姚娟慧，田巧枝，顧小榮，都書(shū)娜，王燕燕

內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020

腦梗死是患者腦部動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化以及局部血栓形成，造成動(dòng)脈官腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織局部缺血壞死而引發(fā)的一系列綜合征，具有較高的、致死率和致殘率。抑郁是腦梗死恢復(fù)期患者常見(jiàn)情感障礙，以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)、動(dòng)作減少，遲緩為典型癥狀，嚴(yán)重影響著患者的疾病康復(fù)及生存質(zhì)量。為了解腦梗死恢復(fù)期抑郁狀態(tài)患者的穴位按摩手法及效果，本文對(duì)其研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取140例2017年3月至2019年9月在我科就診住院治療腦梗死恢復(fù)期患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，各70例，對(duì)照組中男39例，女31例，平均年齡（49.6±5.7）歲。觀察組70例患者中男、女分別為40例和30例，平均年齡（49.8±5.9）歲。觀察組與對(duì)照組性別、年齡等資料無(wú)明顯差異，P＞0.05，符合對(duì)比要求。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用西藥治療，對(duì)于腦梗死恢復(fù)期抑郁狀態(tài)的患者，遵醫(yī)囑口服氟哌噻噸美利曲辛片（黛力新）藥物進(jìn)行抗抑郁治療，并給予患者常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以穴位按摩，結(jié)合本科室的臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇風(fēng)池、率谷、太沖、涌泉、頭維、合谷、內(nèi)關(guān)、風(fēng)府、百會(huì)、神庭、中脘、四神聰、太陽(yáng)、印堂等穴位。操作時(shí)讓患者采取放松、自然、舒適的姿勢(shì)，充分暴露按摩部位，每個(gè)穴位揉穴約1-2分鐘，頻率為每分鐘120-160次，按摩全過(guò)程大約需要20分鐘，每日操作時(shí)間為早飯后1小時(shí)，操作過(guò)程中隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者對(duì)手法力度的反應(yīng)，并及時(shí)調(diào)整，指導(dǎo)患者及家屬出院后自行穴位按摩的方法及技巧。兩組均以8周為一療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)定，總分100分，比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)用SPSS23.0分析，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分比較采用t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示對(duì)比差異明顯。

2 結(jié)果

實(shí)施穴位按摩后，觀察組患者的抑郁狀態(tài)明顯改善，干預(yù)前兩組患者的滿(mǎn)意度無(wú)明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)干預(yù)后觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為（91.5±2.8）分，與對(duì)照組的（84.9±4.7）分比較，P＜0.05，組間差異明顯。

表1 觀察組與對(duì)照組干預(yù)前后護(hù)理滿(mǎn)意度比較（Mean±SD，分）

3 討論

腦梗死是一種臨床常見(jiàn)腦血管病，通常又稱(chēng)為缺血性腦卒中，患者主要表現(xiàn)為突發(fā)言語(yǔ)不清、肢體麻木、偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀，對(duì)于腦梗死恢復(fù)期的患者來(lái)說(shuō)，患者病情穩(wěn)定后，由于疾病導(dǎo)致機(jī)體功能缺損，生活質(zhì)量下降，患者對(duì)疾病缺乏全面認(rèn)知，懼怕疾病再發(fā)，很容易導(dǎo)致腦梗死患者出現(xiàn)焦慮和抑郁等情緒[1]。腦卒中抑郁是腦卒中后最常見(jiàn)的情感障礙，對(duì)患者的疾病康復(fù)及生活質(zhì)量影響極大，因此，探索一種腦梗死恢復(fù)期抑郁患者的有效治療和護(hù)理方法是目前亟待解決的問(wèn)題。

中醫(yī)穴位按摩護(hù)理技術(shù)具有無(wú)毒副作用、安全性高等特點(diǎn)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)認(rèn)為情志不舒，氣機(jī)郁滯是導(dǎo)致抑郁的主要病因，在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手法作用于人體體表特定部位或穴位產(chǎn)生作用，可刺激局部，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血祛瘀和調(diào)整機(jī)體臟腑功能的效果[2,3]。本研究中，通過(guò)在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上，給予觀察組穴位按摩，結(jié)果顯示，觀察組的抑郁狀況明顯減輕，且護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到了（91.5±2.8）分，顯著較對(duì)照組的（84.9±4.7）分高，說(shuō)明穴位按摩能夠有效改善腦梗死恢復(fù)期患者的抑郁狀態(tài)，提升患者滿(mǎn)意度，分析其原因在于穴位按摩可加強(qiáng)與患者的交流，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信賴(lài)感，緩解患者的抑郁情緒，從而改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理滿(mǎn)意度提升。

總而言之，腦梗死恢復(fù)期抑郁患者應(yīng)用穴位按摩，可有效提升患者滿(mǎn)意度，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。