覃潔芳，姚焰坤，王前強(qiáng)

(1.廣西醫(yī)科大學(xué)人文社會(huì)科學(xué)學(xué)院，廣西 南寧 530021；2.廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，廣西 南寧 530021)

衛(wèi)生事業(yè)是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)醫(yī)療保障體系、衛(wèi)生服務(wù)體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系的總稱，是政府實(shí)行的具有一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)，致力于促進(jìn)、改善與維持居民身體健康狀況[1]。衛(wèi)生資源是保證衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的必備條件，而衛(wèi)生資源的內(nèi)容通常包括衛(wèi)生人力、物力和財(cái)力；衛(wèi)生資源利用效率用來(lái)反映衛(wèi)生資源供給的適宜程度，衛(wèi)生資源利用效率通常以診療人次數(shù)、病床使用率以及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等指標(biāo)來(lái)反映；而孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率是反應(yīng)國(guó)民健康現(xiàn)狀的重要指標(biāo)。因此，筆者通過(guò)選取孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生床位、衛(wèi)生人力、總診療人次數(shù)、病床使用、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)等與廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行分析，并與全國(guó)發(fā)展水平進(jìn)行對(duì)比，以更好地了解當(dāng)前廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成績(jī)以及不足，為促進(jìn)廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供參考依據(jù)，推動(dòng)“健康廣西”建設(shè)。

本研究所需數(shù)據(jù)來(lái)源有《2014-2018年中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》《2013-2017年廣西國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《2014年度廣西婦女發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》《2017年廣西婦女發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》《2014年度廣西兒童發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》《2017年廣西兒童發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》《2013-2016年我國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《2017年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》《2013-2017年廣西衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展情況簡(jiǎn)報(bào)》《2014-2017年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》《2018年中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》。

1 居民健康水平與婦幼保健現(xiàn)狀

居民健康水平主要通過(guò)人均預(yù)期壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等4項(xiàng)指標(biāo)反映。2017年廣西人均預(yù)期壽命達(dá)到76.93歲，高于全國(guó)平均的76.7歲；截至2017年底，廣西孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別為12.49/10萬(wàn)、3.51‰、4.99‰，均低于全國(guó)平均水平。2017年廣西孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率僅為71.22%，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率逐年提升，在2017年已經(jīng)達(dá)到并逐漸超過(guò)全國(guó)平均水平，見(jiàn)表1。

表1 2013-2017年廣西與全國(guó)居民健康水平和婦幼保健發(fā)展對(duì)比情況

2 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展概況

2013-2017年，廣西衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)年均增長(zhǎng)速度為0.72%。其中，公立醫(yī)院數(shù)量呈負(fù)增長(zhǎng)，而民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量年均增長(zhǎng)速度達(dá)到16.21%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室數(shù)量均呈負(fù)增長(zhǎng)；各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量的增降幅度較小，而計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)增降幅度最明顯，見(jiàn)表2。

表2 2013-2017年廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展情況 個(gè)

2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位發(fā)展概況

2013-2017年，廣西各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)逐年遞增。其中，民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)增長(zhǎng)速度最快，從7644張?jiān)鲋?0,723張，增幅為171.1%；其次是醫(yī)院床位數(shù)，年均增長(zhǎng)速度為7.98%；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)增長(zhǎng)速度最慢，年均增長(zhǎng)速度為3.22%。廣西每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從3.97張?jiān)鲋?.93張，見(jiàn)表3。

表3 2013-2017年廣西各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)發(fā)展情況 張

2.3 每千人口衛(wèi)生人員發(fā)展概況

2013-2017年，廣西每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)均逐年提升，與全國(guó)平均水平相比，廣西每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)均低于同一時(shí)期全國(guó)平均水平；每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)與全國(guó)平均水平基本一致，見(jiàn)圖1。

2.4 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀

2.4.1 醫(yī)療服務(wù)量情況

2013-2017年，廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)從24,841.2萬(wàn)人次增至26,050.35萬(wàn)人次，增幅為4.87%。其中，醫(yī)院總診療人次數(shù)從7752.04萬(wàn)人次

