“愛工作、樂生活”，這是上海市奉賢區(qū)奉浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱中心）曹筱筱的真實(shí)寫照。曹筱筱是年輕的中醫(yī)全科醫(yī)生，也是80后二胎媽媽。在工作中，她耐心、細(xì)心地向社區(qū)居民傳授健康知識(shí)；在家庭中，她悉心、精心地照顧兒女的生活和學(xué)習(xí)。她有著80后的沖勁、干勁，又有著超越80后的沉著、穩(wěn)重。

中心地處上海市奉賢區(qū)北大門，位于黃浦江畔，管轄區(qū)域44.28 km2，總建筑面積11 984㎡，屬地化管理30個(gè)村（居）委，服務(wù)人口15.28萬(wàn)人。中心下設(shè)2個(gè)門診部、1個(gè)站點(diǎn)，核定床位40張，實(shí)際開放床位70張，擁有全科、中醫(yī)、婦女保健、口腔及康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)；配備7個(gè)家庭醫(yī)生工作室，9個(gè)村衛(wèi)生室；在崗職工211名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員189名，全科醫(yī)生48名，本科及以上學(xué)歷126名，中、高級(jí)職稱69名。

中心以“智者順時(shí)而謀”的戰(zhàn)略眼光，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象，近年來(lái)陸續(xù)創(chuàng)建成為上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院西渡全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)與培訓(xùn)基地、復(fù)旦中山上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地、上海衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位、WHO健康促進(jìn)單位、上海市先進(jìn)集體、上海市三八紅旗集體、上海市優(yōu)秀中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、基層血管健康管理中心示范單位、全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)呼吸疾病規(guī)范化防診治體系與能力建設(shè)優(yōu)秀單位及中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)培訓(xùn)基地等。

1 醫(yī)教協(xié)同促發(fā)展

為進(jìn)一步落實(shí)“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，中心積極探索郊區(qū)全科人才培育道路。2015年5月，中心與國(guó)內(nèi)頂尖的全科醫(yī)生師資團(tuán)隊(duì)——復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科建立合作，借助其優(yōu)質(zhì)的專家資源打造遠(yuǎn)郊全科醫(yī)生培養(yǎng)平臺(tái)，成立了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院首個(gè)全科遠(yuǎn)郊教學(xué)中心。該教學(xué)中心由全國(guó)全科醫(yī)學(xué)帶頭人祝墡珠教授擔(dān)任總督導(dǎo)，由中山醫(yī)院全科精英師資進(jìn)行教學(xué)方法傳授，對(duì)遠(yuǎn)郊全科醫(yī)生的成長(zhǎng)形成了極大的助力，培育了一批優(yōu)秀的骨干師資隊(duì)伍。

2 孜孜以求成就家醫(yī)夢(mèng)

全科醫(yī)生曹筱筱就是中山醫(yī)院全科遠(yuǎn)郊教學(xué)中心的受益者。曹筱筱是土生土長(zhǎng)的上海奉賢人，2005年以優(yōu)異的成績(jī)考入上海中醫(yī)藥大學(xué)，在3年的上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)中，她扎實(shí)的臨床知識(shí)和技能得到了規(guī)培單位及老師、同學(xué)的認(rèn)可，獲得了上海市優(yōu)秀住院醫(yī)師的榮譽(yù)稱號(hào)。

規(guī)培結(jié)束后，曹筱筱來(lái)到了奉賢區(qū)奉城鎮(zhèn)塘外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事中醫(yī)全科工作，在社區(qū)中發(fā)揮中醫(yī)皮膚方面的技術(shù)專長(zhǎng)，創(chuàng)新利用中醫(yī)外治法治療常見及頑固性皮膚病，并通過(guò)自學(xué)和進(jìn)修的方式熟練掌握了中醫(yī)適宜技術(shù)。她將中醫(yī)診療方法應(yīng)用于“1+1+1”簽約管理的慢性病居民中，組建“小小”健教課堂，開展八段錦、頸椎操、四季養(yǎng)生、濕疹皮膚護(hù)理、老年皮膚瘙癢和冬令進(jìn)補(bǔ)等講座20余次，累計(jì)宣教600余人次，將所學(xué)所知揮灑在了家鄉(xiāng)的熱土上。

