李如環(huán)

內蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，內蒙古 呼和浩特 010010

供應室是一個為醫(yī)院進行各種無菌物品提供的單位，主要負責相關醫(yī)療器械的供應、包裝、清洗、消毒等，為預防院內感染提供著一定保障。供應室護理人員的工作水平直接會影響到醫(yī)院感染發(fā)生率和護理質量，在醫(yī)療技術不斷發(fā)展和進步的情況下，醫(yī)療器械使用率在不斷增高，這種情況導致院內感染發(fā)生率不斷提升，因此加強供應室護理質量控制是勢在必行的[1]。本次研究旨在分析探討供應室護理質量控制在院內感染預防過程中的效果和應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇200件本院消毒供應室于2017年9月-2018年9月清洗消毒的醫(yī)療器械作為對照組，200件于2018年10月-2019年10月消毒清洗的醫(yī)療設備作為觀察組。對照組中骨科設備和器械共計138件，管腔器械47件，軸節(jié)類器械15件；觀察組骨科設備和器械共計144件，管腔器械42件，軸節(jié)類器械14件，在此兩年期間，醫(yī)院供應室的30例工作人員并未出現(xiàn)離職或者換崗現(xiàn)象，工作人員、醫(yī)療器械等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組應用常規(guī)消毒護理管理，觀察組則實施供應室護理質量控制，具體措施如下：（1）提高工作人員綜合素質：定期對供應室工作人員進行培訓，應用視頻、講座等方式進行工作人員技能水平質量管理控制，進行工作責任意識的不斷強化。（2）環(huán)境管理：進行供應室區(qū)域的合理劃分，將其分為清潔區(qū)、污染區(qū)以及無菌區(qū)，從而保證室內合理分布，此外需要由專業(yè)的管理人員進行控制管理，做好消毒工作。（3）完善隔離制度：需要根據(jù)醫(yī)院供應室的實際情況制定相應的工作制度，并且進行嚴格落實，保證醫(yī)療設備材料器械符合相關隔離標準。（4）控制消毒環(huán)節(jié)：制定詳細的包裝、清洗、消毒流程，維護清洗機，相對比較精密的儀器需要采用手工清洗，保證醫(yī)療器械設備材料完整，進行其基本信息的核對。（5）滅菌質量強化：在工作過程中要求工作人員進行消毒技術規(guī)范的嚴格遵守，根據(jù)醫(yī)療器械的特點，同時加強消毒滅菌的合理檢測，做好工作過程中的相關記錄，以便實施后續(xù)參考[2]。

1.3 觀察指標 對比分析供應室實施護理質量控制后所選醫(yī)療器械的清洗、消毒合格率，統(tǒng)計院內感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 此次研究數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料，檢驗值以%、卡方表示，統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS 23.0版本的統(tǒng)計學軟件進行分析處理，檢驗結果以P值表示，P<0.05表示研究結果差異明顯。

2 結果

2.1 對比兩組器械設備的清洗、消毒合格率 觀察組器械設備的清洗、消毒合格率為96.5%；對照組為84.00%，對比差異顯著，P<0.05，見表1。

表1 器械設備的清洗、消毒合格率[n(%)]

2.2 院內感染發(fā)生率對比 對照組出現(xiàn)院內感染事件12件，感染發(fā)生率為6.00%；觀察組院內感染事件4件，感染發(fā)生率為2.00%。相較于對照組，觀察組患者院內感染率明顯較低，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05（χ2=4.166）。

3 討論

本次研究結果顯示：觀察組感染率和對照組相比較明顯較低，且醫(yī)療器械和設備的清洗消毒合格率具有明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，P均<0.05。分析原因如下：從管理層面來講，院內污染是目前臨床需要解決的重點問題，針對院內感染問題，目前臨床主要采用強化供應室護理質量管理，主要原因在于供應室護理工作質量和院內感染發(fā)生率之間具有密切聯(lián)系[3]。在此次研究實驗，護理質量控制過程中通過進行工作人員素質提高、環(huán)境管理、隔離制度完善，消毒環(huán)節(jié)控制以及滅菌質量強化等措施，進行各運行流程的不斷優(yōu)化規(guī)范，進一步提高了清洗滅菌的質量，達到了降低院內感染的效果。

綜上所述，在醫(yī)院供應室進行護理質量控制的開展能夠降低院內感染率，達到了提升護理工作質量的效果，值得在臨床上廣泛應用。