吳晶晶

鹽城市第一人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000

所有免疫性疾病中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病率是比較高的，該病具有病程時間長、治療難度大、病情復(fù)雜等具體的特征，患病期間，如果治療不及時或者治療措施不到位，將會引發(fā)系列的并發(fā)癥，對身體各個器官和臟器產(chǎn)生不利影響，因此整體干預(yù)難度是比較大的。研究顯示，治療期間配合優(yōu)質(zhì)護理措施，將會提升護理質(zhì)量和效率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。循證護理是一種新型的護理模式，以病人的實際病情和需求為主要的科學(xué)依據(jù)，然后制定科學(xué)系統(tǒng)的護理計劃和方案，根據(jù)方案實施情況，以及護理措施的成效，及時對具體計劃做出調(diào)整，以達到最佳的治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 患者基本資料 2019年3月-2020年3月，抽取52名患者入組，隨機分常規(guī)（n=26）和實驗（n=26）兩組。年齡22-59歲，平均（32.14±0.25）歲，男女比例1:2。家屬同意研究進行。

1.2 方法 常規(guī)組：常規(guī)護理。實驗組：循證護理。①成立循證護理小組：由護理經(jīng)驗豐富的護士組成循證護理小組，護士長擔(dān)組長。首先通過系列的培訓(xùn)，讓護士掌握循證護理的概念、內(nèi)涵、操作方法以及護理結(jié)果評價標(biāo)準(zhǔn)等，為具體護理工作奠定堅實的基礎(chǔ)。按照護士與患者的比例合理進行分組，護士搜集關(guān)于患者的各種資料，詳細分析后制定科學(xué)有效的護理方案。②加強培訓(xùn)和護理：必須通過系列的培訓(xùn)幫助護士掌握全面系統(tǒng)的護理方法，同時讓護士意識到科學(xué)系統(tǒng)護理措施的干預(yù)對患者病情恢復(fù)的作用和幫助。應(yīng)用專業(yè)的素養(yǎng)和能力，為患者提供精準(zhǔn)的護理服務(wù)。具體護理措施實施過程中，不斷總結(jié)護理優(yōu)勢和不足，快速找出護理過程中的關(guān)鍵性問題，以調(diào)整護理方案。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的病情有很大的波動性， 治療期間護士輪崗密切監(jiān)測生命體征，預(yù)見性干預(yù)問題，保證病情穩(wěn)定?；A(chǔ)護理同時，要通過講解、播放視頻和發(fā)放宣教手冊等形式，對患者開展系統(tǒng)的健康教育。讓患者了解更多疾病知識，以提升依從性和配合度，進而提升整體護理質(zhì)量。幫助和指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。③總結(jié)護理成效：每半個月組織一次分享討論會，總結(jié)護理計劃實施的具體成效，以及患者的接受度、滿意度和配合度，糾正和調(diào)整具體存在的問題，在原有護理計劃基礎(chǔ)上，不斷調(diào)整和優(yōu)化，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，實現(xiàn)資源最大化利用，保證護理效果。

1.3 評價指標(biāo) ①治療有效率：癥狀基本全部消失，日常生活不受影響，為顯效；癥狀有很大程度改善，為有效；癥狀未見改善反而有加重跡象，為無效。②住院時間、生活質(zhì)量評分（社會、心理、軀體功能以及物質(zhì)生活四方面，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比。）、對相關(guān)知識掌握程度。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析 SPSS.22軟件分析數(shù)據(jù)，指標(biāo)用（Mean±SD）和[n(%)]分析，數(shù)據(jù)結(jié)果t和χ2檢驗分析，如果P＜0.05的，則可以證明差異是具有統(tǒng)計學(xué)意義的。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 常規(guī)組：73.08%（19/26），實驗組：92.31%（24/26）。實驗組治療有效率高（χ2=10.148，P＜0.05）。

2.2 住院時間、生活質(zhì)量評分、相關(guān)知識掌握程度 實驗組住院時間短，知識掌握程度和生活質(zhì)量高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組住院時間、生活質(zhì)量評分、相關(guān)知識掌握程度的比較分析（Mean±SD）

3 討論

研究顯示，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病人數(shù)逐漸增加，有些患者發(fā)作時間較短且可自行緩解，但大部分病程時間較長，該病的發(fā)病機制并不明確。其危害性較大，可累及身體多個器官功能，導(dǎo)致身體機能下降[2]。該病的發(fā)生與環(huán)境、遺傳、免疫等因素都有很大關(guān)系，20-40歲為主要發(fā)病年齡，幼兒和老年人的發(fā)病幾率較低，蝶形紅斑、發(fā)熱、體重下降、光過敏和口腔潰瘍等是具體的表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，可累及骨骼肌肉、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。整個治療期間，護理措施質(zhì)量的高低對整體治療效果是至關(guān)重要的，經(jīng)濟的發(fā)展、生活質(zhì)量的提高，推動著醫(yī)學(xué)護理模式的進步。循證護理是一種新型的護理模式，以護理過程中存在的為題為主要針對點，在分析患者資料基礎(chǔ)上，獲得充足的循證基礎(chǔ)和依據(jù)，為制定護理方案提供素材。在關(guān)注疾病本身同時，更加注重患者的心理和社會功能，以專業(yè)的護理素養(yǎng)和技能，集合實際臨床經(jīng)驗和患者情況，給予患者高質(zhì)量的護理體驗和服務(wù)[3]。最終分階段總結(jié)護理成效，不斷調(diào)整和優(yōu)化護理計劃，保證護理效果。本文研究顯示，實驗組整體護理效果確切。

綜上所述，循證護理措施的干預(yù)，不僅能提升系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療效果，同時可減少住院時間、提升患者生活質(zhì)量，整體效果顯著，可利用。