趙瑞清

英平風(fēng)濕醫(yī)院風(fēng)濕科，吉林 長春 130062

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于炎性滑膜炎系統(tǒng)性疾病，其主要是由于間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤所導(dǎo)致的，在臨床特征上表現(xiàn)為手足小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性炎癥，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能喪失[1]，具有較高的致殘率，得到了患者的高度重視，并采用了多種西醫(yī)治療方案進(jìn)行改善，包括糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥物、免疫抑制劑等。本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年3月-2019年5月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過專業(yè)的科室檢查，其屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，并需要開展中西醫(yī)結(jié)合治療，重點(diǎn)分析寒濕痹阻型患者的治療策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2018年3月-2019年5月前來本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，其確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。采用硬幣隨機(jī)法，對(duì)70例患者進(jìn)行分組及病情結(jié)果討論。其中，男性38例，女性32例，患者年齡在42-76歲之間，平均年齡為（52.6±3.3）歲。從關(guān)節(jié)功能上看，涉及到1-4級(jí)的患者，且在一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)排除了有嚴(yán)重肝腎疾病、意識(shí)障礙的患者。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者采用甲氨蝶呤治療，成人口服10mg每周1次口服；觀察組則為此基礎(chǔ)上結(jié)合溫陽除濕、化痰通絡(luò)方，在藥劑配置上包括當(dāng)歸、桂枝、延胡索，各自15g；雞血藤、赤芍20g、黃芪30g、地龍、僵蠶10g等，熬制1劑，分三次服用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)患者的臨床癥狀改善做分析，包括晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)痛、腫脹情況、抗CCP以及類風(fēng)濕因子的表達(dá)水平。隨后，通過RA病情活動(dòng)度評(píng)價(jià)表進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。針對(duì)CCP和RF表達(dá)水平采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)施t檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者的晨僵時(shí)間為（24.2±3.3）min，短于對(duì)照組的（36.5±3.2）min，存在一定的差異性。

此外，在CCP和RF表達(dá)水平上，觀察組患者治療后分別為（23.54±3.15）U/mL和（62.14±5.17）U/mL，對(duì)照組為（39.52±3.36）U/mL和（81.26±4.66）U/mL，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者在CCP和RF表達(dá)水平對(duì)比分析（Mean±SD,U/mL）

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，在中醫(yī)理論中則屬于“尪痹”的范疇，患者多有氣血不足、經(jīng)絡(luò)不暢的問題，從而形成了寒濕痹阻型病癥。而采用中醫(yī)治療策略可以達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，治療宜扶陽固本、活血化瘀為原則[2]。

在本次實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用的中藥成分中，桂枝可以散寒止痛、黃芪可以增強(qiáng)人體免疫力，具有抗應(yīng)激的作用，而白芍可以去除血痹，具有養(yǎng)血功效，在諸藥合用之下可以加強(qiáng)對(duì)病情的穩(wěn)固治療[3]。雞血藤具有補(bǔ)血、活血的功效，可以疏通經(jīng)絡(luò)。地龍則可以通經(jīng)絡(luò)，用于肢體屈伸不利，赤芍可以清熱涼血、散瘀止疼，而僵蠶具有祛風(fēng)解痙、化濕痰的功效。

綜上所述，采用溫陽除濕、化痰通絡(luò)方結(jié)合常規(guī)療法對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者開展治療，有利于改善患者的病癥，以及類風(fēng)濕因子水平的表達(dá)，從而具有臨床推廣價(jià)值。