圖1 2013-2017年廣西與全國(guó)每千人口衛(wèi)生

增至9846.2萬(wàn)人次，增幅為27.01%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)從19,000萬(wàn)人次降至14,034.48萬(wàn)人次，降幅為26.13%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療人次數(shù)從4973.32萬(wàn)人次增至5005.82萬(wàn)人次，增幅為0.65%。

2.4.2 門診和住院費(fèi)用情況

2013-2017年，廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用逐年提升，從94.2元增至123.5元，年均增長(zhǎng)速度為7.0%。其中，截至2017年底，廣西醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診病人次均診療費(fèi)用分別為191.1元、70.1元、65.3元，與全國(guó)平均水平相比，均低于全國(guó)平均水平，見(jiàn)表4。

表4 2013-2017年廣西與全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人次均診療費(fèi)用對(duì)比情況 元

2013-2017年，廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均住院費(fèi)用逐年提升，從4188.1元增至5864.5元，年均增長(zhǎng)速度為8.78%。其中，截至2017年底，廣西醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費(fèi)用分別為8027.8元、2219.2元、1514.5元，與全國(guó)平均水平相比，均低于全國(guó)平均水平，見(jiàn)表5。

表5 2013-2017年廣西與全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人人均住院費(fèi)用對(duì)比情況 元

2.4.3 醫(yī)院病床使用情況

2013-2017年，總體上看，廣西醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床工作日、醫(yī)院病床使用率以及出院者平均住院日均呈下降趨勢(shì)，與全國(guó)平均水平相比，廣西醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病床工作日以及醫(yī)院病床使用率均高于全國(guó)平均水平，醫(yī)院出院者平均住院日均低于全國(guó)平均水平，見(jiàn)表6。

表6 2013-2017年廣西與全國(guó)醫(yī)院病床使用對(duì)比情況

2.5 傳染病疫情現(xiàn)狀

2012-2016年，廣西甲乙丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率總體呈上升態(tài)勢(shì)，從971.77/10萬(wàn)增至1073.45/10萬(wàn)。其中，甲乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率從638.61/10萬(wàn)增至819.19/10萬(wàn)，見(jiàn)圖2。

圖2 2012～2016年廣西法定管理甲乙丙各類傳染病

2.6 衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)

2.6.1 衛(wèi)生總費(fèi)用情況

2012-2016年，廣西衛(wèi)生總費(fèi)用逐年提升，2016年衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重達(dá)到了6.75%，人均衛(wèi)生總費(fèi)用為2557.03億元。其中，政府衛(wèi)生支出逐年提升，占衛(wèi)生總費(fèi)用比重從36.64%增至38.45%；社會(huì)衛(wèi)生支出總額不斷上漲，占衛(wèi)生總費(fèi)用比重從30.1%增至35.37%，增長(zhǎng)5.27個(gè)百分點(diǎn)；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重從33.26%降至26.18%，見(jiàn)表7。

表7 2012-2016年廣西衛(wèi)生籌資基本情況

2.6.2 醫(yī)療保健支出情況

2013-2017年，城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健支出由776.3元增至1254元，醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出從5%增至6.8%，與全國(guó)相比，均低于全國(guó)平均水平，但年均增長(zhǎng)速度均比全國(guó)平均水平快。農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出從413.4元增至931元，醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出從7.9%增至9.9%，與全國(guó)平均水平相比，廣西農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出均低于全國(guó)平均水平，但年均增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)快于全國(guó)平均水平，并且2015-2017年廣西農(nóng)村居民醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出均高于全國(guó)平均水平。廣西城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出差距在不斷縮小，截至2017年底，廣西城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出差距為33.54%，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均的67.89%，見(jiàn)表8。

表8 2013-2017年廣西與全國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保健支出對(duì)比情況

