戴偉宇

摘? 要：心肌細胞也稱心肌纖維，是組成心肌的基本單位，承擔(dān)心臟收縮、舒張等各項工作責(zé)任。目的：分析有氧游泳運動對中老年人心肌細胞以及功能的影響機制。方法：采用對比研究法。結(jié)果：觀察組心肌細胞以及功能與對照組相比更理想（P<0.05）。結(jié)論：有氧游泳運動有助于改善中老年人心肌功能，提升細胞抗氧化水平，其作用機制體現(xiàn)在代謝促進、細胞的加速分裂等方面。

關(guān)鍵詞：有氧游泳運動? 中老年人? 心肌細胞

中圖分類號：G804.2? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：2095-2813（2020）01（c）-0178-02

心肌細胞也稱心肌纖維，是組成心肌的基本單位，承擔(dān)心臟收縮、舒張等各項工作責(zé)任。機體內(nèi)的心肌細胞處于持續(xù)分裂、衰老和再生循環(huán)中，中老年人的心肌功能逐步弱化，各類疾病也可能逐漸產(chǎn)生、加重，這使心肌細胞功能得到普遍關(guān)注[1]。分析認為有氧游泳運動有助于改善中老年人心肌細胞功能，該院選取2018年1月至2019年1月于院內(nèi)進行體檢的120例健康中老年人進行研究如下。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月于該院進行常規(guī)體檢的120例健康中老年人作為對象，按運動意愿分為觀察組（n=60）和對照組（n=60）。對照組：男32例，女28例，年齡45～74歲，平均（61.2±3.7）歲。觀察組：男31例，女29例，年齡46～75歲，平均（61.3±3.5）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

研究定性：前瞻性研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有人員均為健康成年人，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心血管疾病的人員，中途退出人員。

1.2 方法

1.2.1 指導(dǎo)方法

對照組人員常規(guī)進行保健指導(dǎo)，患者均不接受系統(tǒng)的游泳指導(dǎo)和練習(xí)。觀察組人員在常規(guī)保健指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，接受有氧游泳運動指導(dǎo)和練習(xí)。將游泳練習(xí)的方式、價值告知人員，鼓勵人員進行學(xué)習(xí)，為人員擬定練習(xí)的差異化方案。

年齡45～55歲之間的人員，每周進行1～2次游泳練習(xí)，每次持續(xù)30～45min;

年齡56～65歲之間的人員，每周進行1～2次游泳練習(xí)，每次持續(xù)25～40min，可少量借助浮力設(shè)備;

年齡66歲以上的人員，每周進行1～2次游泳練習(xí)，每次持續(xù)20～35min，可借助浮力設(shè)備保證安全。

所有人員均于6個月內(nèi)接受隨訪，對照組仍給予常規(guī)保健指導(dǎo)，包括飲食控制、適當(dāng)運動等。觀察組給予游泳運動指導(dǎo)，如人員反饋運動早期肌肉酸痛，可告知其早期適當(dāng)降低運動強度，首月單次游泳時間降低5min，次月予以恢復(fù)。

1.2.2 測試方法

獲取人員心肌組織樣本，利用Caspase-9活性檢測試劑盒、總蛋白提取試劑盒等進行Caspase-9水平和Bax/bcl-2比值測定。利用體外活體培育的方式，測定人員心肌自吞噬功能、線粒體情況，分別于體檢時、指導(dǎo)后進行一次測定。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組Caspase-9水平和Bax/bcl-2比值、心肌自吞噬功能改善率、線粒體改善率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示;計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組Caspase-9水平和Bax/bcl-2比值前后變化

指導(dǎo)前，觀察組Caspase-9水平為（1.51±0.23），Bax/bcl-2比值為（1.13±0.04），對照組Caspase-9水平為（1.53±0.22），Bax/bcl-2比值為（1.12±0.05），2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05，t=0.074、0.026）。指導(dǎo)后，觀察組人員Caspase-9水平為（1.22±0.14），Bax/bcl-2比值為（1.04±0.03），對照組Caspase-9水平為（1.30±0.15），Bax/bcl-2比值為（1.08±0.04），兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，t=33.417、22.142）。

