覃學軍

[摘要] 目的 探討醫(yī)院金字塔管理模式與扁平化管理模式的結合管理效果。方法 該次研究對象選取該院的100名職工，隨機分為對照組（50名）和實驗組（50名），研究時間為2016年10月—2018年3月，對照組職工接受金字塔管理模式進行管理，實驗組職工接受金字塔管理模式和扁平化管理模式相結合的管理模式進行管理，對兩組職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度進行對比。結果 實驗組職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度為94.00%，而對照組職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度為70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在醫(yī)院的日常管理中，采用金字塔管理模式和扁平化管理模式相結合的管理模式進行管理，有利于建立科學公平的人才選拔制度，也有利于吸引人才，可以充分實現(xiàn)職工的自我價值，促進醫(yī)院的快速發(fā)展，也有助于提高醫(yī)院職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度。

[關鍵詞] 金字塔管理;扁平化管理;職業(yè)發(fā)展?jié)M意度;醫(yī)院;醫(yī)護人員

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（a）-0042-03

[Abstract] Objective To explore the combined management effect of hospital pyramid management mode and flat management mode. Methods A total of 100 employees from the hospital were randomly divided into the control group （50） and the experimental group （50）. The study period was from October 2016 to March 2018. The control group employees received the pyramid management model management， the employees of the experimental group accepted the management mode of combining the pyramid management mode and the flat management mode for management， and compared the career development satisfaction of the two groups of employees. Results The professional development satisfaction of the experimental group employees was 94.00%， while the professional development satisfaction of the control group employees was 70.00%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the daily management of the hospital， a management mode combining a pyramid management mode and a flat management mode is adopted for management， which is conducive to establishing a scientific and fair talent selection system and also attracting talents. It can fully realize the self-worth of employees and promote the rapid development of the hospital， which will also help improve the professional development satisfaction of hospital staff.

[Key words] Pyramid management; Flat management; Career development satisfaction; Hospital; Medical staff

隨著醫(yī)改的順利推行以及逐漸深化，迫切需要更新醫(yī)院的管理[1]。管理模式分為金字塔管理模式和扁平化管理模式，在施行傳統(tǒng)的金字塔管理模式進行管理時，發(fā)生問題的幾率較高，醫(yī)院應該對管理模式加以改進;在施行扁平化管理模式時，信息傳遞的速度顯著提高，并且組織對環(huán)境的適應能力也越強[2]。而將傳統(tǒng)的金字塔管理模式和新興的扁平化管理模式相結合進行管理，有利于改善醫(yī)患關系，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，提高醫(yī)院醫(yī)護人員的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度[3]。該次研究于2016年10月—2018年3月以該院的100名職工為研究對象，以探討醫(yī)院施行金字塔管理模式與扁平化管理模式的結合管理效果為目的開展研究，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院的100名職工，隨機分為對照組（50名）和實驗組（50名）。對照組中男28名、女22名;年齡為20～53歲，平均年齡為（35.46±6.29）歲。實驗組中男23名、女27名;年齡為21～55歲，平均年齡為（36.49±6.13）歲。改次研究在已獲得倫理委員會的批準后進行，且改次研究對象均已簽署相關知情聲明。兩組職工基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2? 方法

對照組職工采用傳統(tǒng)的金字塔管理模式進行管理，其是一種已經(jīng)成型、可以直接運用的完整性較高的管理體系，通過施行這套體系，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的問題，并且通過規(guī)范管理手段對問題加以改善，以完善管理制度。金字塔模式管理的思想流向是從上到下的，逐層實施，逐層觀測，上一級對下一級考核，而下一級對上一級負責[4]。高層管理者的意圖傳達到底層需要較長的時間，而且傳達的意圖也發(fā)生了改變，這種傳遞模式需要的時間較長，導致信息失真的幾率較高。因此金字塔管理模式僅僅適用于職工人數(shù)少以及規(guī)模較小的醫(yī)院[5-6]。

實驗組職工接受金字塔管理模式和扁平化管理模式相結合的管理模式進行管理，金字塔管理模式的內容和實施同對照組職工。而扁平化管理模式是一種新型的管理模式，其表明在整個組織的操作層和決策層之間的管理層級數(shù)量越少越好，以便組織可以最大可能地將決策權傳至底層，從而提高企業(yè)的管理效率[7]。醫(yī)院在施行扁平化管理模式時，是以職能部門為核心，以行政查房和科室會議制度等督查系統(tǒng)為管理內容，進而提升職能部門的執(zhí)行能力，并且將有價值的信息反饋給決策層以便提高團隊運作的能力[8]。實施扁平化管理模式，通過橫向整合職責、縱向壓縮管理層級和減少部門以保證管理的高效和便捷，從而提高醫(yī)院的服務水平，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，從而在提高醫(yī)院效率的同時，提升醫(yī)院的效益[9]。

