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        淺析牛子宮內(nèi)膜炎的診斷及治療分析

        2020-04-08 09:35:57張華英康小紅
        農(nóng)民致富之友 2020年7期

        張華英 康小紅

        牛子宮內(nèi)膜炎的診斷及治療效果分析。方法:選取某農(nóng)場2017年1月-2019年1月間,出現(xiàn)的42頭疑似牛子宮內(nèi)膜炎病牛,隨機設(shè)為觀察組和對照組,每組21頭。觀察組行微生物體外培育法診斷,對照組行超聲診斷,結(jié)合檢查結(jié)果給予治療。以病理檢驗結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)進行診斷正確性的評估,對比兩組診斷正確率和治療有效率。結(jié)果:金標(biāo)準(zhǔn)下,觀察組共20頭病牛確診為牛子宮內(nèi)膜炎,該組有效診斷20例,診斷正確率100.00%,有效治療20例,治療有效率100.00%。金標(biāo)準(zhǔn)下,觀察組共20頭病牛確診為牛子宮內(nèi)膜炎,該組有效診斷19例,診斷正確率95.00%,糾正診斷錯誤后給予治療,有效治療20例,治療有效率100.00%。兩組診斷正確率、治療有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:牛子宮內(nèi)膜炎可借助超聲法、微生物體外培育法診斷,正確率高,據(jù)此進行對癥治療,治療有效率理想。

        牛子宮內(nèi)膜炎多以病原體侵入、感染引發(fā),可致病牛不孕?,F(xiàn)有研究表明多種病原體可導(dǎo)致牛子宮內(nèi)膜炎,其中大部分病牛感染早期無明顯癥狀,表現(xiàn)為慢性炎癥,遷延不愈病情可惡化,發(fā)展為急性牛子宮內(nèi)膜炎。有學(xué)者分析發(fā)現(xiàn),多種現(xiàn)代技術(shù)可完成牛子宮內(nèi)膜炎的診斷,據(jù)此進行治療,也可獲取相對理想的治療效果。目前牛子宮內(nèi)膜炎的診斷及治療研究尚不豐富,需進一步優(yōu)化。本次研究采用對照分析法,評估不同技術(shù)的診斷效果,以及治療有效性,結(jié)果如下:

        一、資料與方法

        1、一般資料

        于某農(nóng)場2017年1月-2019年1月出現(xiàn)的疑似牛子宮內(nèi)膜炎病牛中,隨機選取42頭,設(shè)為觀察組和對照組,每組21頭。所有病牛均見食欲下降,奶牛見產(chǎn)奶量下降情況,陰道分泌物增加、附著于尾部等處形成痂皮。對照組:奶牛14頭,肉牛7頭,歲口2-5歲,平均(3.2±0.8)歲。觀察組:奶牛15頭,肉牛6頭,歲口2-6歲,平均(3.1±0.8)歲。兩組對比(P>0.05)。

        2、方法

        (1)檢查方法

        觀察組行微生物體外培育法診斷。采集疑似病牛陰門外分泌物,置于無菌器皿中,放置于體外培養(yǎng)基中24h,之后提取培養(yǎng)物樣本,常規(guī)洗脫、染色、固定并制作為涂片,借助光學(xué)顯微鏡進行觀察,分析致病菌數(shù)目和分布態(tài)勢。

        對照組行超聲診斷,采用便攜式超聲檢查設(shè)備,于疑似病牛腹部至尾部進行反復(fù)掃描,探頭頻率為5.0-6.5兆赫茲,利用數(shù)字化設(shè)備直接生成影像信息,評估是否存在組織異常增生、增厚情況,進行牛子宮內(nèi)膜炎診斷。

        (2)治療方法

        主要采用兩種方式進行治療,即中西醫(yī)結(jié)合療法、單純灌注療法。

        單純灌注療法下,取地塞米松100mg、左氧氟沙星2.5g,溶于0.9%生理鹽水中,生理鹽水用量100ml,制備為混合溶液后,將其搖勻,灌注于病牛子宮內(nèi)。每兩日給藥一次,持續(xù)治療4d后,收集病牛陰道分泌物進行檢查,未能治愈繼續(xù)給藥2d,仍未能治愈,繼續(xù)給予2d,直到病情得到控制。