2.2 兩組心肌自吞噬功能改善率、線粒體改善率

觀察組人員心肌自吞噬功能改善率為68.33%，線粒體改善率為71.67%，對照組人員心肌自吞噬功能改善率為21.67%，線粒體改善率為26.67%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，X2=12.023、11.825）。

3? 討論

心肌細胞是構(gòu)成心肌的基本物質(zhì)，與正常的動物細胞結(jié)構(gòu)相同，健康的心肌細胞是心肌維持生命活動、進行物質(zhì)交換、履行正常功能的基本保證[2]。隨著年齡增加，人員心肌細胞功能將出現(xiàn)變化[3]。Caspase-9即半胱氨酸蛋白酶-9，主要參與細胞吞噬和細胞內(nèi)多余物質(zhì)的清除和消化，其水平越高，表明人員心?。ㄒ部捎糜谄渌M織分析）細胞的凋亡率越高，通常與人員的年齡呈現(xiàn)正相關(guān)。Bax是與BCL-2同源的水溶性相關(guān)蛋白，是BCL-2基因家族中，細胞凋亡促進基因，BAX的過度表達可拮抗BCL-2的保護效應(yīng)而使細胞趨于死亡。Bax/bcl-2則是兩個調(diào)控因子的比值，前者越高，表明人員心?。ɑ蚱渌M織）的細胞凋亡率升高，該比值也與人員的年齡呈現(xiàn)正相關(guān)，即年齡越大，Bax/bcl-2比值越大。線粒體功能、自吞噬功能則體現(xiàn)了心肌細胞的活躍程度及組織的功能保留情況。

有氧游泳運動是指通過強度達到一定標(biāo)準(zhǔn)的游泳行為，使人員機體健康水平得到提升，其基本機理是對新陳代謝的促進，包括心肌細胞代謝的加速，也包括機體其他組織、器官功能改善帶來的綜合影響。保持有氧游泳運動習(xí)慣的中老年人，發(fā)生心臟相關(guān)疾病的幾率較同齡人降低5%～8%。同時，該群體的Caspase-9水平、Bax/bcl-2比值更穩(wěn)定，也能在獲取系統(tǒng)訓(xùn)練后出現(xiàn)下降。心肌細胞線粒體功能和自吞噬功能改善明顯。在有氧游泳運動過程中，人員心肌需要持續(xù)向四肢、肺臟等提供血氧，血液循環(huán)速度明顯提升，豐沛的血氧則為心肌細胞的分裂增殖提供了良好基礎(chǔ)，新生的健康組織吞噬老化組織、線粒體功能則在血氧運輸?shù)倪^程中、細胞分裂的過程中持續(xù)得到刺激和改善。新生組織代謝、交換活動又改善了Caspase-9水平、Bax/bcl-2比值，這是有氧游泳運動可優(yōu)化人員心肌細胞功能的基本原理，本次研究結(jié)果與此相似。

綜上所述，有氧游泳運動有助于改善中老年人心肌細胞功能，提升細胞抗氧化水平，其作用機制體現(xiàn)在代謝促進、細胞的加速分裂等方面可進行推廣。

參考文獻

[1] 魚芳青，郝惠雄，李真玉.有氧運動結(jié)合抗阻練習(xí)的運動鍛煉模式對中老年人身體能力的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（17）：4189-4193.

[2] 宋艷.淺談有氧運動的延緩衰老作用機理及在老年健身中的應(yīng)用[J].科技風(fēng)，2018（13）：235.

[3] 李寧川，尹夏蓮，韋秀霞，等.16周有氧運動對中老年baPWV及ABI的影響[J].中國應(yīng)用生理學(xué)雜志，2018，34（2）：145-149.