雷希春

內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 赤峰 024300

慢性光化性皮炎是一種病譜性疾病，其主要特征為慢性光敏感，多發(fā)于中老年男性，臨床中主要表現(xiàn)為持續(xù)性慢性濕疹樣改變，在所有種族均可見，在各個(gè)地區(qū)都有發(fā)生，特別是在日照時(shí)間較長并且紫外線相對(duì)較強(qiáng)的高原地區(qū)，當(dāng)前這種疾病的發(fā)病機(jī)制并不明確，對(duì)其主要是使用糖皮質(zhì)激素乳膏等外用藥物進(jìn)行治療，但是如果長時(shí)間使用的話會(huì)產(chǎn)生皮膚萎縮、繼發(fā)感染、糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎等一系列不良反應(yīng)[1]。他克莫司是一種肝毒性較低并且高效的全新的免疫抑制劑，當(dāng)前在慢性光化性皮炎的治療中獲得了廣泛應(yīng)用，但是并沒有他克莫司和中效糖皮質(zhì)激素乳膏對(duì)這種疾病進(jìn)行治療的對(duì)比研究。本文的主要目標(biāo)就是分析研究他克莫司軟膏、糠酸莫米松乳膏對(duì)慢性光化性皮炎治療價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年09月-2019年08月期間收治的46例慢性光化性皮炎患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和觀察組兩組，各23例。均為男性患者，皮膚光反應(yīng)類型均為Ⅳ型。其中參照組患者的平均年齡為（67.20±4.49）歲；平均病程為（73.10±1.44）個(gè)月。觀察組患者的平均年齡為（67.16±4.31）歲；平均病程為（73.25±1.69）個(gè)月。比較兩組慢性光化性皮炎患者的年齡、性別資料等的對(duì)比并不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組使用0.1%糠酸莫米松乳膏（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20074173；生產(chǎn)企業(yè)：湖北恒安藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，觀察組使用0.1%他克莫司軟膏（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20123430；生產(chǎn)企業(yè)：四川明欣藥業(yè)有限責(zé)任公司）進(jìn)行治療[2]。兩組患者均在面部皮損處外擦相應(yīng)觀察藥物，早晚各1次；口服咪唑斯汀緩釋片，每次10mg，每天1次，治療4周之后對(duì)其治療效果進(jìn)行一定的評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。痊愈：療效評(píng)分>90%；顯效：≥50%；有效：30%-50%；無效：≤30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用%表示計(jì)量資料，行卡方檢驗(yàn)；（P＜0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的臨床療效。參照組治療有效率和觀察組一致，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性光化性皮炎是一種慢性光敏性疾病，當(dāng)前對(duì)其所進(jìn)行的治療有著一定的難度，要求嚴(yán)格避光，這對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來了極大的不良影響，病情相對(duì)較輕的話主要是實(shí)行局部用藥，病情嚴(yán)重的時(shí)候可以使用、糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤以及環(huán)孢素進(jìn)行治療，但是這些藥物的使用會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，特別是由于慢性光化性皮炎的患者多數(shù)為中老年人，常常會(huì)由于伴隨產(chǎn)生其他疾病而無法耐受這些藥物所進(jìn)行的治療[3]。

他克莫司的分子量相對(duì)較小，并且透皮吸收好，適合外用對(duì)皮膚病進(jìn)行治療，當(dāng)前他克莫司軟膏在特應(yīng)性皮炎、白癜風(fēng)、激素依賴性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹以及銀屑病等疾病中獲得了廣泛應(yīng)用[4]。另外，他克莫司軟膏對(duì)皮膚病和資料的耐受性相對(duì)較好，不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，并且對(duì)膠原的合成也不會(huì)產(chǎn)生抑制作用，不會(huì)造成皮膚萎縮，不會(huì)提高感染率，只是局部會(huì)產(chǎn)生疼痛感和燒灼感，但是感覺較輕。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的治療有效率均為100%，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。這表明他克莫司軟膏對(duì)慢性光化性皮炎的治療是有效的，能夠?qū)崿F(xiàn)中效糖皮質(zhì)激素0.1%糠酸莫米松乳膏的治療成效，可以代替糖皮質(zhì)激素軟膏進(jìn)行治療，長時(shí)間使用不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。

綜上所述，他克莫司軟膏可以對(duì)慢性光化性皮炎進(jìn)行治療，能夠有效降低由于長時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素乳膏所造成的一系列不良反應(yīng)，值得推廣。