楊合菊，王國明，王世偉

1.山東省青州市王府衛(wèi)生院，山東 濰坊 262521；2.山東省青州市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262500

冠心病是心血管疾病，若存在無痛性心肌缺血情況，會(huì)加重患者病情，甚至出現(xiàn)心肌梗死等突發(fā)事件，威脅患者生命。本文以我院老年冠心病無痛性心肌缺血患者為例，探討了對(duì)其實(shí)施臨床護(hù)理的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 研究于2017年6月-2019年8月開展，以此階段老年冠心病無痛性心肌缺血患者106例為研究對(duì)象，并按照奇偶平分法劃分兩組：實(shí)驗(yàn)組與參照組，各53例；一般資料顯示，實(shí)驗(yàn)組中，男患者31例，女患者22例，年齡區(qū)間為65-82歲，平均年齡為（73.59±0.42）歲；參照組中，男患者35例，女患者18例，年齡區(qū)間為66-80歲，平均年齡為（73.57±0.43）歲；兩組數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算，最終呈現(xiàn)的檢驗(yàn)結(jié)果為P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究征得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均自愿與醫(yī)院簽署了知情書。

1.2 護(hù)理方法 參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式，囑咐患者嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)服用藥物，定期監(jiān)測(cè)其心電圖變化[1]。實(shí)驗(yàn)組在其基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：（1）健康宣講與心理護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員要對(duì)其講解疾病知識(shí)，使其有基本了解，積極配合治療操作；評(píng)估患者心理狀態(tài)，定期對(duì)其疏導(dǎo)，消除患者負(fù)面情緒，讓其以良好的心態(tài)面對(duì)疾??；（2）藥物護(hù)理：由于老年患者的特殊性，其在用藥時(shí)常會(huì)出現(xiàn)服錯(cuò)藥的情況，護(hù)理人員要將不同藥物瓶子標(biāo)記上顏色，方便患者區(qū)分，同時(shí)囑咐家屬，指導(dǎo)患者合理用藥；（3）飲食護(hù)理：為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，讓其多食用容易消化的食物，并多吃水果與蔬菜，保證維生素充足、營養(yǎng)均衡，以此提升患者機(jī)體免疫力[2]，為抵抗疾病做準(zhǔn)備；（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以慢走、打太極拳為主，運(yùn)動(dòng)量不要過重，以患者身體耐受度為宜，若其出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀，要停止運(yùn)動(dòng)，并調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo) （1）護(hù)理成效；（2）護(hù)理滿意度：以問卷形式調(diào)查，總分?jǐn)?shù)100分，80分及以上為非常滿意；60-79分為基本滿意；59分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 運(yùn)用SPSS 19.0計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)量（Mean±SD）顯示，計(jì)數(shù)（n,%）顯示，行t與χ2檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)符合意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比 見表1，實(shí)驗(yàn)組病情好轉(zhuǎn)明顯，與參照組對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

表1 兩組護(hù)理情況分析（Mean±SD）

2.2 兩組滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組53例患者中，非常滿意35例、基本滿意15例、不滿意3例、滿意度為94.34%（50例）；明顯高于參照組的非常滿意21例、基本滿意22例、不滿意10例、滿意度為81.13%（43例）；差異顯著（χ2=4.296,P=0.038）。

3 討論

冠心病屬于常見疾病，發(fā)生率與死亡率均非常高，而無痛性心肌缺血患者，其早期病癥比較隱匿[3]，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果，甚至危及患者生命。老年患者常年存在身體疾病，患病后，心理壓力加大，會(huì)對(duì)治療失去信心，導(dǎo)致依從性差，給治療增加了難度。因此，在除了必要的治療外，臨床也要對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，保證其預(yù)后效果。常規(guī)護(hù)理只做基礎(chǔ)性護(hù)理措施，缺乏針對(duì)性與整體性，護(hù)理效果并不理想。優(yōu)質(zhì)護(hù)理本著以人為中心的原則，從藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面入手，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為其創(chuàng)建良好的康復(fù)環(huán)境，使患者無條件的信任醫(yī)護(hù)人員[4]，從而拉近護(hù)患關(guān)系。與常規(guī)模式相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重細(xì)節(jié)，也注重患者內(nèi)心感受，讓其感受到人文關(guān)懷，減輕其對(duì)醫(yī)院的陌生感，幫助其保持愉悅的身心，早日康復(fù)出院。

本次研究中，對(duì)患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后，其病情好轉(zhuǎn)，疾病發(fā)作次數(shù)與時(shí)間均減少，顯示了此法的優(yōu)勢(shì)。在滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組概率為94.34%，高于參照組的81.13%，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理受到了患者的認(rèn)可，有利于增進(jìn)護(hù)患感情，減少護(hù)患糾紛。

綜上所述，結(jié)合冠心病無痛性心肌缺血患者的病情特點(diǎn)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于其中，可以真正滿足患者需求，控制疾病進(jìn)展，體現(xiàn)了顯著的臨床價(jià)值。