1.3? 觀察指標

用自制的調查問卷調查兩組職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度，并且進行對比分析，分為非常滿意、滿意和不滿意，滿意度為非常滿意和滿意二者之和。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度

實驗組職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度為94.00%，而對照組職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度為70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3? 討論

在醫(yī)院的日常管理中采用的是集權的金字塔管理模式，在采用金字塔管理模式進行管理時，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的問題，并且通過規(guī)范管理手段對問題加以改善，以完善管理制度[10]。該種管理體系是以副院長為中心的，嚴格遵守操作層、管理層和決策層的上下級關系，也就是臨床科室、職能部門、副院長和院長，從上到下的管理模式，在實施這種管理模式時，管理權和決策權集中在少數(shù)人的手中，下級需要完全服從上級的命令，這樣的管理模式具有職責明確和結構簡單的優(yōu)點，但是管理和決策的效率低下。而在實施扁平化管理模式時，其以分權管理為主，以集權管理為輔，保證各個基層組織之間是相互獨立的狀態(tài)，以減少決策傳達所需要的時間，以提高決策傳達的效率和決策的民主化程度。而在醫(yī)院管理中，單一的管理模式無法全面地管理醫(yī)院，可以將金字塔管理模式和扁平化管理模式相結合，以有序整合醫(yī)院中的各種信息，并且提高資源配置的合理化，提供決策的效率[11]。

在該次研究中，實驗組職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度為94.00%，而對照組職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度為70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;表明實施金字塔管理模式和扁平化管理模式相結合的管理模式，職工的職業(yè)發(fā)展?jié)M意度更高。

綜上所述，金字塔管理模式和集權管理體制相適應，而扁平化管理模式可以減少信息在上下級之間傳遞的速率，在實施扁平化管理模式后，可以更好地處理集權和分權的管理，提高職工參與的決策的積極性，進而提高決策的科學性和民主性。在醫(yī)院管理中，將金字塔管理模式和扁平化管理模式相結合實施，可以肯定金字塔管理模式在領導者的作用，也可以增加信息在上下層之間傳遞的效率，值得更加廣泛的使用。

[參考文獻]

[1]? 丁小萍，劉澤金.婦科臨床護理中開展扁平化管理的措施和成效[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（17）：131-132.

[2]? 李雪蓮.責任制整體護理結合扁平化管理模式在腦梗死患者康復治療中的應用價值探討[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（14）：180-181.

[3]? 李雪蓮.整體優(yōu)質護理結合扁平化管理模式對腦卒中患者早期康復的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（11）：176-177.

[4]? 虞勛，程宗琦，包健安.基于微信企業(yè)號的藥學部移動辦公平臺搭建[J].中華醫(yī)院管理雜志，2017，33（7）：522-524.

[5]? 高軼欣，仲西瑤.基于數(shù)字化辦公室管理模式對醫(yī)院行政管理的應用[J].自動化與儀器儀表，2017，37（7）：169-170.

[6]? 王敏.責任制護理結合扁平化管理模式在肝膽外科護理中的應用效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（31）：96-98.

[7]? 宋香茹.扁平化管理模式在神經(jīng)外科護理工作中的應用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（3）：173-174.

[8]? 陳純，張勇，黃紹中，等.2005—2014年福建省直單位參保人群中心腦血管疾病患者門診就診機構及費用分布的概況及分析[J].中國全科醫(yī)學，2017，20（24）：3008-3014.

[9]? 仇蕾潔，仇騰飛，馬安寧，等.山東省不同舉辦主體社區(qū)衛(wèi)生服務站資源配置效率的區(qū)域比較研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2017，36（12）：74-77.

[10]? 高群燕，楊海萍，李海珊，等.扁平化責任制整體護理模式在神經(jīng)外科病房中的應用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21（10）：73-74.

[11]? 李守村，公翠萍，焦方娟.扁平化責任制護理在婦科優(yōu)質護理實踐中的效果分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（7）：128-130.

（收稿日期：2019-09-30）