        中西醫(yī)結(jié)合治療模式下,取土霉素20g,以0.9%生理鹽水為溶媒,灌注于病牛子宮內(nèi),領(lǐng)取甲硝唑進行靜脈注射,用量200萬IU。取蒲公英、醋香附、地丁各10g,以水煎至沸騰,取藥汁150ml左右,拌入飼料或水中,每日一次,持續(xù)3日。收集病牛陰道分泌物進行檢查,評估治療效果,無好轉(zhuǎn)可反復(fù)治療。

        3、觀察指標(biāo)

        以病理檢驗結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)進行診斷正確性的評估,對比兩組診斷正確率和治療有效率。病牛分泌物檢查結(jié)果無異常,病情表現(xiàn)消失,為治療有效。

        4、統(tǒng)計學(xué)方法

        統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS21.0,計數(shù)資料以X2檢驗,以率(%)表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        二、結(jié)果

        以金標(biāo)準(zhǔn)檢驗,觀察組診斷正確率與金標(biāo)準(zhǔn)接近(P>0.05,X2=0.117),與對照組接近(P>0.05,X2=0.274)。對照組診斷正確率與金標(biāo)準(zhǔn)接近(P>0.05,X2=0.274)。觀察組治療有效率與對照組接近(P>0.05,X2=0.117)。見表1:

        三、討論

        牛子宮內(nèi)膜炎以母牛為發(fā)病群體,可導(dǎo)致病牛不孕、產(chǎn)奶量下降,遷延不愈亦可引發(fā)其他炎癥反應(yīng),包括發(fā)熱、食欲下降等。此前學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),借助超聲法、微生物體外培育法均可實現(xiàn)病情檢出,正確率在90%以上,結(jié)合檢出結(jié)果進行對癥治療,治療有效率也可達到90%以上。我院研究中,觀察組、對照組的診斷準(zhǔn)確率分別為100.00%、95.00%,結(jié)合診斷結(jié)果給予治療,兩組均完成疾病控制,治療有效率為100.00%。

        從原理上看,牛子宮內(nèi)膜炎多由鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌、變形桿菌以及棒狀桿菌等誘發(fā),在體外培養(yǎng)模式下,上述致病菌快速增殖和分裂,可在光學(xué)顯微鏡下得到有效檢出,作為診斷依據(jù)。超聲檢查主要捕捉病牛體內(nèi)解剖學(xué)意義上的異常,如炎性改變導(dǎo)致的組織增厚,局部增生(尤其是子宮壁)等,可導(dǎo)致超聲被大量吸收,所呈圖像中,對應(yīng)區(qū)域信號強度衰減情況更為明顯,能夠作為炎癥診斷的參考。根據(jù)體外培養(yǎng)結(jié)果和超聲結(jié)果,結(jié)合病牛表現(xiàn),牛子宮內(nèi)膜炎的診斷正確率多較為理想。治療方面,灌注治療的核心作用在于,使稀釋后的藥物直接被送達病牛子宮等病患區(qū)域,廣譜抗生素能夠有效抑制鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌活性,控制疾病病情。中醫(yī)治療則強調(diào)發(fā)揮草藥解毒作用,其原理與灌注相似,但起效渠道略有不同,偏重于借助血液進行藥物擴散和稀釋。從結(jié)果上看,觀察組和對照組均可有效實現(xiàn)疾病檢出和治療,但超聲檢查模式下,疾病鑒別能力相對不足,部分慢性炎癥可能導(dǎo)致子宮壁增厚癥狀,因此該組出現(xiàn)1例漏診,后續(xù)工作中也可嘗試進行疾病鑒別能力的優(yōu)化。

        綜上所述,牛子宮內(nèi)膜炎借助超聲法、微生物體外培育法診斷,正確率均較高,據(jù)此進行對癥治療,治療有效率理想,可推廣。

        (作者單位:721300陜西省寶雞市陳倉區(qū)畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站)

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