張旭 王達飛

摘 ?要：醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院開展醫(yī)療工作的技術(shù)手段，在疾病診治中的地位日益重要。醫(yī)療設(shè)備的采購是醫(yī)療設(shè)備管理的重要部分之一，應(yīng)當根據(jù)本單位的規(guī)模、功能定位和發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)先考慮技術(shù)適宜、功能適用的醫(yī)療設(shè)備，杜絕盲目購置和閑置浪費。該文簡要分析了規(guī)范化管理醫(yī)療設(shè)備采購流程的重要意義，闡述了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購基本流程，對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購規(guī)范化管理的具體對策進行深入探究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 ?采購流程 ?規(guī)范化管理

中圖分類號：R197.3 ? 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2020）01（c）-0246-02

現(xiàn)代社會醫(yī)療服務(wù)水平較高，醫(yī)療設(shè)備愈發(fā)先進，其在臨床診斷與治療方面的作用愈發(fā)凸顯?？紤]到醫(yī)療設(shè)備采購需求提高、臨床使用科室對醫(yī)療設(shè)備的采購質(zhì)量要求不斷提升，醫(yī)療設(shè)備管理科室要正視其采購工作流程，結(jié)合實際情況，調(diào)整醫(yī)療設(shè)備采購流程，提升醫(yī)療設(shè)備采購管理水平。按照公開透明、公平競爭、客觀公正的原則，促使醫(yī)療設(shè)備采購流程規(guī)范化發(fā)展。

1 ?規(guī)范化管理醫(yī)療設(shè)備采購流程的重要意義

醫(yī)療設(shè)備的采購流程規(guī)范化管理能夠在一定程度上提升醫(yī)院采購水平，促使醫(yī)院采購制度逐漸完善。在規(guī)范化管理中，能夠有效解決傳統(tǒng)采購管理遺留下來的管理問題，解決高額采購問題，保證醫(yī)療各科室的醫(yī)療設(shè)備定期更新，避免由于醫(yī)療設(shè)備落后影響臨床治療效果。此外，還能夠有效控制醫(yī)療設(shè)備采購成本，使得醫(yī)院選購的醫(yī)療設(shè)備給醫(yī)院帶來社會效益和經(jīng)濟效益[1]。

2 ?醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購基本流程

醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購需要嚴格依照相關(guān)法律規(guī)定流程，遵循法律法規(guī)的指導(dǎo)，全面開展醫(yī)療設(shè)備采購活動。

2.1 采購申請

單價在5萬元以下的醫(yī)療設(shè)備，使用科室填寫《采購申請單》。單價在5萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，使用科室還需要填寫《醫(yī)療設(shè)備購置申請表》。

2.2 采購申請討論審批

萬元以下的醫(yī)療設(shè)備的購置申請，由設(shè)備科先審批，經(jīng)分管院長和院長簽字同意后，設(shè)備科實行采購。萬元以上的醫(yī)療設(shè)備購置，先由設(shè)備科進行初審，5萬元以上的醫(yī)療設(shè)備購置設(shè)備科還需從技術(shù)的先進性、設(shè)備的可靠性、可維護性、節(jié)能性、配套性等方面進行評估。使用科室負責人在醫(yī)療設(shè)備管理委員會會議上對醫(yī)療設(shè)備的購置必要性、社會效益、預(yù)期的經(jīng)濟效益進行分析，對操作設(shè)備的人員情況、對醫(yī)院現(xiàn)有的診斷和治療水平有何實質(zhì)性的提高等多方面進行闡述。各醫(yī)療設(shè)備管理委員會成員根據(jù)設(shè)備科初審和評估結(jié)果以及使用科室的闡述投票表決。

2.3 醫(yī)療設(shè)備論證

預(yù)算單價超過政府集中采購限額標準，由設(shè)備科牽頭將論證資料上報衛(wèi)健委，由衛(wèi)健委邀請醫(yī)療設(shè)備評審專家進行集中評審并下達批復(fù)。預(yù)算單價低于政府集中采購限額標準的醫(yī)療設(shè)備，各臨床使用科室將論證表報設(shè)備科，由設(shè)備科組織院內(nèi)外專家論證。

2.4 采購方式

醫(yī)院的采購方式分為政府集中采購、院內(nèi)招標采購、國際招標采購。根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的不同情況，選擇不同的采購方法。院內(nèi)招標采購的設(shè)備需要掛醫(yī)院網(wǎng)站公示，邀請有資質(zhì)的投標公司前來投標。

2.5 合同簽訂

經(jīng)醫(yī)院網(wǎng)站公示并無異議的醫(yī)療設(shè)備，中標方和醫(yī)院進行合同簽約。

2.6 設(shè)備采購的履約驗收

設(shè)備采購無論金額大小，都必須對其進行履約驗收。200萬以上（含200萬）需要成立驗收小組進行驗收。政府招標采購限額至200萬的醫(yī)療設(shè)備的驗收，需要填寫政府采購驗收單以及該單位醫(yī)療設(shè)備驗收報告進行驗收。院內(nèi)自行采購的醫(yī)療設(shè)備填本單位醫(yī)療設(shè)備驗收報告進行驗收。

2.7 關(guān)于其他事項的說明

對應(yīng)急、特殊情況下醫(yī)療設(shè)備的采購，應(yīng)建立“綠色通道”。審批流程不受上述程序限制，由設(shè)備科根據(jù)申購科室的申請、設(shè)備科調(diào)查論證形成方案，報分管院長、院長審批后組織采購。

