劉海濤

（遼寧省朝陽市喀左縣中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122300）

血液、體液是臨床疾病檢查的常用標本，在實施治療分析前，其質(zhì)量控制較為薄弱，主要因素與受檢查有關(guān)，受檢者因素所致的誤差，難以通過嫻熟的技術(shù)、精密的儀器所彌補[1-2]，所以，在實施血液、體液分析前，加強標本質(zhì)量的控制，確保標本采集數(shù)據(jù)的正確性，十分必要。本研究主要對血液、體液常見臨床標本分析前質(zhì)量的因素及控制對策進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以健康體檢者為研究對象，例數(shù)為100例，時間為2016年1月至2018年5月，以分段隨機化法分組。實驗組（n=50）中，其年齡范圍為18～59歲，年齡均值為（35.85±4.33）歲，其中男28例，女22例。對照組（n=50）中，其年齡范圍為19～58歲，年齡均值為（36.12±5.15）歲，其中男25例，女25例。2組健康體檢者資料對比，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），表明2組健康體檢者之間的可比性較好，且本研究已被倫理委員會批準。

1.2 方法：對照組健康體檢者在采血前不實施特殊干預(yù)。實驗組健康體檢者則在采血前實施針對性干預(yù)，具體為：

1.2.1 飲食干預(yù)：囑咐健康體檢者在接受檢查前，盡量以素食為主，保持飲食的清淡，不可食用辛辣刺激性的食物，減少油膩等食物的攝入量，不可過飽飲食，亦不可過分控制飲食攝入量。

1.2.2 運動干預(yù)：告知健康體檢者在受檢前3 d，不可進行劇烈的運動，囑咐其保持充分的休息。

1.2.3 藥物干預(yù)：為健康體檢者講解藥物對血液、體液標本的影響，告知其盡量不接受非必要的藥物干預(yù)。

1.2.4 心理干預(yù)：健康體檢者在血液、體液標本采集前，多數(shù)會出現(xiàn)焦慮、緊張等不良的心理狀態(tài)，從而對其標本采集的質(zhì)量造成影響。因此，應(yīng)加強健康體檢者的心理干預(yù)，評估其心理狀態(tài)，并針對性的實施心理疏導干預(yù)，安慰和鼓勵健康體檢者，盡量促進其不良心理的緩解。同時，臨床醫(yī)護人員應(yīng)保持熟練的技術(shù)水平實施標本采集干預(yù)，以此增加健康體檢者的信任感，更好配合標本采集干預(yù)[3]。

1.2.5 健康教育：在健康體檢者自行對體液標本采集前，為其實施相關(guān)的健康教育，告知為體液標本留取的方法、注意事項、容器以及準備工作，如體檢者若需要對精液采集，則應(yīng)禁欲3 d～7 d，若體液在院外采集，則應(yīng)在30 min內(nèi)保溫送至醫(yī)院；若體檢者需要對尿HCG檢測，而其處于生理期，則告知其采集中段尿的方法和注意事項，盡量保證體液采集的有效性。

1.3 觀察指標：對2組健康體檢者血液、體液標本采集合格率作觀察分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析：SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P＜0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

實驗組健康體檢者血液、體液標本采集合格率（92.00%）明顯高于對照組血液、體液標本采集合格率（64.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組血液、體液標本采集合格率分析

3 討論

血液、體液標本檢查，對臨床疾病的診斷，有著積極的意義，若血液、體液標本采集、運送、保存不當，則會對血液、體液標本的質(zhì)量造成影響，從而影響疾病的診斷，因此，保證血液、體液標本的質(zhì)量十分必要。大量研究顯示，對血液、體液標本分析前質(zhì)量造成影響的因素較多，包括標本采集前受檢者的飲食、用藥、運動、采集體位、止血帶結(jié)扎時間、標本的保管和運送[4-5]。

本研究顯示，接受針對性干預(yù)的實驗組健康體檢者，其血液、體液標本采集合格率（92.00%）明顯高于未實施特殊干預(yù)的對照組血液、體液標本采集合格率（64.00%），差異有統(tǒng)計學意義。健康體檢者，其接受血液、體液標本檢查前，若不當?shù)娘嬍?、運動，則會對其標本采集的質(zhì)量，因此，在實施血液、體液標本采集前，應(yīng)囑咐受檢查保持充足的休息，合理飲食，健康規(guī)律的生活。藥物的應(yīng)用也會對血液、體液檢測的結(jié)果造成影響，因此，在實施血液、體液標本分析前相關(guān)因素探討時，應(yīng)充分對藥物的影響考慮。若健康體檢者在血液標本采集前，存在情緒緊張的情況，則會對其標本的正常采集造成影響[7]，因此，應(yīng)加強受檢者心理的干預(yù)，針對性的實施心理疏導，促進其緊張、焦慮等心理緩解，盡量使其處于平靜狀態(tài)下接受標本的采集。健康教育的實施，則能夠使得患者更加充分對體液采集中的相關(guān)注意事項了解，以此保證檢測標本的合格性，如尿液標本采集時，囑咐體檢者采集自然排出的相關(guān)尿液，采集嬰兒尿液時應(yīng)避免混入糞便，女性尿液采集時應(yīng)避免陰道分泌物、經(jīng)血混入，男性尿液采集時應(yīng)避免混入前列腺液，并采用清潔度較高的容器對尿液標本采集，同時，在對患者腦脊液采集時，應(yīng)防止血液混入。同時，在血液、體液標本分析前，應(yīng)采用一次性容器對患者的標本采集，保證容器的清潔度，如腹水蛋白成分較為特殊，且較易凝固，因此，在標本采集時，應(yīng)采用無菌容器對腹水標本存放。不同體檢者，其個體之間存在一定的差異性，應(yīng)根據(jù)其具體的情況，選擇合理的血液、體液標本采集方法。血液、體液標本在采集完成后，須在規(guī)定的時間內(nèi)將標本送檢，防止出現(xiàn)血液、體液標本變質(zhì)的情況，并確保標本的無菌性。

綜上所述，對血液、體液常見臨床標本分析前質(zhì)量造成影響的因素較多，臨床應(yīng)加強其影響因素的分析，并實施相應(yīng)的干預(yù)對策，以此確保血液、體液常見臨床標本的采集質(zhì)量，更好對疾病的鑒別診斷提供依據(jù)。