文/錢琦
有名15歲的男孩,骨齡已經16歲,身高卻只有156cm。家長稱父母雙方都不矮,雖然孩子的身高一直落后于同齡人,但覺得最終會追趕上來,所以一直沒太在意。后經醫(yī)生檢查發(fā)現,孩子骨齡與身高不相匹配,但已經錯過最佳干預治療期。身高干預最好的年齡在5~12歲之間,但等到很多家長意識到問題,再帶孩子去醫(yī)院就診的時候已經晚了,骨骺接近閉合,再也沒有長高的機會。
不同年齡的孩子,每年的生長速率不一樣,應按期測量身高。出生第1年,大約長25cm;第2年大約長10cm~12cm,每3~6月測一次身高;第3年至青春期,每年長5cm~8cm,每6個月測一次身高;青春期男孩每年增長8cm~12cm,共長30cm,女孩每年增長6cm~8cm,共長25cm。由于生長加快,應每6個月測一次身高。
父母的遺傳對孩子身高影響占60%~70%,后天環(huán)境因素影響占30%~40%。孩子的身高向遺傳的上限靠近或者向遺傳的下限靠近,上下會有4cm~8cm的偏差,而多長4cm~8cm,還是少長4cm~8cm,對一個人的成年身高有著天壤之別。而后天科學管理對身高有30%~40%的影響,更有可干預性。
除遺傳外,導致矮小的因素還有疾病、營養(yǎng)、運動、睡眠、生活環(huán)境和心理狀況等。矮小癥部分是由于器質性疾病引起,包括內分泌異常,骨骼病變或其他疾病等,其中以生長激素缺乏最多;其次是性早熟導致的身材矮小,還有部分由于宮內發(fā)育遲緩或染色體異常等引起。
性早熟是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現第二性征的發(fā)育異常性疾病。性早熟會引起生長加速,短期內身高增加,但同時可能導致過早骨骺閉合,以至于影響孩子的最終身高。研究表明,孩子年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,孩子生長的潛力及空間越大,對治療的反應越敏感,生長效果越好。切不可等到發(fā)育后期如15~18歲,此時骨骺接近閉合,生長潛力很小,已不再可能達到理想身高。希望無論是家長還是青少年都能隨時關注身高,早期干預,不讓自己留下遺憾。
運動:運動可使骨骼發(fā)育變長、變粗,身體發(fā)育更健康,減少疾病,可以促進生長激素的分泌,使遺傳潛力得到最大限度發(fā)揮。研究表明:經常運動比不運動的青少年平均身高高出2cm~3cm。這些運動可以促進青少年身高增高:彈跳類運動,如跳繩;伸展類運動,如單杠;全身類運動,如游泳。
營養(yǎng):通過加強營養(yǎng)可以使青少年長高2cm~3cm,但要注意合理的營養(yǎng)搭配,攝取過多的蛋白質,反而會對生長產生損傷。青少年合理的營養(yǎng)搭配應該具備以下3個條件:飲食結構多樣化;合理的蛋白質和纖維素搭配;脂肪酸不要過多,攝入的脂肪中尤其是動物脂肪需適量,以保持合適的體重。
睡眠:生長激素在夜間深睡眠時分泌達高峰。為了盡快進入深度睡眠狀態(tài),最好晚上10點之前入睡。3~6歲兒童要每天睡10~12小時;小學生、初中生9~10小時;高中生8~9小時。