張欣，葛鳳霞

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院CCU，黑龍江 哈爾濱 150088

在現(xiàn)階段臨床中急性心肌梗死作為一種冠狀動脈疾病[1]，主要是由于缺血缺氧造成的。在人們生活水平逐漸提高的同時，生活壓力也逐漸增大，由于過度勞累和情緒等因素，一定程度上增加了心肌梗死的致死率，因此應(yīng)進(jìn)行早期救治。通過對梗死血管進(jìn)行開通，從而進(jìn)行患者心肌功能的挽救，在恢復(fù)心肌灌注功能的同時，提升整體的救治效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例參與本次研究的心肌梗死患者，其中心肌梗死患者就診時間在2018年1月到2019年1月，時間段為近一年，所參與研究的心肌梗死患者均符合當(dāng)前急性心肌梗死患者的研究標(biāo)準(zhǔn)，患者在急性心肌梗死發(fā)生2-6小時就診，同時根據(jù)相關(guān)檢查患者出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象。參與本次研究的80例急性心肌梗死患者將其進(jìn)行分組，其中每40例心肌梗死患者為1組，將患者分為一般組和觀察組。對于一般組中急性心肌梗死患者年齡平均值處在63.2±1.3歲。觀察組的急性心肌梗死患者中，患者年齡平均值處在63.4±1.3歲。通過對兩組患者進(jìn)行資料、年齡以及相關(guān)參數(shù)的查驗，其無較大差異(P＜0.05)。

1.2 方法 采用常規(guī)護(hù)理方式對一般組的急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理，其中包括臥床休息，除此之外包含吸氧指導(dǎo)以及心電監(jiān)護(hù)等。采用程序化護(hù)理的方式對觀察組的患者進(jìn)行干預(yù)，其中在一般組常規(guī)應(yīng)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行觀察組的護(hù)理第一，進(jìn)行急性心肌梗死患者的病情觀察。對于其急性心肌梗死合并心律失常患者其病情觀察尤為重要，因此應(yīng)根據(jù)心律失常并心肌梗死患者的特點(diǎn)進(jìn)行分析，在此期間相關(guān)護(hù)理人員也要加強(qiáng)巡視和護(hù)理，并對出現(xiàn)呼吸急促、心悸等不良現(xiàn)象的患者進(jìn)行及時搶救，避免心肌梗死等其他不良狀況和并發(fā)癥的產(chǎn)生。第二，進(jìn)行飲食護(hù)理。在此過程中應(yīng)通過對心肌梗死患者進(jìn)行綜合評定，隨后根據(jù)患者的病情現(xiàn)狀進(jìn)行相關(guān)護(hù)理和飲食計劃的制定，由于心肌梗死患者自身的局限性，因此應(yīng)少鹽、少糖，避免吃刺激性辛辣食物，除此之外在飲食中還要主要不要出現(xiàn)暴飲暴食以及酗酒等狀況。由于心肌梗死患者自身膽固醇相關(guān)狀況鼻梁，因此需要使用低膽固醇和低脂肪的食物，從而提升整體的護(hù)理效果。第三，進(jìn)行心理護(hù)理。對于患者來說，由于心肌梗死患者自身病情較重，同時在自身心理壓力較大的基礎(chǔ)上其加上對于環(huán)境的陌生感，因此緊張感加劇。在這個階段上，護(hù)理人員應(yīng)遵循循證管理理念，根據(jù)其每個患者不同的心理狀況和實(shí)際急性心肌梗死狀況進(jìn)行患者的溝通，通過向患者進(jìn)行相關(guān)周圍醫(yī)療環(huán)境和治療醫(yī)師的經(jīng)驗，從而消除患者的疑慮，通過采用成功急性心肌梗死患者的案例進(jìn)行講解，從而使患者樹立信心。第五，進(jìn)行健康宣教[2]。健康宣教作為現(xiàn)階段一種重要的護(hù)理方式，在急性心肌梗死患者的治療中，通過對患者進(jìn)行相關(guān)疾病宣傳手冊的發(fā)放，以多種形式例如電子媒體、病房講解等進(jìn)行指導(dǎo)，從而提升心肌梗死并心律失常患者及其家屬的疾病熟悉度，在充分了解其狀況的同時，根據(jù)整體的情況提升依從性和有效性。

1.3 觀察指標(biāo) 通過對急性心肌梗死患者心律失常效果進(jìn)行比對。隨后對患者進(jìn)行負(fù)面情緒比較，隨后對其心絞痛發(fā)生率進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

通過對兩組患者負(fù)性情緒進(jìn)行比較，觀察組焦慮分?jǐn)?shù)相比一般組較為優(yōu)良(P＜0.05)。觀察組患者心絞痛發(fā)生率為5.00%，一般組心絞痛發(fā)生率為12.5%，觀察組效果較為優(yōu)良，二者具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。見表1。

表1 一般組和觀察組護(hù)理前后相關(guān)心理狀況及心絞痛發(fā)生率比較

3 討論

心肌梗死患者在現(xiàn)階段一般出現(xiàn)心肌缺血癥狀，嚴(yán)重者將會出現(xiàn)心肌壞死。對于其來說，其主要是在原有冠狀動脈的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的患者供血出現(xiàn)急劇減少的情況，由于心肌持續(xù)缺血從而最終導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀[3]。在現(xiàn)階段的相關(guān)報道中顯示，急性心肌梗死患者其出現(xiàn)心律失常的時間一般為1h，同時其病死率一般為一半以上。通過對兩組患者負(fù)性情緒進(jìn)行比較，觀察組焦慮分?jǐn)?shù)相比一般組較為優(yōu)良(P＜0.05)。心絞痛發(fā)生率比較，觀察組效果較為優(yōu)良，二者具有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。綜上所述，采用程序化護(hù)理在急性心肌梗死患者中能夠有效改善負(fù)性情緒，降低心絞痛發(fā)生率。