楊培蘭

摘要：目的：探討小兒護(hù)理過程中實(shí)施肢體語言溝通的價值。方法：擇取在2018年3月～2019年6月期間我方醫(yī)院收治的66例住院患兒，采取隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。觀察組33例患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展肢體語言溝通。對照組33例患兒采取常規(guī)護(hù)理。統(tǒng)計兩組患兒依從性及患兒家屬護(hù)理滿意度等。結(jié)果：觀察組33例患兒明顯高于對照組，觀察組33例患兒家屬護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：小兒護(hù)理過程中實(shí)施肢體語言溝通可有效提高患兒依從性，改善護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：小兒護(hù)理，肢體語言溝通，護(hù)理滿意度，護(hù)理依從性

中圖分類號：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

小兒護(hù)理由于患兒年齡較小，心智發(fā)育不成熟，無法對疾病進(jìn)行正確描述，表達(dá)自身的需求，且對于不熟悉的環(huán)境容易產(chǎn)生抵觸情緒和抗拒心理，護(hù)理中患兒依從性較差，導(dǎo)致護(hù)患之間溝通較困難。此外患兒各臟器發(fā)育不完善，抵抗疾病的能力較成年人弱，家屬愛子心切，不愿意看到患兒遭受疾病的痛苦，在治療過程中易出現(xiàn)煩躁情況。若不能與患兒有效溝通使其配合治療，則會影響患兒的治療效果。采取有效的方式與患兒溝通就顯得極為重要。近年來隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，兒科護(hù)理也越來越多樣化和豐富化。肢體語言溝通是護(hù)理中常見的一種非語言溝通方式，包括眼神鼓勵、肢體接觸、傾聽等方式，能有效提高護(hù)理效果。本文通過選擇2018年3月-2019年6月到我院診治的66例住院患兒實(shí)施肢體語言溝通，旨在為臨床利用肢體語言溝通提高小兒護(hù)理質(zhì)量提供參考依據(jù)。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取在2018年3月-2019年6月期間到我方醫(yī)院收治的66例住院患兒。本研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)，患兒及家屬均同意本研究，并簽署知情協(xié)議書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒家庭均可理解護(hù)理內(nèi)容且可正常溝通者。（2）患兒年齡均小于7歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他嚴(yán)重疾病攜帶者。（2）智力發(fā)育障礙者。

觀察組33例患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展肢體語言的方式進(jìn)行交流。其中觀察組33例患兒中包括男17例，女16例，患兒年齡區(qū)間1.5-6.7歲，平均年齡（3.25±0.82）歲。對照組33例患兒，其中男20例，女13例，年齡1.6-6.8歲，平均年齡（3.43±0.79）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組33例患兒采取常規(guī)護(hù)理開展相關(guān)工作。患兒入院后護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)生命體征監(jiān)測，并對患兒及患兒家屬進(jìn)行健康宣教，同時保持病房整潔衛(wèi)生，定期對病房進(jìn)行通風(fēng)且每日對病房進(jìn)行消毒，以保持一個舒適的住院環(huán)境。觀察組33例患兒在對照組基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的肢體語言溝通。（1）應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的觀察能力，針對肢體語言溝通的細(xì)節(jié)及應(yīng)用技巧進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)理人員應(yīng)用肢體語言溝通的意識，護(hù)理過程中保持微笑，細(xì)心處理以溫和親切的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通，在溝通時保持足夠的耐心傾聽并安撫患兒的焦躁、恐慌等情緒，使患兒盡量保持平靜，降低對醫(yī)護(hù)人員的排斥感。（2）護(hù)理人員在護(hù)理過程中應(yīng)保持良好的儀容儀表，統(tǒng)一著裝，保持穿戴整潔、儀表端莊，在與患兒的溝通過程中，護(hù)理人員應(yīng)保持與患兒一致的高度，平視患兒眼睛，并對患兒的良好表現(xiàn)可以通過鼓掌、肯定的眼神及撫觸等進(jìn)行鼓勵和表揚(yáng)。（3）護(hù)理人員應(yīng)通過肢體語言溝通及時掌握患兒的感受，了解患兒的心理狀況及需求，例如當(dāng)患兒對打針或輸液等出現(xiàn)害怕、恐懼情況時，可輕握患兒的手，或輕撫其背部、臉蛋等方式對其予以鼓勵;或通過與患兒視線接觸，表達(dá)對其的鼓勵、贊賞等，通過親切的眼神拉近與患兒問的距離，讓其產(chǎn)生信任感。在患兒產(chǎn)生負(fù)面情緒時，護(hù)理人員應(yīng)以和藹、溫柔的態(tài)度給予患兒心理輔導(dǎo)，向患兒投以關(guān)心、真誠的眼神，溫和的言語，溫柔的動作進(jìn)行撫觸，使患兒敞開心扉，對患兒的主訴或家長的主訴耐心傾聽，增加對護(hù)理人員的信任以便更好的溝通。此外護(hù)理人員應(yīng)對患兒家屬進(jìn)行指導(dǎo)肢體語言溝通，安撫患兒情緒，還可以通過玩具、糖果等轉(zhuǎn)移患兒注意力，使患兒積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組患兒依從情況，計算兩組總依從率。①完全依從：患兒在護(hù)理過程中完全配合，無哭鬧、恐懼等;②部分依從：患兒在護(hù)理過程中部分配合，偶有哭鬧、恐懼等;③不依從：患兒在護(hù)理過程中不配合，經(jīng)常哭鬧且恐懼感強(qiáng)。總依從=完全依從+部分依從。

