李佳

【摘要】目的：研究中醫(yī)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：于2017年7月～2019年10月期間在本院風(fēng)濕科進(jìn)行治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中選取168例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=84）和觀察組（n=84），對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理總有效率、患者對(duì)于護(hù)理的滿意度進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理總有效率（95.24%）和患者的護(hù)理滿意率（98.81%）均高于對(duì)照組（83.33%、86.90%），P<0.05。結(jié)論：采用中醫(yī)護(hù)理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以獲得更好的護(hù)理效果，減少患者住院的時(shí)間，有利于護(hù)患關(guān)系的改善，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、護(hù)理

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種系統(tǒng)性的關(guān)節(jié)類疾病，臨床病因尚未完全明確，以炎性滑膜炎為主。常見發(fā)病部位是手、足，以40～60歲的女性群體多見。臨床癥狀常見疼痛、體重減輕、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)的功能喪失等?；诖?，本文旨在研究中醫(yī)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，研究如下。

1資料和方法

1.1基線資料

于2017年7月～2019年10月期間在本院風(fēng)濕科進(jìn)行治療的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中選取168例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=84）和觀察組（n=84）。

對(duì)照組——男性患者有38例，占比45.24%，女性患者有46例，占比54.76%。年齡在35-63歲之間，平均年齡49.5±4.6歲。

觀察組——男性患者有36例，占比42.86%，女性患者有48例，占比57.14%。年齡在33-65歲之間，平均年齡49.6±5.2歲。將兩組患者所有的基線資料予以對(duì)比，發(fā)現(xiàn)P>0.05但具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組——常規(guī)護(hù)理方案：常規(guī)日常護(hù)理和心理護(hù)理，定期檢查，健康宣教，給予患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療，給予患者止疼藥，讓患者注意保暖。

觀察組——中醫(yī)護(hù)理：根據(jù)患者的病情和中醫(yī)辨證分型制定不同的相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理方案（ 如：患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛癥狀可將能夠代替針的藥丸、藥籽等貼在耳穴上，用手指按壓達(dá)到刺激耳穴，緩解疼痛的辦法?；蛘卟捎弥兴庍M(jìn)行濕熱敷或者每天艾灸一次等）。根據(jù)患者的病情和中醫(yī)證型進(jìn)行食療或者隔物灸，可用藥膳有薏苡仁粥、赤小豆粥、海帶山藥湯、枸杞甲魚補(bǔ)腎湯等。除食療外，還有刮痧、針灸、按摩穴位等方法。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：①顯效：臨床癥狀得到顯著改善，病情和疼痛明顯緩解;②有效：臨床癥狀有所改善，病情和疼痛有所緩解;③無效：臨床癥狀沒有改善甚至惡化，病情和疼痛沒有緩解甚至加重。

護(hù)理滿意度：①非常滿意：填寫本院自制滿意度調(diào)查表得分大于89分;②一般滿意：本院自制滿意度調(diào)查表得分在59～89分之間;③不滿意：本院自制滿意度調(diào)查表得分在60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

核算軟件：SPSS22.0軟件。其中兩組患者的護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意率使用“百分率（%）”來表示，并運(yùn)用X²來檢驗(yàn)。若組間差異P<0.05，證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的含義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果

觀察組患者的護(hù)理總有效率（95.24%）高于對(duì)照組（83.33%），P<0.05，詳見表1。

表1.兩組患者護(hù)理總有效率對(duì)比

2.2患者護(hù)理滿意度情況

觀察組患者的護(hù)理滿意率（98.81%）高于對(duì)照組（86.90%），P<0.05，詳見表2。

表2.兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比

3討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最主要的癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)也是嚴(yán)重影響患者生活的重要因素。在以往，不論患者的疼痛是哪種類型，臨床護(hù)理模式都比較單一，主要是讓患者口服止痛藥或者靜脈滴注藥物。此類治療和護(hù)理方式在給患者帶來生理上痛苦的同時(shí)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也比較重。而在中醫(yī)護(hù)理模式中，首先對(duì)患者進(jìn)行疾病辨證分型，然后根據(jù)患者的中醫(yī)證型選擇合適的護(hù)理方案，如食療、穴位按摩、隔物灸等。

李麗學(xué)者在《中因臨床護(hù)理路徑在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用分析》一文當(dāng)中對(duì)100例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者展開研究，在分組后發(fā)現(xiàn)觀察組患者的護(hù)理滿意率（100.00%）高于對(duì)照組（94.00%），P<0.05。最后得出“采用中醫(yī)護(hù)理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以提升患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，縮短患者的住院時(shí)間”這一結(jié)論。

本文通過對(duì)168例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者展開研究，在分組后發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的護(hù)理總有效率（95.24%）和患者的護(hù)理滿意率（98.81%）均高于對(duì)照組（83.33%、86.90%），P<0.05。

綜上，采用中醫(yī)護(hù)理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以獲得更好的護(hù)理效果，有利于護(hù)患關(guān)系的改善，值得臨床應(yīng)用和推廣。