褚男聰

【摘要】嚴重的創(chuàng)傷性失血會造成病人的休克，因為創(chuàng)傷而導(dǎo)致失血性休克的患者在急診科非常多見，對于休克病人的護理更是絕對不能馬虎，我們認為利用優(yōu)質(zhì)的護理方法對嚴重創(chuàng)傷性失血性休克患者有特別的效果。

【關(guān)鍵詞】嚴重創(chuàng)傷性;失血性休克;急診護理

人體是一個很神奇的結(jié)構(gòu)，很多器官一旦發(fā)生嚴重創(chuàng)傷就會造成大出血，大出血就會引發(fā)休克，例如脾臟，脾臟是位于腹腔的一個人體臟器官，但是脾臟在人體中又是一個特別的存在，脾臟受傷的人沒有辦法第一時間對其做出反射，有這種情況的發(fā)生，大多是因為脾臟破裂屬于遲發(fā)性的，但是造成脾臟破裂的情況會有很多種，腹部受到損傷有可能造成脾臟受傷，而且患者在受傷的情況下，但是并沒有感覺到，就有可能會因為這樣的遲鈍，造成失血性休克，以至于最終死亡，也有部分人會在受傷很多天之后才會出現(xiàn)病理癥狀。在急診科每天都會遇到很多創(chuàng)傷性失血性休克胡患者，對這些患者采用特殊的護理方法并觀察效果。

1臨床資料和實驗方法

1.1臨床資料 選取了我院從2019年1月到7月一共120位嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者對這些患者進行分組，分為對照組和實驗組。所有患者的年齡為25歲到50歲之間，平均年齡45歲左右，這些患者受傷部位都不同，而且受傷程度不同但是所有患者都可以達到失血性休克程度，對患者的受傷部位不同和年齡的不同進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析，得到的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)沒有意義，所以并不影響實驗結(jié)果。

1.2實驗方法 對于對照組的急診科患者來講，常規(guī)的護理方法首先就是要保持呼吸道的通常，這樣可以保證患者不會在休克的狀態(tài)下造成窒息，而且要嚴密的觀察患者的生命體征，同時建立多條靜脈通道以保持正常的治療。對于實驗組的患者則采用優(yōu)質(zhì)護理的護理方法，優(yōu)質(zhì)護理主要可以分為三個步驟，第一步就是常規(guī)護理，第二步是對患者進行評估，第三步是心理護理。操作步驟第一步是進行歐統(tǒng)的常規(guī)護理，清理呼吸道監(jiān)測病人的各項生命體征等。第二步對病人進行綜合性的評測。對患者進行各項生命體征的常規(guī)檢查，并對意識清醒的患者進行心理狀態(tài)測評，并根據(jù)測評結(jié)果最終分析患者病情。第三步就是心理護理了，對搶救回來的患者進行心理護理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。首先消除患者內(nèi)心的恐懼感，并且護理人員要給予患者正確的認知教育，而且鼓勵他們正確面對創(chuàng)傷，休克不可怕，搶救回來了就要開心面對，不要反復(fù)的焦慮。第二步是護理人員與患者交流，其中語氣要溫柔，病人的情緒往往是跟焦躁的，他們大多沒有耐心而且脾氣暴躁，人在焦躁的情況下很難控制自己的情緒，這個時候護理人員三番五次的在她面前提起她的病情，詢問他的情況，她一定會生氣甚至?xí)︶t(yī)護人員進行人身攻擊，如果病人對護理人員有言語不好的情況，這個時候護理人員一定要學(xué)會寬容，盡量穩(wěn)定患者情緒千萬不要和患者發(fā)生矛盾，因為這個時候他們越焦躁就代表他們的內(nèi)心越害怕，護理人員要時刻注意患者內(nèi)心情緒波動，及時舒緩患者情緒，設(shè)身處地的去理解患者的脆弱。第三點就是要讓環(huán)境保持干凈整潔衛(wèi)生，環(huán)境會影響一個人的心情，好的環(huán)境有利于患者身心健康的同時，干凈的環(huán)境也會有效地減少院內(nèi)感染發(fā)生和并發(fā)癥的概率，而且在護理工作中要保證以人為本的理念，一切從患者角度出發(fā)，讓患者即使是住院也要住的心安，住的沒那么不習(xí)慣。護理人員要注意病房內(nèi)的每一個細節(jié)，比如病房內(nèi)的溫度，濕度。其中病房內(nèi)的溫度要保持在二十到二十二度之間，濕度要達到百分之四十。除此之外給病人準備的床單被罩和病號服的面料要做到親和皮膚，不能讓病人感覺不舒適，還要均衡飲食，保證在手術(shù)前攝入充足的營養(yǎng)，同時也不能營養(yǎng)過剩。這種干凈明亮的環(huán)境，適宜的溫度和濕度，好吃的飯菜可以讓病人內(nèi)心愉快，從而讓病人達到內(nèi)心和身體的雙重放松，這種準備接下來的治療也能容易一些。并且要時刻監(jiān)測患者是否出現(xiàn)尿量減少的情況，因為尿量減少非常有可能會造成腎衰竭并發(fā)癥的發(fā)生。在對患者進行傷口換藥清晰的時候，一定要注意動作輕，并且配合醫(yī)囑為患者進行抗生素治療，防止感染情況的發(fā)生。

2結(jié)果

經(jīng)過對實驗患者的觀察可以看出在急診利用優(yōu)質(zhì)護理對患者的健康恢復(fù)有很大的幫助。對比發(fā)現(xiàn)兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯存在差異。具體情況如下表所示。

表2 維護理干預(yù)前后病情比較例（%）

3討論

在外科嚴重的創(chuàng)傷性失血性休克非常常見，對于急診科的醫(yī)護人員來講，對這個疾病已經(jīng)習(xí)以為常，但是在急診科對于創(chuàng)傷性失血性休克患者來講優(yōu)質(zhì)護理對患者的病情非常好，優(yōu)質(zhì)護理作為這幾年出現(xiàn)的新的護理手段，它能在一定程度上放松患者的身心，為患者提供細致入微的周圍環(huán)境建設(shè)，保證病房環(huán)境整潔明，亮飲食搭配營養(yǎng)均衡，讓患者心情放松，同時又有豐富的營養(yǎng)幫助病人康復(fù)，優(yōu)質(zhì)護理是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行的一種護理方式，根據(jù)數(shù)據(jù)我們可以看出，優(yōu)質(zhì)護理可以有效減少病人術(shù)前心里負擔(dān)，提高病人生活質(zhì)量。同時這種更加精細的護理手段更能從各個方面改善病人居住環(huán)境和飲食條件，從而降低治療后并發(fā)癥的發(fā)生概率，確?；颊咝g(shù)后快速恢復(fù)健康。通過病人的滿意程度對比我們也能看出，雖然這種治療方案現(xiàn)在還沒有被廣泛應(yīng)用，但是受眾口碑很好，一定有很大的發(fā)展空間。

4結(jié)束語

總而言之，優(yōu)質(zhì)護理在急診科嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者中的應(yīng)用效果十分的顯著，同時優(yōu)質(zhì)護理不僅僅可以應(yīng)用于急診科嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者中，還可以應(yīng)用于更多手術(shù)的臨床護理中。醫(yī)學(xué)的發(fā)展宗旨是為了人類，通過這一實驗，讓醫(yī)學(xué)領(lǐng)域又有新的突破。相信在不久的將來這種優(yōu)質(zhì)護理的護理療法可以應(yīng)用于更多的疾病領(lǐng)域。