孫月 程振梅

摘要：目的：觀(guān)察濕潤(rùn)燒傷膏治療燒傷患者的臨床療效。方法：將我院自2019年3至2019年9月期間在外科收治的不同燒傷程度的60例患者，將患者隨機(jī)分為兩個(gè)組，每組30人，一組設(shè)置為對(duì)照組，一組設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。兩組患者在治療過(guò)程中均給予必要的基礎(chǔ)療法，而實(shí)驗(yàn)組的患者在此基礎(chǔ)上運(yùn)用濕潤(rùn)燒傷膏進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者平均疼痛消失時(shí)間、平均愈合時(shí)間、感染發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中創(chuàng)面愈合時(shí)間、疼痛感消失或緩解時(shí)間均比對(duì)照組短，感染發(fā)生率也更低。結(jié)論：濕潤(rùn)燒傷膏是一種具有較強(qiáng)抗感染作用的藥物，其止痛作用明顯，促進(jìn)創(chuàng)面愈合且無(wú)毒副作用。燒傷患者運(yùn)用濕潤(rùn)燒傷膏后有效的降低感染發(fā)生率，可以有效的縮短創(chuàng)面愈合的時(shí)間。

關(guān)鍵詞：濕潤(rùn)燒傷膏;治療;燒傷患者;臨床療效

在日常生活中，由于各種原因可能經(jīng)常會(huì)遇到一些意外造成一些傷害，其中常見(jiàn)的就有燒傷。燒傷有很多的原因造成，常見(jiàn)的有熱力燒（燙）傷、化學(xué)傷、電燒傷等。也由受傷程度的不同有不同的分類(lèi)和治療藥物，而本次實(shí)驗(yàn)研究的主要燒傷治療藥物就是濕潤(rùn)燒傷膏，以我院燒傷患者為研究對(duì)象，并經(jīng)得患者知情同意后進(jìn)行該藥物治療的開(kāi)展研究，結(jié)果取得了滿(mǎn)意療效。現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果報(bào)道如下：

一般資料

將我院自2019年3至2019年9月期間在外科收治的不同燒傷程度的60例患者，將患者隨機(jī)分為兩個(gè)組，每組30人，一組設(shè)置為對(duì)照組，一組設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組中男性患者16例、女性患者14例;年齡在10歲到72歲，平均年齡為（38.64±8.41）歲;燒傷部位中四肢15例、面部12例、會(huì)陰1例、臀部2例。燒傷原因中熱力燒（燙）傷17例、化學(xué)傷5例、電燒傷8例。燒傷程度中Ⅰ度燒傷10例、淺Ⅱ度燒傷10例、深Ⅱ度燒傷10例。實(shí)驗(yàn)組中男性患者15例、女性患者15例;年齡在8歲到69歲，平均年齡為（35.81±8.11）歲;燒傷部位中四肢13例、面部15例、會(huì)陰1例、臀部1例。燒傷原因中熱力燒（燙）傷16例、化學(xué)傷4例、電燒傷10例。燒傷程度中Ⅰ度燒傷10例、淺Ⅱ度燒傷10例、深Ⅱ度燒傷10例。

本次實(shí)驗(yàn)均告知患者，由患者自主選擇是否參與實(shí)驗(yàn)。

實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者均在病情允許情況下開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。

2.1對(duì)照組方法：基礎(chǔ)處理

第一步消毒：使用碘伏或者酒精對(duì)患者燒傷的部位進(jìn)行消毒處理。第二步?jīng)_洗：選用生理鹽水對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，既可以清除異物和壞死組織又可以防止感染。如果燒傷出現(xiàn)完整水皰，可以對(duì)其放液引流，去除污皮后再用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。第三步處理：待用消毒紗布吸干創(chuàng)面水分后，對(duì)傷口按照燒傷程度進(jìn)行進(jìn)一步處理，其中對(duì)于深I(lǐng)I度患者，其創(chuàng)面需要進(jìn)行皮膚耕耘減壓處理。注意事項(xiàng)：在兩組患者治療過(guò)程中對(duì)燒傷面積大于10%的患者給予支持治療，包括及早建立靜脈通路、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用抗生素、年老體弱者補(bǔ)充全血、血漿、脂肪乳等。

