余全紅

安陸市中醫(yī)院，湖北 安陸 432600

經(jīng)濟發(fā)展日新月異，醫(yī)療技術迅猛提升，人們思想意識和保健意識也不斷增強，對醫(yī)院護理質量的要求也不斷提升。護理服務能夠不斷對醫(yī)院的結構體系進行完善，有利于為醫(yī)院樹立良好的企業(yè)形象，還能夠提升臨床治療的質量[1]，所以這就需要不斷提升醫(yī)院護理服務的質量，采用護士分層級管理模式，有利于優(yōu)化病房管理質量，本實驗就護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院臨床護理崗位50例名護士納入研究范圍，依據(jù)其工作科室進行分組，實驗組中，年齡21-52歲，平均33.8±9.12歲，對照組中，年齡23-51歲，平均（33.9±9.22）歲，兩組一般資料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理管理模式 科室護理管理人員根據(jù)護理工作量確定每班次人員數(shù)量，按照一定規(guī)律排班，使每位護士輪流并機會均等地進行各班次不同護理崗位工作。進行常規(guī)考核，并根據(jù)職稱定期開展考核。

1.2.2 層級護理人員管理方法

1.2.2.1 由內科系統(tǒng)護理經(jīng)驗豐富、護理能力強的護士長組成管理機構，對醫(yī)院護理人員的培訓計劃和相關培訓內容進行擬定，并分析相關注意事項，依照醫(yī)院的相關規(guī)定開展護士分層級選拔和考核工作。

1.2.2.2 層級護理人員設置 在設計層級護理人員的過程中，必須從護理人員的能力出發(fā)，合理安排護理人員于各個科室內就職，以“階梯式”進行護理人員隊伍建設，從不同患者的不同需求出發(fā)，合理安排護理人員，所以在層級護理人員設計過程中，應以學歷、工作經(jīng)驗、護理能力和護理技術等方面設計分層，以護士長為領導核心，設立護士組長、高級護士、中級護士、初級護士等各個層級，保證不同層級護士能夠相互合作，合理安排護理工作的內容，由高層次護士帶動低層次護士，以層次高級的護理人員對層次低級的護理人員開展培訓，設立對應的激勵制度，不斷優(yōu)化臨床護理質量[2]。

1.2.2.3 層級護理人員分工 由護士長負責進行各個科室的綜合管理工作，負責全面把控護理質量，對護理情況進行實施監(jiān)督，由護理組長負責帶領高級護士和初級護士開展臨床護理工作，主要包括查房、會診、護理方案擬定、護理技巧選擇等，并負責指導護士臨床護理技巧和工作。高級護士需要對患者的病情進行全面評估，并合理開展心理疏導和健康教育，對初級護士工作情況進行檢查。初級護士需要執(zhí)行各項護理計劃，進行必要的基礎護理、生活護理等。根據(jù)不同層級護理人員，合理制定績效考核方案，以不斷優(yōu)化護理人員的護理能力。

表1 護理質量對比分析（Mean±SD，分）

1.3 觀察指標 醫(yī)院需要根據(jù)護理情況設計護理質量評分表，從病房管理質量、病歷書寫質量、基礎護理質量和護理操作質量方面進行評分，分數(shù)為百分制，分數(shù)越高，護理質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理 將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（Mean±SD），P＜0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結果

實驗組的病房管理質量、病歷書寫質量、基礎護理質量和護理操作質量評分均顯著高于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

傳統(tǒng)護理管理中，并不能從護理人員的實際能力出發(fā)，合理進行護理工作的分工，導致護理質量低，無法滿足不同病癥患者的實際需求，而分層級管理模式的應用，能夠通過設立層級管理機構，使護士長能夠根據(jù)臨床護理情況，合理制定護理計劃和培訓內容，滿足臨床護理需求，不斷提升護理人員護理技巧；通過層級護理人員設計，能夠通過護理人員的實際工作能力、學歷水平、臨床工作經(jīng)驗等方向出發(fā)，合理設置梯形的護理團隊；通過層級護理人員分工方式，能夠根據(jù)層級護理人員的實際工作能力，合理安排臨床護理工作，由護士長監(jiān)督和管理全體護理人員，由護理組長帶動組內護理人員，由高級護理人員負責指導初級護理人員，以此不斷優(yōu)化護理人員的護理能力，提升臨床護理質量。

研究表明，實驗組的病房管理質量、病歷書寫質量、基礎護理質量和護理操作質量評分均顯著高于對照組，可見，護士分層級管理模式有利于提升護理質量，值得推廣。