李博

陜西省寧陜縣醫(yī)院，陜西 寧陜 711699

哮喘是臨床常見的呼吸道疾病，患兒反復(fù)發(fā)作時(shí)，氣道增厚狹窄[1]，嚴(yán)重影響患兒的生命健康。此次將我院2016年1月-2019年11月診治的小兒哮喘患兒（70例）作為觀察對(duì)象，分析沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作效果觀察。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次將我院2016年1月-2019年11月診治的小兒哮喘患兒（70例）作為觀察對(duì)象，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合小兒哮喘急性發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤；合并其他嚴(yán)重臟器疾病；先天性心臟??；氣管異物或結(jié)合感染者。實(shí)驗(yàn)組：男20例，女15例，平均年齡值為（7.54±1.25）歲，年齡范圍：4-12歲；對(duì)照組：男19例，女16例，平均年齡值為（7.54±1.26）歲，年齡范圍：5-13歲。此次研究得到本院倫理委員會(huì)的審批，兩組患兒家屬均自愿參與，并簽署知情同意書。兩組患兒進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)抗生素抗感染治療。對(duì)照組：采用沙丁胺醇治療，將0.5%的硫酸沙丁胺醇霧化溶液加入10毫升生理鹽水內(nèi)，霧化吸入，針對(duì)3歲以下患兒，每次0.25毫升，對(duì)于3歲以上患兒，可將劑量增加至0.3mL，每次吸入時(shí)間為10-15分鐘，每天2-4次；實(shí)驗(yàn)組采取沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療，沙丁胺醇用法用量與對(duì)照組一致，布地奈德霧化吸入，針對(duì)3歲以下患兒，每次吸入劑量為0.5毫克，對(duì)于3歲以上患兒，每次1mg，每次吸入時(shí)間為10-15分鐘，每天2-4次，兩組患兒均連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患兒的臨床療效及肺功能指標(biāo)。療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：治療后臨床癥狀全部消失，最高呼吸氣流量增加＞25%。（2）有效：治療后臨床癥狀有所改善，最高呼吸氣流量增加15%-24%.（3）無效：治療后臨床癥狀和最高呼吸氣流量均無明顯變化。肺功能指標(biāo)：FEV1、FVC、FEV1/FVC。

表1 兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒對(duì)照組顯效14例，有效12例，無效9例，實(shí)驗(yàn)組顯效20例，有效14例，無效1例，臨床療效對(duì)比實(shí)驗(yàn)組總有效率（97.1%），明顯高于對(duì)照組（74.3%），P＜0.05。

2.2 兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比 兩組治療前FEV1、FVC、FEV1/FVC等指標(biāo)對(duì)比，P>0.05；兩組患兒治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC等指標(biāo)高于治療前，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC等指標(biāo)高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

沙丁胺醇能抑制組胺等物質(zhì)釋放，預(yù)防支氣管平滑肌痙攣[2]，吸收慢，不易被硫酸酶所破壞。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，具有局部高效抗炎作用，毒副作用較小。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用具有互補(bǔ)、協(xié)和的作用[3]。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組的總有效率（97.1%），明顯高于對(duì)照組（74.3%），P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC等指標(biāo)高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作效果確切，有效改善肺功能指標(biāo)，因此值得推廣應(yīng)用。