李珊珊

（葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

耳石癥也可以成為良性陣發(fā)性位置性眩暈，屬于臨床中十分多見并且多發(fā)的一類周圍性眩暈疾病，大概有30%左右的眩暈患者屬于耳石癥，患者一般情況下不存在征兆就會發(fā)病，短時間之內(nèi)產(chǎn)生眩暈、嘔吐、出汗以及惡心等表現(xiàn)癥狀，同時能夠頻繁發(fā)作，導(dǎo)致患者的經(jīng)濟(jì)壓力以及心理壓力升高，使耳石癥患者的生活質(zhì)量下降[1]。本文選取我們醫(yī)院耳石癥患者資料100例加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我們醫(yī)院耳石癥患者資料100例加以分析（2018年1月至2018年12月），所選100例耳石癥患者通過隨機(jī)法施行分組，其中50例耳石癥患者接受甲磺酸倍他司汀片進(jìn)行治療作為對照組，剩余50例耳石癥患者在對照組治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合手法復(fù)位進(jìn)行治療作為研究組；對照組中男性耳石癥患者29例，女性耳石癥患者21例，最小年齡30歲，最大年齡77歲，平均（56.53±6.29）歲，病程時間最短5 d，最長10年，平均（5.02±1.36）年；研究組中男性耳石癥患者30例，女性耳石癥患者20例，最小年齡31歲，最大年齡78歲，平均56.60±6.33歲，病程時間最短6 d，最長10年，平均（5.10±1.44）年。

1.2 方法：給予對照組耳石癥患者口服甲磺酸倍他司汀片進(jìn)行治療，每天3次，每次6 mg。研究組耳石癥患者在對照組治療基礎(chǔ)之上配合手法復(fù)位：依照耳石癥患者的實際情況，開展不同復(fù)位措施，針對后半規(guī)管管結(jié)石癥患者，施行Epley手法，患者保持坐位，頭部偏轉(zhuǎn)患側(cè)45°左右，之后躺下，在患者的肩膀下方墊枕頭，保證頭部處于懸空，轉(zhuǎn)到健側(cè)45度，治療期間需要保持頭部不動，身體從仰臥位到健康一側(cè)慢慢轉(zhuǎn)化為臥位，當(dāng)患者的眩暈癥狀完全消失之后，改變?yōu)樽唬^部保持前傾30°，每個體位需要維持60 s，當(dāng)眩暈癥狀完全消失之后在開展下一個動作。針對嵴帽結(jié)石癥患者，確保頭部與背部挺直，朝向患側(cè)保持側(cè)臥位，維持時間為60 s，等待眼震獲得改善，頭部向上旋轉(zhuǎn)45°，保持1～2 min，之后改變體位到坐位。針對水平半規(guī)管管結(jié)石癥患者，開展Barbecue手法復(fù)位，患者保持坐位，之后幫助其保持平臥位，頭部偏向健側(cè)，同時翻轉(zhuǎn)90°，身體翻轉(zhuǎn)到健側(cè)，面部保持朝下，之后再次向健側(cè)翻轉(zhuǎn)，保持患側(cè)側(cè)臥位，輔助患者保持坐位，每個動作在眼震消失之后需要保持60 s，再次開展下一動作[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：耳石癥患者接受治療之后，變位性眼震以及眩暈癥狀全部消失，代表治愈。耳石癥患者接受治療之后，臨床各項表現(xiàn)癥狀獲得改善，代表有效。耳石癥患者接受治療之后，臨床各項表現(xiàn)癥狀沒有任何改變或是出現(xiàn)加重，代表無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)計算：將計算所得出的相關(guān)數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件開展計算與處理，其中t值代表檢驗計量所得資料，卡方值表示檢驗計數(shù)所得資料，兩組之間的差異采取P值進(jìn)行計算，將P值看作判斷指標(biāo)，倘若所得P值小于0.05，表示各項臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義，倘若所得P值超出0.05，表示各項臨床數(shù)據(jù)之間比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組耳石癥患者接受各自治療措施之后的臨床總體有效率對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組耳石癥患者臨床總體有效率比較[n（%）]

3 討論

甲磺酸倍他司汀片作為一類緩解眩暈的常見藥物，作用到患者機(jī)體之后能夠快速改善耳內(nèi)循環(huán)，使患者在短期之內(nèi)臨床癥狀獲得緩解，獲得理想的治療效果，但是甲磺酸倍他司汀片無法起到根治的作用，使患者預(yù)后效果遭受影響[4]。手法復(fù)位具體指的是通過頭位與體位轉(zhuǎn)變提高脫落耳石順著特定方向的移動速度，最終回歸到橢圓囊的一類治療措施，臨床中需要依照耳石癥患者的實際情況選取最理想的手法復(fù)位方式，從而獲得最佳的治療效果[5]。