高復雜度卻為維修管理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。本文將就現(xiàn)階段我國醫(yī)院在醫(yī)療設備維修管理方面面臨的困境進行簡要的分析，針對性的提出一些改進思路，希望可以對醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理水平的提升有所幫助。

關鍵詞：醫(yī)療設備;維修管理;成本;設備維護

在現(xiàn)代信息技術飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)療領域所使用的技術、設備也在不斷更新，現(xiàn)如今醫(yī)療機構所使用的醫(yī)療設備在醫(yī)療工作中發(fā)揮的作用越來越大，相應的價格也在不斷提升，這使得醫(yī)療設備維護的壓力持續(xù)增大[1]。對于廣大醫(yī)療機構而言，如何保障設備的正常運行是維修管理中面臨的一項關鍵性問題。因此探究醫(yī)院醫(yī)療設備的維修管理具有積極意義。

1 現(xiàn)階段我國醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理遭遇的困境分析

1.1 醫(yī)療設備維修管理的幾種主要模式介紹

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設備在醫(yī)院資產(chǎn)中所占的比例進一步加大。電子科學技術的應用使得現(xiàn)代醫(yī)療設備的復雜程度越來越高，維修管理工作的難度也大幅度提升。就目前來看，我國醫(yī)院在醫(yī)療設備維修管理方面所采用的模式主要有三種：

其一，自主維修管理。很多醫(yī)院都存在臨床醫(yī)學工程部，其主要由醫(yī)療設備檢修維護人員構成，負責本院的醫(yī)療設備維修管理。在醫(yī)療設備發(fā)生故障后，醫(yī)院自身所擁有的檢修人員會第一時間趕到現(xiàn)場對設備故障進行處理，不僅可以提高設備維修的效率，避免對醫(yī)療工作的開展產(chǎn)生影響，同時還能夠降低維修成本。但這是最理想的情況，實際上很多醫(yī)院的醫(yī)學工程部都缺乏具有專業(yè)素質的檢修人員，而現(xiàn)代醫(yī)療設備的種類和復雜程度都在不斷增加，使得工程部已經(jīng)無法滿足臨床正常診療的需求。

其二，由設備廠商或是授權代理商提供售后維修服務。醫(yī)院從原廠購買的醫(yī)療設備，若是和原廠商簽訂了維修合同，廠商的工程師將會免費提供包含臨床培訓、定時保養(yǎng)、及時維修、設備管理等內(nèi)容在內(nèi)的綜合性服務。除此之外，還有一種付費模式，即在未購買維修合同的情況下，醫(yī)院遇到無法應對的故障，以付費的方式向廠家購買維修服務，由廠商工程師到現(xiàn)場對設備故障進行檢查維修。這種售后服務模式的優(yōu)勢在于負責設備故障維修的工程師具有較高的專業(yè)化素質，技術純熟、使用的儀器、工具也更加專業(yè)，設備維修質量可以得到保障。

其三，第三方提供維修服務。目前，很多醫(yī)院為了降低醫(yī)療設備維修管理的成本，會選擇將設備維修服務外包給第三方公司，由公司的技術人員對設備故障進行維修。這類第三方公司的技術人員大部分都從事過醫(yī)療器械的售后服務工作，具有一定的專業(yè)技術水平，可以解決大部分的一般性設備故障，基本上可以滿足醫(yī)院低端醫(yī)療設備的檢修維護，但對于一些融入現(xiàn)代電子科學技術的高端醫(yī)療設備，往往束手無策，因為高端醫(yī)療設備的技術資源和備件資源被牢牢掌控在廠家手中，第三方公司很難獲得，此時醫(yī)院還需要投入資源進行購買，這樣會使維修成本進一步加大。

1.2 醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理面臨的困境

醫(yī)療設備維修管理工作對于現(xiàn)代醫(yī)院的正常運行意義重大，因為很多醫(yī)療服務的提供都需要使用到醫(yī)療設備。但就目前來看，很多醫(yī)院對醫(yī)療設備維修管理的重視程度并不高，維修管理工作缺乏成體系的制度規(guī)范，不僅導致工作混亂無序，醫(yī)療設備的維護、維修也不夠全面。現(xiàn)代醫(yī)療設備的風險因素多種多樣，涉及到了人員、環(huán)境、管理等多個方面。維修管理的缺乏使得醫(yī)療設備問題頻發(fā)，嚴重影響了正常使用[2]。同時醫(yī)院自身所掌握的設備維修力量較為薄弱，除了一些大型醫(yī)院外，很多醫(yī)院對醫(yī)學工程科的建設投入都相對不足，人員培訓不到位、缺少人才引進、經(jīng)費投入不足，導致醫(yī)院根本無力獨自承擔醫(yī)療設備的維修管理。