2年前，曹筱筱接診了主訴為“反復(fù)腰部疼痛3個(gè)月，右下肢疼痛加重3 d”的簽約居民劉老伯。在按照腰椎間盤突出癥進(jìn)行治療后，患者的病情沒有明顯好轉(zhuǎn)。曹筱筱耐心地詢問(wèn)了劉老伯的相關(guān)病史，在經(jīng)過(guò)細(xì)致地檢查后，最終確診為前列腺腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫腰椎神經(jīng)后引起的疼痛。如果沒有扎實(shí)的全科理論基礎(chǔ)知識(shí)，并對(duì)患者的病情進(jìn)行細(xì)致綜合地考量，曹筱筱就無(wú)法得出正確的診斷結(jié)果，劉老伯也會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)期。之后，曹筱筱期望提升全科診療技能的愿望變得更加迫切，2019年年初，在一個(gè)偶然的機(jī)遇之下，她來(lái)到了奉賢區(qū)奉浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。

3 雙室聯(lián)動(dòng)護(hù)網(wǎng)底

在醫(yī)療體制綜合改革持續(xù)推進(jìn)的大背景下，中心以家庭醫(yī)生工作室為服務(wù)責(zé)任主體，不斷優(yōu)化轄區(qū)內(nèi)的三級(jí)預(yù)防健康管理服務(wù)模式。中心的7個(gè)家庭醫(yī)生工作室對(duì)接聯(lián)動(dòng)了9家村衛(wèi)生室，通過(guò)“雙室聯(lián)動(dòng)”構(gòu)建了“中心-站點(diǎn)-村”的居民生命健康守護(hù)圈。工作室的家庭醫(yī)生定期參與駐村和帶教工作，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生定期參與團(tuán)隊(duì)工作，通過(guò)完善質(zhì)量控制指標(biāo)、三級(jí)質(zhì)量控制考核方式促進(jìn)工作室、衛(wèi)生室的家庭醫(yī)生服務(wù)同質(zhì)化，共同提升轄區(qū)居民的健康水平。

4 拓展資源便居民

為了滿足社區(qū)居民的醫(yī)療需求，提升簽約服務(wù)內(nèi)涵，中心持續(xù)拓展了多病種的全科及專科門診，包括復(fù)旦中山-西渡全科教學(xué)門診、腦卒中門診、名老中醫(yī)骨傷專病門診、甲狀腺疾病門診、腎病?？崎T診及骨關(guān)節(jié)?？崎T診等。同時(shí)，中心充分利用奉賢區(qū)的醫(yī)療聯(lián)合體資源，外聘20名專家定期坐診西渡、肖塘和高州路3個(gè)門診部，讓簽約居民不出社區(qū)就能獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。中心還為急癥患者提供奉賢區(qū)胸痛中心、奉賢區(qū)腦卒中中心、奉賢區(qū)老年醫(yī)學(xué)中心、上海市第五人民醫(yī)院胸痛中心及上海市第五人民醫(yī)院腦卒中救治中心等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綠色轉(zhuǎn)診通道，解決了患者及其家屬的燃眉之急。

5 教學(xué)相長(zhǎng)促成長(zhǎng)

作為復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的社區(qū)教學(xué)基地，曹筱筱承擔(dān)帶教復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院臨床教學(xué)基地“5+3”學(xué)員和奉賢區(qū)中心醫(yī)院臨床教學(xué)基地“3+2”學(xué)員；承擔(dān)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院本科生全科醫(yī)學(xué)概論社區(qū)見習(xí)和上海健康醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員的社區(qū)臨床實(shí)踐工作。

豐富的帶教經(jīng)驗(yàn)極大地提升了曹筱筱的臨床和教學(xué)技能，2019年5月，她參加了謝謝儂家庭醫(yī)生技能風(fēng)采秀。通過(guò)2個(gè)多月的積極備戰(zhàn)，曹筱筱一路過(guò)關(guān)斬將進(jìn)入決賽，最終獲得了一等獎(jiǎng)的殊榮。謝謝儂家庭醫(yī)生技能風(fēng)采秀的播出也讓家庭醫(yī)生走進(jìn)了更多人的視線，充分展示了家庭醫(yī)生的工作能力、團(tuán)隊(duì)風(fēng)采及服務(wù)理念。

中心全體職工深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，以“不忘初心、牢記使命”主題為契機(jī)，持續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革，依托社區(qū)教學(xué)基地建設(shè)，抓內(nèi)涵、抓提升、抓服務(wù)，努力做好社區(qū)群眾的健康守門人。