王馨

云南省昆明市第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650031

冠心病具體指的是冠狀動脈血管出現(xiàn)粥樣硬化，血管腔狹窄、堵塞導致的心肌壞死或心肌缺血一種心臟病，具體包括急性心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛等多種類型。隨著社會老齡化趨勢的逐年加劇化，罹患冠心病的老年患者明顯增多，同時病死率明顯升高，從而對患者的生命安全構成嚴重威脅[1]。老年冠心病患者治療過程中，護理工作必不可缺，其在提高臨床療效，改善預后方面具有重要意義。本文病例為本院近兩年收治的老年冠心病患者92例，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例為我科近兩年收治的老年冠心病患者92例，全部病例均可滿足WHO制定的冠心病臨床診斷標準[2]。參照奇偶數(shù)法分成參照組（46例）和試驗組（46例）。參照組中有25例男患者，21例女患者，年齡限定在62-84歲范圍內(nèi)，平均則為（74.8±2.6）歲；病程1-15年間，平均則為（6.3±2.4）年；試驗組中有26例男患者，20例女患者，年齡限定在63-85歲范圍內(nèi)，平均則為（75.3±2.7）歲；病程1-16年間，平均則為（6.4±2.3）年。組間進行比較的是臨床資料，差異上P＞0.05，存在對比價值。

1.2 方法 參照組進行的是常規(guī)護理，入院后協(xié)助病人完成各方面的相關檢查，以檢查結果為依據(jù)對病情進行評估，再對用藥方案進行制定，予以吸氧治療和心電監(jiān)護；合理調整飲食結構，交代相關注意要點。試驗組進行的是無縫隙護理，具體的內(nèi)容：①成立專門的無縫隙護理小組：組員包括專業(yè)護理人員、管理人員，組長的人選為護士長，負責全程監(jiān)測患者生命體征變化，協(xié)助患者保持臥床良好休息；按照老、中、青的模式搭配護理小組成員，臨床醫(yī)師、護理人員一起開展護理管理工作，創(chuàng)建檔案并將信息、照片、個人經(jīng)歷等附加上去，以便患者及其家屬后期咨詢；②建立健全無縫隙排班制度：按照8 h工作責任制安排日常工作，禁止遲到早退、惡意加班，護士長負責考核班次，一周前安排好全部班次，讓班次的靈活性有所保障，合理安排護理人員的假期，真正做到勞逸結合；③無縫隙護理具體操作：入院后要綜合評估患者，制定符合其需求的針對性護理計劃，動態(tài)監(jiān)測生命體征，對冠心病的病癥機理、用藥常識等進行講解，并對應急處理措施進行完善，開展心理疏導，對患者焦慮不安、煩躁抑郁等情緒進行安撫，邀請患者家屬積極參與，給予患者關心、尊重，提高其治療依從性，加強意識指導，以維生素、蛋白質豐富的食材為主，保持規(guī)律作息，適當進行腹部按摩，強化運動鍛煉，做好并發(fā)癥預防。

1.3 觀察指標 對患者心絞痛情況進行評定時運用的是SAQ（西雅圖心絞痛調查量表），具體指標有心絞痛穩(wěn)定、活動受限、心絞痛發(fā)作，評分越低，可證明機體狀態(tài)越差[3]。

1.4 統(tǒng)計學評析 采用SPSS22.0軟件處理得到的全部數(shù)據(jù)，計量資料的描述以（Mean±SD）進行，并在對比時用t檢驗，P＜0.05的情況視為有統(tǒng)計學差異的情況。

2 結果

試驗組心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、活動受限3項指標的評分均高于對照組，并且組間數(shù)據(jù)上的差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體如表1。

表1 對兩組的SAQ評分進行比較（Mean±SD）

3 討論

冠心病在老年人群中發(fā)病率較高，且隨著生活方式、飲食習慣的改變，患上冠心病的老年患者逐年增多。因為本病具有反復發(fā)作的特點，所以會對患者的生命安全構成直接性威脅，再加上患者發(fā)病后心理負擔過重，在一定程度上加劇了病情的發(fā)展和惡化。故此，在對老年冠心病患者進行高效治療的過程中還要輔助良好的臨床護理。

無縫隙護理作為現(xiàn)代護理模式之一，其將科學先進的護理理念作為基本的指導思想，堅持以人為本的基本原則，將人性化理念融入到護理管理工作中，通過不斷創(chuàng)新、優(yōu)化，對業(yè)務流程進行改善，可促使護理質量顯著性提升。此種護理模式的細致性、完整性、科學性特征，實現(xiàn)了從全面、整體的角度為患者提供護理服務，從而更好的滿足其生理、心理需求，提高其治療依從性，改善生活質量和預后。

本研究發(fā)現(xiàn)，試驗組心絞痛發(fā)作、心絞痛穩(wěn)定、活動受限的評分均比對照組高，P＜0.05。由此證明，老年冠心病病人護理中的無縫隙護理有利于顯著改善心絞痛及預后，取得良好的護理效果，值得臨床借鑒和采納。