于曉娜

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

急性腦梗死是一種高風險的疾病。疾病發(fā)作后會導(dǎo)致患者神經(jīng)和認知功能障礙，從而嚴重影響患者健康和生活質(zhì)量。靜脈溶栓是臨床針對該病采取的重要治療方法之一，但在治療過程中發(fā)現(xiàn)，良好的護理干預(yù)可有效提高患者溶栓治療效果，減少患者并發(fā)癥發(fā)生。為此，本研究詳細分析了預(yù)見性護理在急性腦梗死靜脈溶栓治療中的應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2019年1月我院收治的86例行靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者，將患者分為觀察組和對照組各43例。觀察組中男、女患者分別有26例和17例，年齡45～75歲，中位年齡（60.0±3.1）歲；對照組男、女患者分別有25例和18例，年齡45～76歲，中位年齡（60.5±3.2）歲。計算組間的一般數(shù)據(jù)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：給予對照組常規(guī)護理管理；給予觀察組預(yù)見性護理，①心理護理：及時給予針對性的心理疏導(dǎo)及鼓勵安慰，為患者講解溶栓治療機制、治療方法、相關(guān)注意事項和積極配合護理治療的重要性，增強患者對疾病和溶栓治療的正確認知，提高患者護理依從性；③日常護理：加強飲食管理，為其制定針對性的飲食方案；密切監(jiān)測患者生命體征變化，若發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，及時告知醫(yī)師給予有效處理，并做好溶栓治療前的各項準備工作，確?；颊吣軌蚩焖俳邮苤委焄1]；④并發(fā)癥預(yù)防：在溶栓治療過程中，護理人員要加強對患者的血液指標觀察，并要減少靜脈穿刺次數(shù)，避免出血現(xiàn)象發(fā)生；同時護理人員要密切監(jiān)測患者生命體征變化，避免發(fā)生再灌注損傷，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐及頭痛等癥狀，應(yīng)迅速采取有效處理措施；在治療期間要對患者進行定期翻身，并對受壓部位進行按摩及熱敷，并要做好患者個人衛(wèi)生及床鋪清潔護理，避免壓瘡現(xiàn)象發(fā)生；同時要加強留置導(dǎo)尿管時的衛(wèi)生消毒護理干預(yù)，避免感染發(fā)生；加強患者口腔清潔護理，采用生理鹽水對患者進行漱口，確?；颊呖谇磺鍧?，定期對患者進行拍背排痰護理，減少肺部感染發(fā)生。

1.3 觀察標準：將兩組患者溶栓治療期間并發(fā)癥發(fā)生率進行記錄對比。

1.4 臨床療效判定：以顯效、有效、無效三個標準判定護理治療有效率，顯效=護理后患者溶栓治療花費時間＜20 min，經(jīng)檢查患者神經(jīng)功能缺損情況及臨床癥狀顯著改善；有效=患者溶栓治療花費時間20～40 min，上述指標均有所改善；無效=患者溶栓治療花費時間＞40 min，患者上述指標同治療前相比均改善較差。最終護理治療總有效率判定結(jié)果=治療后顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計方法：使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過[n（%）]描述兩組計數(shù)數(shù)據(jù)，用χ2檢驗，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學上顯著，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計數(shù)資料對比：觀察組患者護理治療總有效率較高，其數(shù)據(jù)結(jié)果達到了97.7%，而對照組患者護理治療總有效率僅為86.0%，組間數(shù)據(jù)差異顯著，經(jīng)計算存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 組間計數(shù)資料對比：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.7%；而對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率達到了18.6%，經(jīng)計算兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表2。

表1 兩組護理效果對比詳情

表2 兩組并發(fā)癥對比詳情

3 討論

急性腦梗死發(fā)病的重要因素為動脈粥樣硬化，動脈硬化形成后很容易引起嚴重的腦出血及血管腔狹窄，最終導(dǎo)致急性腦梗死發(fā)生。該病可對患者的神經(jīng)功能造成嚴重損害，導(dǎo)致腦細胞變性壞死和腦組織萎縮，從而造成患者認知功能障礙，使患者的日常生活活動能力及生活質(zhì)量降低。靜脈溶栓治療是目前臨床針對該病采取的重要治療方法，通過治療可使患者臨床癥狀得到盡早改善，提高患者預(yù)后效果。但由于大部分患者對溶栓治療的相關(guān)知識及重視度不足，加之疾病影響患者均存在不同程度的不良心理狀態(tài)，致使患者依從性較差，從而增加了患者并發(fā)癥發(fā)生，并影響患者溶栓治療效果[2]。為此，本次研究對溶栓治療的急性腦梗死患者采取了預(yù)見性護理，預(yù)見性護理是通過治療前及時給予患者心理疏導(dǎo)及健康教育，改善患者不良心理狀態(tài)，提高患者對溶栓治療的正確認知，從而增強患者護理依從性；并通過加強日常護理管理及溶栓治療準備工作，從而確保了患者能夠快速接受治療；通過加強并發(fā)癥預(yù)防，大大降低了患者并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

在本次分析結(jié)果中也再次證明，同給予常規(guī)護理后的對照組數(shù)據(jù)相比，給予預(yù)見性護理后的觀察組患者護理治療效果較高，且發(fā)生的并發(fā)癥較少。

綜上所述，預(yù)見性護理在急性腦梗死靜脈溶栓治療中的應(yīng)用效果顯著，對提高溶栓治療效果及減少并發(fā)癥發(fā)生起著關(guān)鍵性作用。