周元涓

陜西省安康市鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院，陜西 安康 725800

高血壓腦出血是臨床常見(jiàn)的危重證候，且極易合并肺部感染，患者的死亡率非常高[1]。對(duì)該病患者實(shí)施及時(shí)、有效的治療措施，可明顯提高治療效果，有利于患者的預(yù)后。近年來(lái)，臨床使用中西醫(yī)結(jié)合治療取得了顯著的效果。本文針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血并發(fā)肺部感染的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 本次研究的病例對(duì)象為我院2017年9月-2019年8月收治的高血壓腦出血并發(fā)肺部感染患者，病例總例數(shù)為96例。將所有患者隨機(jī)分為2組，48例對(duì)照組中男29例，女19例；平均年齡（58.3±4.7）歲；48例觀察組中男28例，女20例；平均年齡（58.3±4.7）歲。兩組性別、年齡等一般臨床資料的差異不明顯（P＞0.05），可以比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合高血壓腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)CT檢查確診并發(fā)肺部感染；②患者和家屬了解本次研究?jī)?nèi)容，并簽署知情同意書(shū)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①手術(shù)禁忌癥；②心、肝、腎、造血系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病；③患有精神疾病，無(wú)法配合研究；④藥物過(guò)敏。

1.3 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療，主要包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、抗感染、吸痰等對(duì)癥治療[2]。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用自擬方劑治療，方用半夏、麻黃、浙貝母、桔梗、桑白皮、瓜蔞仁、梔子、甘草。水煎服，每日1劑,取藥汁300ml，分3次服用。14天為1個(gè)療程，兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo) 分別觀察、對(duì)比兩組患者治療前后C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素-6等血清炎癥因子水平。

評(píng)價(jià)兩組患者治療總有效情況，分為顯效、有效和無(wú)效，治療總有效=顯效+有效。治療后患者的呼吸基本恢復(fù)順暢，可自行排痰，聽(tīng)診基本無(wú)痰鳴音，X線檢查炎癥改變基本消失，評(píng)為顯效；患者有咳嗽，但排痰較困難，聽(tīng)診痰鳴音較少，X線檢查炎癥改變有明顯好轉(zhuǎn)，評(píng)為有效；患者癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚至加重，評(píng)為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)量結(jié)果用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”表達(dá)、t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)結(jié)果用“百分比”表達(dá)、卡方值檢驗(yàn)；結(jié)果P＜0.05提示對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后血清炎癥因子水平比較 對(duì)比兩組患者治療后血清炎癥因子水平，觀察組治療后均低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療后血清炎癥因子水平（Mean±SD）

2.2 兩組患者治療總有效情況比較 觀察組48例中顯效34例，有效12例，無(wú)效2例，總有效46例，總有效率為95.83%，對(duì)照組48例中顯效21例，有效17例，無(wú)效10例，總有效38例，總有效率為79.17，兩組對(duì)比觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，（P＜0.05）。

3 討論

祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓腦出血并發(fā)肺部感染的主要原因?yàn)轶w虛津液運(yùn)化無(wú)力，津聚生痰，加之邪氣入侵化熱或痰郁化熱，導(dǎo)致肺氣壅塞，宣發(fā)不利，從而發(fā)病。本研究中使用的自擬方劑具有清宣肺熱、止咳化痰、開(kāi)胸散結(jié)之功效[3-4]，能明顯降低患者血清中的炎癥因子水平，提高療效。本文中觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血并發(fā)肺部感染，可看出觀察組治療后血清炎癥因子水平均低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上，采取中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓腦出血并發(fā)肺部感染的效果比較明顯，能有效降低患者血清中的炎癥因子水平，有利于其預(yù)后。