2.2實(shí)驗(yàn)組方法：基礎(chǔ)處理基礎(chǔ)上采用濕潤(rùn)燒傷膏

實(shí)驗(yàn)組的患者在基礎(chǔ)處理上同對(duì)照組，在進(jìn)行完以上基礎(chǔ)處理和治療后，實(shí)驗(yàn)組的患者在創(chuàng)面另外增加使用濕潤(rùn)燒傷膏，使用方法為：（1）清創(chuàng)后即用消毒壓舌板將濕潤(rùn)燒傷膏涂于創(chuàng)面上，約1mm厚度，可以每4小時(shí)進(jìn)行一次藥物更換。此方法適用于Ⅰ度燒傷、淺II度燒傷和深I(lǐng)I度燒傷早期（2）如果是深I(lǐng)I度燒傷，在液化期時(shí)需要先用無(wú)菌干紗布清除傷口內(nèi)的液化物，至創(chuàng)面清潔后再將濕潤(rùn)燒傷膏涂抹上，也可以邊清理邊涂藥。藥膏每4～6小時(shí)進(jìn)行一次藥物更換。（3）到了深I(lǐng)I度燒傷修復(fù)期時(shí)，濕潤(rùn)燒傷膏使用方法同液化期，但是藥膏涂抹厚度可以小于1mm，到創(chuàng)面愈合后可以停止使用。在本次用藥期間所有實(shí)驗(yàn)組的患者均未發(fā)生不良反應(yīng)，用藥后各項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)未見(jiàn)明顯異常。

濕潤(rùn)燒傷藥膏在使用前的注意事項(xiàng)：芝麻過(guò)敏者慎用;需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;運(yùn)動(dòng)員慎用。

評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)以臨床癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)斷對(duì)比，其中包括治療后兩組患者平均疼痛消失時(shí)間、燒傷傷口的平均愈合時(shí)間、燒傷傷口的感染發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用 SPSS15.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，若 數(shù)據(jù)滿(mǎn)足P<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者進(jìn)行相關(guān)治療后，對(duì)照組患者中在30～60min后疼痛感減輕或者消失;平均愈合時(shí)間：Ⅰ度燒傷（3.3±1.2）天、淺II度燒傷（8.1±3.4）天、深I(lǐng)I度燒傷（18.8±4.8）天;發(fā)生感染的患者4例、感染率為13%。實(shí)驗(yàn)組中患者在15～30min后疼痛感減輕或者消失;平均愈合時(shí)間：Ⅰ度燒傷（2.3±0.89）天、淺II度燒傷（7.1±2.3）天、深I(lǐng)I度燒傷（14.7±2.8）天;發(fā)生感染的患者0例、感染率為0。具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表1：

討論

近些年常用的燒傷膏中就有濕潤(rùn)燒傷膏，有研究表明其藥物的安全性和有效性，濕潤(rùn)燒傷膏克服了傳統(tǒng)療法促使創(chuàng)面干燥、疼痛、愈后瘢痕增生明顯的缺點(diǎn)。而本次實(shí)驗(yàn)也針對(duì)其臨床效果展開(kāi)研究，結(jié)果也表明使用濕潤(rùn)燒傷膏后有顯著治療效果。

綜上所述，濕潤(rùn)燒傷膏是一種具有較強(qiáng)抗感染作用的藥物，其止痛作用明顯，促進(jìn)創(chuàng)面愈合且無(wú)毒副作用。燒傷患者運(yùn)用濕潤(rùn)燒傷膏后有效的降低感染發(fā)生率，可以有效的縮短創(chuàng)面愈合的時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

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