邢永麗

【摘要】目的：研究分析中藥阿膠的臨床應(yīng)用及其藥理作用。方法：篩選出36例我院收治的癌癥晚期患者，將其分為對照組與實驗組，兩組患者數(shù)均為18，對照組在化療后采用常規(guī)的處理手段，實驗組在化療后在常規(guī)手段的基礎(chǔ)上采用阿膠進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，護(hù)理后對比兩組患者的不同時間段的血細(xì)胞含量。結(jié)果：對比后可以看出，通過阿膠調(diào)養(yǎng)的實驗組血細(xì)胞的含量明顯高于對照組，該數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。結(jié)論：在癌癥晚期患者化療后通過中藥阿膠調(diào)養(yǎng)可以刺激血小板再生，提高患者的造血功能。

【關(guān)鍵詞】中藥阿膠;癌癥晚期;化療;臨床應(yīng)用;藥理價值

阿膠是一種歷史悠久的名貴中藥材，其具有止血補(bǔ)血、保胎安胎誰潤肺滋陰的作用，常用于孕婦妊娠期的安胎止血、調(diào)養(yǎng)術(shù)后患者缺血失血的情況以及血液病的治療。對于癌癥晚期患者來說，化療是最為常規(guī)有效的治療手段，但其副作用也相當(dāng)大，多次化療會使患者的血液產(chǎn)生毒性，從而抑制骨髓外的造血功能，引發(fā)血小板減少癥，若護(hù)理不得當(dāng)，可能會造成患者顱內(nèi)或消化道大出血，甚至死亡Ⅲ。有專家指出，通過在患者化療后使用中藥阿膠進(jìn)行調(diào)養(yǎng)可以提高患者血小板的再生能力，使血細(xì)胞的指標(biāo)提升。這里通過開展一組對比實驗來驗證和分析中藥阿膠是否具有該項功能，實驗的過程與結(jié)果如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇36例自2019年1月至2019年8月我院收治的癌癥晚期患者，分為對照組與實驗組，其中對照組18例，男性8例，女性10例，平均年齡（55.1±5.9）歲，肝癌患者5例，肺癌患者4例，胃癌患者6例，食道癌患者3例;實驗組18例，男性11例，女性7例，平均年齡（55.6±5.5）歲，肝癌患者8例，肺癌患者3例，胃癌患者5例，食道癌患者2例，患者的年齡性別以及病種不具有統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）。該100例患者及家屬皆知曉該實驗流程愿意配合院方進(jìn)行實驗，并都已簽署了知情同意書。

1.2.方法 兩組患者進(jìn)行相同的化療治療，化療后抽查一次血細(xì)胞的含量，該過程結(jié)束之后對照組采用常規(guī)的護(hù)理手段，即為對照組患者提供鹽酸格拉司瓊（河北一品制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093415，靜脈滴注，每次45-55mg）和地塞米松（華中藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H42021493，靜脈滴注，每次4.5-5.5mg）來抑制患者化療后可能會出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥阿膠（每次20g-30g，口服，飯后服用，1日2次），在處理中藥阿膠的時候需要用80℃以上的開水對其進(jìn)行蒸制，待阿膠塊化開后即可讓患者服用。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 通過對比兩組患者化療后護(hù)理前，護(hù)理后5d、10d以及20d后血細(xì)胞含量的平均數(shù)值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，血細(xì)胞含量為×10⁹/L，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對比后發(fā)現(xiàn)，實驗組與對照組在進(jìn)行護(hù)理前的血細(xì)胞含量平均值差別不大，但后面多個時段通過阿膠調(diào)養(yǎng)后的實驗組血細(xì)胞含量平均值明顯高于對照組，即：

實驗組（n=18），護(hù)理前血細(xì)胞含量（27.3±3.4），;對照組（n=18），護(hù)理前血細(xì)胞含量（27.5±3.6）;（t=0.1714，P=0.8650），該項數(shù)據(jù)差距不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)價值（P>0.05）;實驗組護(hù)理后5d血細(xì)胞含量（56.4±5.0）;對照組護(hù)理后5d血細(xì)胞含量（29.6±3.8）;（t=18.105.P=0.0001）;實驗組護(hù)理后10d血細(xì)胞含量（89.7±12.9）;對照組護(hù)理后10d血細(xì)胞含量（45，7±8.2）;（t=12.2125，P，0.0001）;實驗組護(hù)理后20d血細(xì)胞含量（111.3±20.5）;對照組護(hù)理后20d血細(xì)胞含量（56.3±9.5）;（t=10.927，P=0.0001），以上數(shù)據(jù)差距明顯，均具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。

3討論

中藥阿膠一種名貴且歷史悠久的藥材，通過驢或牛的皮經(jīng)過長時間的熬制再經(jīng)提煉后形成的一種膠狀快，其味偏甘甜，藥用價值極高，與鹿茸、人參并稱為“中藥三寶”。

阿膠的藥理作用分析：由于其內(nèi)部的酸性氨基酸和中性氨基酸含量較高，可以形成聚負(fù)離子基結(jié)構(gòu)，由此可以擴(kuò)張血管，縮短活化凝血酶的作用時間，從而提高血小板的數(shù)量，改善血細(xì)胞的指標(biāo)。阿膠還可以增強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的功能，增強(qiáng)人體脾臟功能，進(jìn)而可以提高人體的免疫系統(tǒng)穩(wěn)定性。同時經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，阿膠還具有鈣代謝的作用，因為其中包含血鈣平，所以能夠有效降低堿性磷酸酶的活生，改善患者的骨質(zhì)。阿膠在抗氧化與抗疲勞上也起到了較大的作用，通過降低服用者機(jī)體的疼痛反應(yīng)，使其能夠快速地擺脫疲勞狀態(tài)。持此之外，阿膠還能一定程度上增強(qiáng)服用者的記憶力，因此該藥材常被用于調(diào)節(jié)女性經(jīng)期，穩(wěn)定妊娠期孕婦腹中的胎兒，調(diào)養(yǎng)手術(shù)后某些患者氣血不足的癥狀，運動后調(diào)節(jié)身體以及治療血液病等。

化療是治療癌癥晚期患者最為常規(guī)的手段，即通過化學(xué)或藥物治療的方式殺死患者體內(nèi)的癌細(xì)胞，通過化療治療后的患者在臨床表現(xiàn)上會有較大的改善。但是化療對患者身體帶來的負(fù)擔(dān)也不可忽視，其中較為嚴(yán)重的副作用便是血小板減少癥，同時使患者體內(nèi)的血液出現(xiàn)毒性反應(yīng)，導(dǎo)致患者體內(nèi)的血液循環(huán)受阻，輕則出現(xiàn)血便，牙齦出血，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致患者顱內(nèi)或消化道大出血，最終造成患者的死亡。所以在化療后如何恢復(fù)患者血細(xì)胞的指標(biāo)是專家們討論的重點。

有學(xué)者指出，將中藥阿膠用于癌癥患者化療后的血細(xì)胞恢復(fù)上，通過阿膠止血補(bǔ)血的功效在增加化療后患者體內(nèi)血小板的數(shù)量，進(jìn)而避免患者出現(xiàn)以上可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥。

通過以上的對比實驗來看，化療后通過阿膠調(diào)養(yǎng)的實驗組在不同時段血細(xì)胞的數(shù)量均高于對照組，這些數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。

綜上所述，中藥阿膠應(yīng)用在化療后的癌癥患者上，可以有效提高其血細(xì)胞數(shù)量，避免血小板減少癥引起的并發(fā)癥，值得推廣。