3 討論

近年來(lái)，廣西的衛(wèi)生與健康事業(yè)飛速發(fā)展。在新形勢(shì)下，廣西以推進(jìn)健康廣西建設(shè)為主線，以人民健康為中心，在衛(wèi)生資源、衛(wèi)生投入、群眾健康狀況等方面提出了系統(tǒng)發(fā)展目標(biāo)[2]。通過(guò)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加強(qiáng)公共衛(wèi)生和重大疾病防控、實(shí)施健康扶貧工程、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和科技服務(wù)、推進(jìn)衛(wèi)生健康法制建設(shè)等系列舉措[3]，廣西在衛(wèi)生與健康事業(yè)方面取得了一定的成就：居民主要健康指標(biāo)優(yōu)于全國(guó)平均水平；衛(wèi)生資源持續(xù)發(fā)展；衛(wèi)生健康服務(wù)體系不斷完善；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重持續(xù)下降等。但是，必須要清醒認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前廣西衛(wèi)生健康事業(yè)離人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求還有不小的差距，在看到成績(jī)的同時(shí)，也不能忽視出現(xiàn)的問(wèn)題。

3.1 居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于全國(guó)平均水平

通過(guò)與全國(guó)平均水平對(duì)比可知，廣西居民主要健康指標(biāo)總體優(yōu)于全國(guó)平均水平，但婦幼保健體系還有待完善。2017年廣西孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率大幅度下降，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平，雖然近幾年廣西3歲以下兒童系統(tǒng)管理率在不斷提高，但與全國(guó)平均水平相比，并沒(méi)有體現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)所在。婦幼衛(wèi)生是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容[4]。因此，未來(lái)廣西仍需不斷完善婦幼保健體系，保障婦幼保健服務(wù)供給，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦的早孕檢查、定期產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視全程保健服務(wù)工作，不斷提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率[5，6]。

3.2 衛(wèi)生人均量不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生資源利用不足

廣西衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加，與全國(guó)平均水平相比仍存在差距。截至2017年底，廣西每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為4.93張，比全國(guó)平均水平少0.79張[7]；每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)比全國(guó)平均水平少0.37人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)比全國(guó)平均水平少0.04人。2013-2017年廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)降幅高達(dá)26.13%，而醫(yī)院總診療人次數(shù)增幅為27.01%，提示目前百姓還是傾向于前往大醫(yī)院看病，基層醫(yī)療衛(wèi)生資源利用不足。因此，廣西仍需不斷建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的發(fā)展，整合優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生資源利用效率。加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，制定政策引導(dǎo)人力資源下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平提升了，才能真正獲取百姓的信任與支持[8]。

3.3 民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展迅速

2013-2017年，廣西民營(yíng)醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)分別增長(zhǎng)82.4%、171.1%，是廣西各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)和床位數(shù)中增長(zhǎng)速度最快的，提示隨著廣西醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和推進(jìn)，廣西和各地鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)政策的出臺(tái)，使得民營(yíng)醫(yī)院得以迅速發(fā)展，其數(shù)量和規(guī)模逐步擴(kuò)展[9]。并且目前廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不足，現(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也不能僅依靠政府的財(cái)政補(bǔ)貼，這為社會(huì)資本參與辦醫(yī)提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)[10]。在政策支持和廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)背景下，給民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)I造了有利的環(huán)境。

3.4 次均門診費(fèi)用及人均住院費(fèi)用持續(xù)上漲

與全國(guó)平均水平相比，廣西醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用以及人均住院費(fèi)用低于全國(guó)平均水平，表明新醫(yī)改后廣西一系列控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)措施起到了一定成效[11]，但依然要看到近年來(lái)次均門診費(fèi)用及人均住院費(fèi)用持續(xù)上漲，尤其是醫(yī)院人均住院費(fèi)用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用增長(zhǎng)速度最快，均高于全國(guó)平均水平。公立醫(yī)院全面取消藥品加成政策后，醫(yī)院補(bǔ)償?shù)姆绞街饕钦?cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)。目前，我國(guó)各省雖然衛(wèi)生投入的絕對(duì)數(shù)基本都在增加，但是政府投入占醫(yī)院收入的比重卻不斷下降，在財(cái)政支持力度不夠的情況下，醫(yī)院只能提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)彌補(bǔ)這一空缺[1，12]。事實(shí)上，取消藥品加成政策對(duì)不同等級(jí)醫(yī)院均存在不同程度的影響，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)對(duì)象主要是廣大低收入人群，因此，政府在財(cái)政補(bǔ)助方面應(yīng)重點(diǎn)傾斜，給予基層更多關(guān)注[13]。

