段素芳，厲娜

江蘇省徐州利國醫(yī)院，江蘇 徐州 221138

醫(yī)院中有眾多醫(yī)護人員與患者，人員流動性非常大，患者很容易發(fā)生交叉感染，老年患者身體素質(zhì)差、免疫功能低下、住院時間較長，因此更容易發(fā)生醫(yī)院感染，而醫(yī)院感染的發(fā)生會使其病情加重、康復時間延長，對其預后造成不良影響[1]。本文選取2018年6月至12月期間、2019年1月至6月期間各收治的600例老年患者，試觀察護理風險管理對老年患者醫(yī)院感染的預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至12月期間、2019年1月至6月期間各收治的600例老年患者，回顧分析其臨床基本資料，分別將其設為對照組、研究組。研究組：男318例，女282例；年齡61-77歲，平均（69.12±11.13）歲。對照組：男309例，女291例；年齡62-76歲，平均（69.19±11.10）歲。將年齡、性別納入到統(tǒng)計學軟件中進行對比，P＞0.05則差異不存在統(tǒng)計學意義，兩組之間的統(tǒng)計學對比具有可行性。

注：為保證結(jié)果公正公平、準確可靠，患者分組而護士不分組，由同一批護士為患者提供護理服務。

1.2 方法 在本科室內(nèi)落實護理風險管理，由護士長、護士等各級人員負責分級質(zhì)控控制，如護士長負責三級質(zhì)控，管控護士負責二級質(zhì)控，整個科室負責一級質(zhì)控。建立健全相關(guān)制度，向全體組員發(fā)放宣教資料并積極進行培訓，每個季度均給予洗手等操作或理論的定期考核和不定期抽查，確保護理人員具有優(yōu)秀的綜合素質(zhì)。

對照組僅作常規(guī)護理，對病室環(huán)境及使用過的器械設備進行消毒，定期更換患者的衣服被褥，做到室內(nèi)定時通風換氣，合理調(diào)節(jié)溫濕度；為患者合理安排飲食，進行預防醫(yī)院感染的健康宣教，并輔以心理護理來提高患者配合度。

研究組采取護理風險管理：嚴格執(zhí)行各項無菌操作；除了定期消毒清潔病室物品，還需要對公共廁所、開水房、過道、注射室等場所進行更嚴格的清潔，掃把、拖把、抹布需要定期更換；洗手液與免洗消毒液需要定期更換，以提高護理人員的手衛(wèi)生水平；護理前后都要嚴格洗手，并且一次性用品必須加強管理；為避免老年患者因長期臥床而發(fā)生墜積性肺炎或尿路感染，應經(jīng)常輔助其叩背排痰，進行口腔護理，經(jīng)常翻身，清潔其會陰處皮膚[2,3]。

1.3 觀察指標 組間比較醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 在SPSS 19.0版統(tǒng)計學軟件中納入所有臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n(%)]表示，行χ2檢驗，通過統(tǒng)計分析后結(jié)果若為P＜0.05，那么便意味著差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組醫(yī)院感染發(fā)生率為0.17%（1/600），比對照組的1.17%（7/600）低，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 醫(yī)院感染發(fā)生率的組間比較[n(%)]

3 討論

醫(yī)院感染，預防的關(guān)鍵在于減少感染源、將感染的途徑切斷，老年人身體機能衰退，對感染抵御能力較低，單純的常規(guī)護理是遠遠不夠的，必須要為其采取更強的護理管理[4]。對此，本文中研究組采取了護理風險管理，其先是通過組建護理風險管控小組、明確各級責任來加強對感染的預防管理；又為醫(yī)護人員進行了知識理論與操作能力的培訓和考核，使得護理人員具備扎實的預防感染技巧；并且其還積極落實了護理風險管理舉措，對可能發(fā)生的泌尿感染與呼吸感染進行了針對性的預防，為病房內(nèi)外用品等進行了定期更換與清潔，故可以最大程度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。結(jié)果中研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組（0.17%vs1.17%），正可以證明護理風險管理在預防老年患者醫(yī)院感染上的顯著效果。

護理風險管理應用于老年患者可以有效預防醫(yī)院感染的發(fā)生，臨床應積極推行。