蘭勇,李五生
西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院,四川 瀘州 646000
在臨床中,急性非靜脈曲張性上消化道出血(ANVUGIB)作為消化系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為十二指腸與胃等,其中消化系潰瘍的發(fā)病率較高[1]。本文取80例ANVUGIB患者作為研究對象,主要分析消化內(nèi)鏡應用價值。
1.1 一般資料 選取本院收治的80例急性非靜脈曲張性上消化道出血患者,時間范圍2017.5-2019.5,隨機分成對照組和試驗組,均40例。排除標準:嚴重肝腎疾病、藥物過敏與相關禁忌等。對照組男22例,女18例,年齡27-73歲,平均值(50±23)歲。試驗組男23例,女17例,年齡28-73歲,平均值(50.5±22.5)歲。對比兩組性別和年齡等資料,(P>0.05)。
1.2 治療方法 全部患者均需要進行生命體征的密切監(jiān)測,如果患者存在重度出血與活動性出血癥狀,首先應該插入胃管,對患者頸靜脈和尿量情況進行觀察。對照組進行常規(guī)治療,試驗組則以此為前提進行消化內(nèi)鏡的治療,主要包括:根據(jù)患者術前負面情緒予以安慰,通過積極溝通和交流,正確疏導其負面情況,必要時選擇地西泮肌注治療?;颊呤中g治療中,應該局部重復噴灑冰,對甲腎上腺素進行沖洗處理,全面清理積血,確保視野清晰性。研究患者出血點原因,并對其進行巴曲亭的局部注射,同時利用高頻電凝進行止血。如果患者止血失敗,需要選擇止血夾進行處理,在止血成功后進行觀察,判斷患者是否出現(xiàn)活動性出血,在滿足各項診斷標準后取出內(nèi)鏡。
1.3 統(tǒng)計學分析 全部研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 20.0軟件分析,其中計量資料用(Mean±SD)表示,比較選擇t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,比較選擇χ2檢驗。當數(shù)據(jù)顯示P<0.05時,表明兩組數(shù)據(jù)對比差異有意義。
2.1 死亡指標和并發(fā)癥 患者采取不同治療方法后,對照組并發(fā)癥發(fā)病率高于試驗組,(P<0.05),見表1。
表1 并發(fā)癥發(fā)病率對比[例(%)]
2.2 臨床指標 對照組住院時間與止血時間、腸鳴音恢復時間均高于試驗組,(P<0.05),見表2。
表2 臨床指標對比(Mean±SD,d)
2.3 臨床療效 治療后,對照組有效率低于試驗組,(P<0.05),見表3。
表3 臨床療效對比[例(%)]
在臨床消化內(nèi)科中,ANVUGIB的發(fā)病率較高,具有病情發(fā)展迅速特點,同時呈現(xiàn)較高病死率。在對ANVUGIB發(fā)病原因進行總結發(fā)現(xiàn),其病因具有多樣化特點,通常表現(xiàn)為上消化道的病變,對此,在ANVUGIB患者治療中,結合患者病情選擇相應治療方法,是保證患者早日恢復健康的關鍵。伴隨醫(yī)療技術持續(xù)進步,消化內(nèi)鏡逐漸被臨床廣泛應用,同時呈現(xiàn)較為顯著應用效果,具備臨床療效高和迅速止血等優(yōu)勢。
由此可見,對ANVUGIB患者進行治療時,選擇消化內(nèi)鏡治療方法,可提升患者臨床療效,具有簡單快捷與并發(fā)癥少等特點,以縮短患者住院時間,緩解患者疼痛感。