3 ?醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購規(guī)范化管理的具體對策

3.1 把握醫(yī)療設(shè)備采購的原則

（1）必備設(shè)備優(yōu)先采購，非必備設(shè)備經(jīng)充分論證后采購;（2）同等質(zhì)量和效果下，選擇價格和使用成本低的國產(chǎn)設(shè)備;（3）中低配置的設(shè)備能滿足科室需求，盡量選擇中低配置;（4）選擇市場占有率高的設(shè)備，選擇操作和維護簡便，售后服務(wù)好的醫(yī)療設(shè)備等。

3.2 做好前期準備工作，提高采購管理水平

前期準備工作是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購的重要工作之一，是開展醫(yī)療設(shè)備采購工作的基礎(chǔ)。設(shè)備科采購員要詳細了解醫(yī)院各科室醫(yī)療設(shè)備需求，明確近期需求與遠期需求，結(jié)合醫(yī)院的長期發(fā)展規(guī)劃，合理制定設(shè)備采購計劃。避免出現(xiàn)重復(fù)采購情況出現(xiàn)，還要評估采購計劃的科學(xué)性與效益性，再次優(yōu)化采購方案，列出采購清單[2]。

3.3 明確參數(shù)與配置需求，保證設(shè)備采購行為的有效性

醫(yī)療設(shè)備參數(shù)是醫(yī)療設(shè)備的具體功能體現(xiàn)，不同的技術(shù)參數(shù)會影響設(shè)備的功能，對功能產(chǎn)生導(dǎo)向性，因此，在選擇醫(yī)療設(shè)備時，要關(guān)注醫(yī)療設(shè)備的具體參數(shù)，明確醫(yī)療設(shè)備是否具備一些限制性技術(shù)指標。明確提出參數(shù)，對醫(yī)療設(shè)備提出限制，從而縮小采購范圍，保證采購的精準性，避免出現(xiàn)無效采購的情況，提高采購服務(wù)水平，促進醫(yī)療設(shè)備采購流程的規(guī)范化管理發(fā)展。

3.4 延伸采購人員參與度，共同把好醫(yī)療設(shè)備采購關(guān)

以院內(nèi)招標采購為例，需成立由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科、審計科、行風辦等人員組成的醫(yī)院招標議標采購小組。在招標會議上，首先，依次請各投標公司代表對設(shè)備做介紹，主要介紹產(chǎn)品的配置、性能、產(chǎn)品市場情況、售后服務(wù)承諾、質(zhì)保期等情況。其次，審計科工作人員拆各投標公司的密封投標文件，宣讀此次投標產(chǎn)品的報價，并依次審核資質(zhì)。再次，小組成員集體審核每家投標文件里的參數(shù)是否與院方招標參數(shù)一致。最后， 談判小組依次對各家公司的報價進行面談商議。主要談產(chǎn)品成交價、質(zhì)保期、配件價格、培訓(xùn)服務(wù)、維修維護、維修上所需的零配件價格，確定每家公司的最大優(yōu)惠條件。經(jīng)對比討論后，當場宣布院內(nèi)招議標結(jié)果并最終確認中標供應(yīng)商后。

3.5 嚴格制定采購合同，做好設(shè)備驗收工作

招標結(jié)束后，要確定好采購醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量、配置、類型、售后服務(wù)、交貨方式及交貨日期等，保證醫(yī)療設(shè)備售后穩(wěn)定，且明確提出具體的付款方式與付款時間。此外，還要嚴格依照招標方案與合同檢查設(shè)備，對醫(yī)療設(shè)備進行驗收工作，保證醫(yī)療設(shè)備符合合同內(nèi)容，并進行調(diào)試運行，確定醫(yī)療設(shè)備運行穩(wěn)定[3]。

3.6 進行采購設(shè)備信息登記，提高醫(yī)療設(shè)備采購水平

完成醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購工作之后，工作人員需要將醫(yī)療設(shè)備進行信息備案，將醫(yī)療設(shè)備的采購時間、采購范圍、采購科室、采購人員、采購數(shù)量、設(shè)備型號、生產(chǎn)廠方、驗收日期、驗收負責人等信息儲存到醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)中，形成完善的醫(yī)療設(shè)備信息備案，便于日后開展其他工作，進一步提升了醫(yī)療設(shè)備采購流程的規(guī)范化管理水平[4]。

4 ?結(jié)語

綜上所述，要想推動醫(yī)療設(shè)備次采購流程的規(guī)范化管理發(fā)展，就要采購前的數(shù)據(jù)分析與調(diào)研工作，貫徹落實“公開、公正”原則，嚴格審查采購合同，提高采購管理水平，保證醫(yī)療設(shè)備采購渠道正規(guī);還要明確參數(shù)與配置需求，強化外部監(jiān)督，進行采購設(shè)備信息備案，進一步優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備采購流程，保證醫(yī)療設(shè)備采購活動能夠滿足醫(yī)院的實際需求。

參考文獻

[1] 張謀遠.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購流程管理的探討[J].科技風，2018（27）：232.

[2] 譚石.醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備招標采購流程及主要內(nèi)容[J].醫(yī)療裝備，2018，31（4）：68-69.

[3] 邵海明.醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備的購置流程[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（3）：33-35.

[4] 張際州.醫(yī)療設(shè)備招標采購流程的規(guī)范化及策略分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2017，23（19）：127-129.