（2）統(tǒng)計兩組患兒家屬護(hù)理滿意度，根據(jù)李國花研究中的量表自制家屬護(hù)理滿意度評分表：總分100分，非常滿意為80分以上，滿意為60-80分，60分以下為不滿意。滿意度=非常滿意+滿意，評分共分為4項(xiàng)，每項(xiàng)25分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

66例患兒研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件分析。采用Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫。統(tǒng)計的圍術(shù)期指標(biāo)主要采用t檢驗(yàn)和Person相關(guān);計數(shù)資料卡方檢驗(yàn)。P<0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒依從率對比

觀察組33例患兒總依從率明顯優(yōu)于對照組，那么這便在一定的程度上讓對比差異有著較好的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組33例患兒家屬護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

2.3兩組患兒家屬護(hù)理滿意度具體內(nèi)容比較

觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度中的多個評分明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表3。

3討論

隨著生活水平及公共服務(wù)質(zhì)量的提高，人們對醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)要求越來越高。小兒患者對疾病的正確認(rèn)知度較低，表達(dá)能力有限，無法清晰的表達(dá)自己的主觀感受，醫(yī)護(hù)人員無法準(zhǔn)確掌握患兒的實(shí)際病情，從而影響治療效果，加之在治療過程中易發(fā)生哭鬧，不配合醫(yī)護(hù)人員治療以至于治療效果較差。護(hù)理人員在小兒護(hù)理過程中除了對患兒疾病的監(jiān)測，還應(yīng)增加與患兒之間的溝通，降低患兒的抵觸感，以此加強(qiáng)醫(yī)患之間的信任感。

本次研究對66例患兒進(jìn)行研究，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與肢體語言溝通，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組患兒依從性為94%，明顯高于對照組的73%（P<0.05）;觀察組患兒家屬滿意度為97%，明顯高于對照組的79%（P<0.05）。說明對患兒實(shí)施肢體語言溝通能有效提高患兒治療依從.洼，提高患兒家屬滿意度。這是因?yàn)橹w語言溝通是一種非語言的交流方式，是通過肢體語言、面部表情等方式進(jìn)行交流溝通的，可隨時、隨機(jī)進(jìn)行應(yīng)變使用。由于患兒年齡普遍偏小，溝通能欠佳，無法正確表達(dá)自身感受與需求，因此在對其的護(hù)理中，肢體語言溝通就顯得極為重要。護(hù)理人員通過培訓(xùn)提高肢體語言溝通運(yùn)用能力，在護(hù)理過程中對患兒細(xì)心觀察，準(zhǔn)確掌握患兒的心理狀態(tài)，及時了解患兒的需求，在溝通過程中保持語氣溫和、面帶微笑，與患兒溝通時盡量保持平視，減少與患兒間的距離感，提高患兒的依從性。當(dāng)患兒產(chǎn)生負(fù)面情緒時，護(hù)理人員可對患兒進(jìn)行輕柔的撫摸，并給予鼓勵的眼神，使患兒消除恐懼、暴躁等負(fù)面情緒，提高患兒對治療的配合度，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。此外患兒家屬在護(hù)理人員的指導(dǎo)下對患兒進(jìn)行安慰等工作，配合醫(yī)護(hù)人員提高患兒治療依從性，從而達(dá)到較佳的治療效果。肢體語言溝通是小兒護(hù)理中的重點(diǎn)內(nèi)容，其對于優(yōu)化兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有著重要作用，不僅可提高小兒原發(fā)病的治療效果，還可改善患者家屬的護(hù)理滿意度，對于提升醫(yī)院的社會效益有著重要作用。在經(jīng)過本次研究表明觀察組患兒家屬中護(hù)理專業(yè)性、基礎(chǔ)護(hù)理評分高于對照組（P<0.05）。這即是因?yàn)橹w語言溝通凸顯了護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，可及時解決患兒的具體需求，避免患兒哭鬧等影響患兒家屬對護(hù)理人員的態(tài)度。由此可見肢體語言應(yīng)用于患兒的護(hù)理中具有十分重要的意義。

小兒護(hù)理過程中實(shí)施肢體語言溝通可有效提高患兒依從性，改善護(hù)理質(zhì)量。