在這樣的情況下，醫(yī)院只能選擇將維修管理托付給廠商或是第三方公司。但醫(yī)療設備行業(yè)存在的高門檻早已形成了嚴重的壟斷現(xiàn)象，目前我國高端醫(yī)療設備市場的份額大部分都是由歐美跨國公司占據(jù)，國內(nèi)企業(yè)只能在低端醫(yī)療設備市場生存。售后服務維修市場上存在的廠家壟斷現(xiàn)象使得醫(yī)院的維修人員根本無法參與到設備維修中。而廠家提供的維修服務的價格很高，免費保修合同通常只有一年，選擇續(xù)保或是付費維修都需要投入高昂的費用。維修費用是很多醫(yī)療設備廠商的主要經(jīng)濟來源之一。

若是選擇的第三方維修公司，醫(yī)療設備的維護質量往往很難得到保障，因為第三方維修商具有趨利性，對于一些利潤較低的維修工作，第三方的積極性并不強，在工作上存在懈怠。而且為了壓縮成本、提高效益，第三方維修商所采用的設備零件、配件很多都是從報廢設備上淘來的，質量難以得到保障[3]。

2 醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理的出路

基于以上所描述的現(xiàn)狀和困境，醫(yī)院醫(yī)療設備維修管理想要獲得持續(xù)的發(fā)展，必須不斷提升自身的維護力量，逐漸擺脫廠商和第三方維修商的轄制，在提高設備維護水平的同時，將維修成本降到最低。具體可以從以下幾個方面入手：

2.1 建立醫(yī)療設備維修檔案、健全設備維修規(guī)章制度

通過醫(yī)療設備維修檔案的建立可以幫助醫(yī)院更好的了解設備的信息，并對設備使用情況進行追蹤，為設備規(guī)章的規(guī)律總結以及維修方案的制定提供詳實可靠的依據(jù)。同時，在醫(yī)院醫(yī)學工程學科建設培養(yǎng)過程中也可以發(fā)揮有效作用[4]。通過醫(yī)療設備維修檔案的查閱，維修管理人員可以不斷改進自身不足，積累實踐經(jīng)驗。此外，醫(yī)療設備維修檔案還有利于醫(yī)院和維修方業(yè)務往來和協(xié)同配合，提高設備維修質量和效率。因此廣大醫(yī)院應建立完善的醫(yī)療設備維修檔案制度。

2.2 強化自身的維護力量

出于降低成本、提高效率的目的，目前我國很多醫(yī)院都設置了專門的維修部門，但由于醫(yī)院所具有醫(yī)療設備數(shù)量多、種類雜、技術高，以現(xiàn)有的維修力量很難保障醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展。隨著醫(yī)療技術、設備的更新?lián)Q代，這種現(xiàn)象變得越來越嚴重。對此，醫(yī)院必須加強維修部門建設，定期組織醫(yī)院的維修工程師開展學習培訓活動，拓展其知識面，豐富其實踐經(jīng)驗，為維修工程師提供進修機會，逐漸提高醫(yī)院自身的維修力量，降低對廠商的依賴性，減少維修成本的投入。

2.3 對現(xiàn)有的合作模式進行轉變

以目前的情況來看，大部分醫(yī)院維修力量的不足使得其只能將醫(yī)療設備的維修維護外包給廠商或是第三方維修公司。但在這種模式下，醫(yī)院也應該追求最合理的合作方式，以達到降低成本、提高維修質量的目的，同時為自身維修力量的積蓄爭取時間。首先，要求廠商對服務人員分布進行優(yōu)化，根據(jù)醫(yī)院設備數(shù)量，合理分布、調度維修人員，保障服務效率[5]。其次，獲取售后技術培訓，要求廠商對醫(yī)院設備維修人員進行專業(yè)細致的維修培訓，使醫(yī)院設備維修人員可以有效應付一些常見故障問題。再次，獲取個性化的服務方案，要求廠家提供公正的定價證明，在采購時明確售后服務的條款，并嚴格執(zhí)行，否則醫(yī)院有拒付款的權利。

3 結語

綜上所述，隨著醫(yī)療設備的換代升級，設備維修管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中所占據(jù)的地位越來越重要，對此，醫(yī)院應加強設備維修管理的重視，和廠商以及第三方維修商開展科學合作，同時不斷提高自身的維修質量，最終實現(xiàn)設備維修管理的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]柴維漢，周葛翔.醫(yī)院醫(yī)療設備整體管理新模式的實踐探討[J/OL].中國醫(yī)學裝備，2019（10）：109-112.

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[3]于清濤.醫(yī)院醫(yī)療設備維修的精細化管理分析[J].中國設備工程，2019（19）：80-81.

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[5]劉陽.信息化技術在醫(yī)院醫(yī)療設備管理與維護中的應用[J].信息與電腦（理論版），2019，31（18）：12-13.