占文明 閆冉

【摘要】

目的：針對(duì)馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床實(shí)際效果進(jìn)行探討和分析。方法：抽取2017年8月至2019年8月期間本院收治的H型高血壓患者共168例，隨機(jī)分為對(duì)比組和觀(guān)察組，每組84例患者，對(duì)比組患者采用常規(guī)降血壓藥物進(jìn)行干預(yù)治療，觀(guān)察組患者則采用馬來(lái)酸依那普利葉酸片進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果和治療安全性。結(jié)果：經(jīng)不同方式的藥物治療后，對(duì)比組患者的臨床治療效果明顯差于觀(guān)察組，且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀(guān)察組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)降血壓藥物，馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療H型高血壓具有更加優(yōu)良的臨床效果，能夠顯著提高藥物治療效率，更具治療安全性，減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，具有重要的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】馬來(lái)酸依那普利葉酸片;H型高血壓;臨床治療;療效觀(guān)察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-068-01

生活中人們常發(fā)的慢性疾病之一就是高血壓，高血壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的心腦血管疾病，從而危及患者生命安全。H型高血壓是指原發(fā)性高血壓伴隨高同型半胱氨酸血癥，發(fā)病率較高，在高血壓患者中占比高達(dá)90%。H型高血壓患者Hcy的水平會(huì)明顯高于正常水平，容易導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥狀硬化，從而導(dǎo)致患者外周血管、心血管和腦血管等重大疾病。對(duì)于H型高血壓的治療，不僅需要著重于控制患者血壓值，還要有效降低其Hcy水平，對(duì)H型高血壓才能夠進(jìn)行科學(xué)有效的治療[1]。本次研究針對(duì)治療H型高血壓的優(yōu)化治療方案進(jìn)行探討，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取本院2017年8月至2019年8月期間本院收治的H型高血壓患者共168例，隨機(jī)分為對(duì)比組和觀(guān)察組，每組84例患者，其中對(duì)比組患者包括男性41例，女性43例，年齡在54至76歲之間，平均年齡為（64.38±6.18）歲，病程在1至7年，平均病程（4.23±2.04）;觀(guān)察組患者中包括男性40例，女性44例，年齡在53至78歲之間，平均年齡（66.01±6.27）歲，病程在1至8年，平均病程為（4.47±1.43）年。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般性臨床資料，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)H型高血壓臨床診斷確診，符合診斷標(biāo)準(zhǔn);②Hcy超過(guò)10μmol/L，舒張壓水平≥90mmHg或收縮壓水平≥140mmHg;③所有患者已簽署知情同意書(shū);④能夠持續(xù)及時(shí)接受治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)肝腎等器官功能不全或重大疾病;②藥物過(guò)敏;③繼發(fā)性高血壓患者排除。

1.2治療方法

兩組患者均在入院后接受常規(guī)治療和護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比組患者采用常規(guī)降壓藥物進(jìn)行治療，選用控制血壓的常規(guī)臨床藥物，如氨氯地平片（蕪湖康奇制藥有限公司生產(chǎn)、國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20066843），每日口服劑量為≥2.5mg，但<10mg，每日服用一次。

觀(guān)察組患者在常規(guī)降壓治療和護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，采用馬來(lái)酸依那普利葉酸片進(jìn)行治療，選取馬來(lái)酸依那普利葉酸片（深圳奧薩制藥有限公司生產(chǎn)、國(guó)藥準(zhǔn)字為H20103783），每日口服一片，每日一次[2]。治療持續(xù)一年時(shí)間。

1.3療效判定

若患者的舒張壓和收縮壓恢復(fù)正常值，血壓狀況穩(wěn)定，則治療顯效;若患者的收縮壓下降<30mmHg，或舒張壓下降19mmHg以?xún)?nèi)，則為治療有效;若經(jīng)治療后患者血壓值無(wú)改善，則治療無(wú)效。對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)進(jìn)行記錄和對(duì)比，研究對(duì)比兩組治療方式的治療安全性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所得數(shù)據(jù)采用SPSS23.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2檢驗(yàn)，若結(jié)果差異對(duì)比顯著，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05.

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的臨床治療效果經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)比組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者的治療安全性觀(guān)察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)比組患者，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見(jiàn)表2。

3結(jié)論

近年來(lái)經(jīng)濟(jì)水平的提高催變了人們的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律，致使H型高血壓的發(fā)病率愈漸增高，加重了家庭負(fù)擔(dān)，已經(jīng)引起了臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高度重視。絕大多數(shù)高血壓患者的Hcy水平增高，會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、深靜脈血栓等嚴(yán)重疾病的更容易發(fā)病，為患者的生命安全帶來(lái)極大危害。Hcy代謝異常會(huì)引發(fā)患者體內(nèi)炎癥因子和血清生化指標(biāo)的改變，傷害人們體內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞和加速血小板凝聚[3]。

馬來(lái)酸依那普利葉酸片屬于臨床復(fù)方制劑，主要成分為葉酸和馬來(lái)酸依那普利，前者是B族維生素的一種，能夠直接參與人體的氨基酸循環(huán)和蛋白質(zhì)合成;后者是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的抑制劑，能夠抑制血管緊張素和腎素等，對(duì)控制血壓有一定的效果。馬來(lái)酸依那普利葉酸片能夠促進(jìn)Hxy甲基化，降低血漿Hcy水平，控制患者血壓水平，且治療過(guò)程更具安全性，對(duì)H型高血壓的治療具有優(yōu)良的效果[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛孚奎.馬來(lái)酸依那普利葉酸片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療H型高血壓的體會(huì)[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（25）;162+165.

[2]歐永強(qiáng)，王維箭，趙鵬，林瑞珍，麥茂勇.馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床觀(guān)察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（13）;31-33.

[3]楊旭然.探討馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療H型高血壓的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（31）;140+143.

[4]溫逸斐.馬來(lái)酸依那普利葉酸片治療社區(qū)H型高血壓的臨床療效和安全性[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（01）;131-132.