3.5 法定傳染病報(bào)告發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)

有效的傳染病防治能力和防治效果能促進(jìn)一個(gè)地區(qū)或國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展[14]。廣西法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病率從20世紀(jì)80年代初的1010.34/10萬(wàn)下降到21世紀(jì)初的243.85/10萬(wàn)，防制效果顯著[15]。但近年來(lái)廣西甲乙丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率總體仍呈上升態(tài)勢(shì)，尤其是丙類傳染病報(bào)告發(fā)病率上升趨勢(shì)最明顯，其中以新增法定傳染病手足口病的貢獻(xiàn)最大[16]。傳染病仍然是當(dāng)前廣西需要重點(diǎn)防控的疾病之一，往后需要繼續(xù)努力做好傳染病防控工作，從而不斷減少傳染病對(duì)廣西人民健康的危害，進(jìn)一步提高人民健康水平。

3.6 衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)速度快，社會(huì)衛(wèi)生籌資不足

截至2016年底，廣西衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重達(dá)到了6.75%。其中，政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重達(dá)到了38.45%，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平的30.01%[7]；社會(huì)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重為35.37%，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平的41.21%[7]；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重為26.18%，低于全國(guó)平均水平的28.78%[7]，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重提前實(shí)現(xiàn)了《廣西衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃》(桂政辦發(fā)〔2016〕191號(hào))提出的到2020年個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例為28%左右的目標(biāo)?？傮w來(lái)看，廣西政府衛(wèi)生支出持續(xù)增長(zhǎng)，社會(huì)衛(wèi)生支出增長(zhǎng)較快，個(gè)人衛(wèi)生支出持續(xù)下降。但與政府衛(wèi)生投入相比，社會(huì)衛(wèi)生籌資水平較低，還達(dá)不到國(guó)家在“十二五”規(guī)劃期提出的社會(huì)衛(wèi)生支出占40%的目標(biāo)，統(tǒng)籌層次依舊偏低，影響公共衛(wèi)生籌資的進(jìn)一步發(fā)展和優(yōu)化[17]。因此，未來(lái)廣西仍需不斷優(yōu)化衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)，注重衛(wèi)生投入與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間的平衡，加快社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展，不斷提高社會(huì)衛(wèi)生籌資水平。

3.7 農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出增長(zhǎng)較快

總體來(lái)看，廣西城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出均低于全國(guó)平均水平。但是2013-2017年廣西農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出年均增長(zhǎng)速度達(dá)到了22.50%，遠(yuǎn)快于全國(guó)農(nóng)村居民和廣西城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健支出的增長(zhǎng)速度。并且，截至2017年底，廣西農(nóng)村居民醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出高于全國(guó)平均水平。由于農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件普遍低于城鎮(zhèn)居民，人均醫(yī)療保健支出增加會(huì)給農(nóng)村居民帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如果不合理控制衛(wèi)生總費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)，將會(huì)造成衛(wèi)生服務(wù)在城鄉(xiāng)居民之間的不平等利用加劇[18，19]。落實(shí)分級(jí)診療制度，是合理控制人均醫(yī)療保健支出快速增長(zhǎng)的有效途徑，而目前廣西分級(jí)診療上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制不完善，因此，需要加快落實(shí)分級(jí)診療相關(guān)配套政策，完善上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，緩解人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題[19，20]。

針對(duì)這些問(wèn)題，下一步廣西應(yīng)在“提高醫(yī)療供給側(cè)的保障力度，完善醫(yī)療資源配置”“統(tǒng)籌宏觀醫(yī)療資源布局”“加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)”“加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管”“深化藥品耗材領(lǐng)域改革”“推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革”“完善分級(jí)診療”“完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系”等方面下功夫[21]。堅(jiān)持以問(wèn)題為導(dǎo)向，從供需兩方面考慮，以人民為中心，扎實(shí)推進(jìn)廣西衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。