楊光

吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012

胃腫瘤是臨床常見病癥，多發(fā)于老年群體中，是一項發(fā)病率和死亡率較高的疾病。由于很多老年患者在患有胃腫瘤時身體承受力較弱，難以承受手術(shù)創(chuàng)傷影響，大部分患者仍然會采用藥物方法進(jìn)行治療。為此，本文就將對卡培他濱對老年胃腫瘤的治療臨床療效進(jìn)行詳細(xì)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月-2019年7月在某院進(jìn)行老年胃腫瘤治療的76例患者作為研究對象，在隨機(jī)分組方式下將患者分為觀察組和對照組，每組患者均為38例，觀察組中男性21例，女性17例，年齡66-84歲，平均年齡(72.1±2.1)歲；對照組患者中男性20例，女性18例，年齡65-87歲，平均年齡(73.2±1.1)歲。兩組患者的一般資料不具備顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 患者入院后都需要進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，對照組主要采用紫杉醇進(jìn)行化療治療，進(jìn)行135mg/m2紫杉醇靜脈注射，并將滴注時間控制在三小時內(nèi)[1]。觀察組患者需要接受卡培他濱治療，早晚各服用一次1000mg/m2卡培他濱，兩周后需要按照醫(yī)生要求停藥一周，并對患者血小板數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。如果患者血小板數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)，就需要進(jìn)行第三周的治療，在治療后如果仍然沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就要繼續(xù)治療，直到血液指標(biāo)滿足治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后患者惡心、飽腹感和厭食的癥狀基本消失，病灶實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)。有效：治療后厭食、飽腹感和惡心癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病灶有良好改善。無效：治療后胃部癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病灶嚴(yán)重性發(fā)展。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本文借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)研究和分析，計數(shù)資料用%表達(dá)，對比用t檢驗，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 在兩組治療后的臨床療效對比過程中發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，治療總有效率明顯高于對照組，(P＜0.05)。如表1。

表1 對比兩組患者的臨床治療效果(n,%)

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生對比 在研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組中有2例(5.26%)不良反應(yīng)，1例為惡心嘔吐，1例為紅斑脫皮。對照組中出現(xiàn)8例(18.42%)出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中5例惡心嘔吐，1例手足綜合征，2例紅斑脫皮。對比發(fā)現(xiàn)對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于觀察組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。在醫(yī)生正確治療方法下患者的不良反應(yīng)都有明顯改善。

3 討論

老年患者通常會出現(xiàn)不同程度的老年性疾病，所以在發(fā)生胃腫瘤問題后并不會對嘔吐、腹瀉、厭食等問題引起關(guān)注，這也使得手術(shù)治療的可能性大大降低，所以，在臨床治療過程中借助藥物對患者進(jìn)行胃腫瘤治療也是當(dāng)前最重要的手段之一。

卡培他濱屬于氟尿嘧啶抗代謝類藥物，這類藥物可以對細(xì)胞正常代謝過程產(chǎn)生干擾性影響，從而在抑制細(xì)胞增殖的過程中起到殺掉和抑制胃腫瘤細(xì)胞的作用。在口服這類藥物后，藥物會迅速到達(dá)腸粘膜，并及時被肝臟吸收，在肝臟位置處可以在槍機(jī)脂酶的作用下轉(zhuǎn)換為無活性中間體脫氧氟胞苷，在層層作用下可以發(fā)揮細(xì)胞的靶向性作用，是抗癌活性得到提升的重要手段，并且這一藥物的服用比較方便，不會產(chǎn)生對人體刺激性較大的不良反應(yīng)[3]。紫杉醇主要是在紅豆杉中提取的一種抗腫瘤物質(zhì)，在患者服用后通過對微管蛋白和微管動態(tài)平衡的破壞，促進(jìn)患者體內(nèi)微管蛋白的融合，保證細(xì)胞在有絲分裂的過程中無法形成紡錘體和紡錘絲，通過細(xì)胞分裂和增殖達(dá)到抗腫瘤作用。

本文主要是對卡培他濱對老年胃腫瘤治療效果的研究，在研究中發(fā)現(xiàn)和紫杉醇治療方案相比，觀察組患者應(yīng)用卡培他濱的治療效果更為顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率也更低，數(shù)據(jù)具備差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，在對患者進(jìn)行老年胃腫瘤臨床治療過程中，卡培他濱的治療效果可以有效改善臨床癥狀，不僅能顯著提升治療效果，同時對于不良反應(yīng)的發(fā)生也能起到顯著控制作用，是一項值得推廣的治療手段。