唐一鳴

南京醫(yī)科大學附屬無錫市婦幼保健院，江蘇 無錫 214002

臨床大量研究證實，住院患者周圍環(huán)境易被各種細菌污染，尤其是多重耐藥菌，常見的如耐碳青霉烯腸桿菌、耐萬古霉素腸球菌等多重耐藥菌，使得患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率升高[1]。下面將48例多重耐藥菌感染患兒根據(jù)具體情況制定清潔計劃，對病區(qū)物體表面加強清潔消毒頻次，與另外48例采用常規(guī)流程進行病區(qū)物體表面清潔的多重耐藥菌感染患兒進行對比，比較兩組熒光標記清除率，具體為：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以43例多重耐藥菌感染患兒為研究對象，選自2018年1月-2018年12月期間，將其納入觀察組，另將2017年1月-2017年12月的49例多重耐藥菌感染患兒納入對照組，采用常規(guī)流程進行病區(qū)物體表面清潔。對照組患兒一般資料，男24例，女25例；體重920-4000 g，平均體重（3105.20±200.50）g；觀察組患兒一般資料，男25例，女23例；體重950-4050 kg，平均體重（3110.30±200.48）kg，研究在本院倫理委員會批準下實施，并征得患兒家屬同意，為保證公平，兩組患兒以上一般資料統(tǒng)計學顯示均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)流程進行病區(qū)物體表面清潔消毒，根據(jù)感控科要求，醫(yī)院總務科安排保潔人員按照日常濕式打掃方式對新生兒科室進行清潔消毒，感控科相關人員檢查其清潔情況，采用暗訪方式，并做好詳細記錄。

觀察組根據(jù)具體情況制定清潔計劃，增加清潔消毒頻次對多重耐藥菌患兒周圍物體表面進行清潔，主要為：①制定操作計劃：護理長起帶頭作用，組織醫(yī)院感染管理小組，對感染的患兒進行分析，并制定標準的清潔流程及方案，有計劃、有步驟的完成。②加強教育培訓：感控科和總務科定期對保潔人員進行培訓，主要對其進行環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的培訓，并不定時檢查其清潔情況，不合理的行為及時糾正。③采用熒光標記法：相關人員經(jīng)過培訓后，采用特制的熒光筆對消毒前的環(huán)境表面進行標記，并在完成清潔工作后，采用紫光燈進行跟蹤調(diào)查，觀察熒光筆是否消失，統(tǒng)計清潔率。④飛行檢查：感控科每月對科室進行飛行檢查，并根據(jù)檢查情況反饋總務科和新生兒科，持續(xù)改進，保證清潔質(zhì)量。

表1 兩組患兒熒光標記清除率結果比較[n(%)]

1.3 觀察指標 熒光標記清除率。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，熒光標記清除率采用卡方檢驗，當P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患兒熒光標記清除率結果比較 觀察組暖箱、聽診器、呼吸機、監(jiān)護儀及鍵盤等清除率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

熒光標記方法是用來檢測衛(wèi)生環(huán)境清潔情況的一種有效的檢測方式，能客觀反應新生兒科清潔衛(wèi)生情況，通過監(jiān)測、反饋及整改，使得病區(qū)環(huán)境得到保證。新生兒是醫(yī)院感染防控的重要對象，采用熒光標記方法對物體表面清潔質(zhì)量進行檢測，并根據(jù)檢測結果制定針對性的清潔措施，對多重耐藥菌感染防控起到積極作用。對新生兒科實施環(huán)境監(jiān)管措施，能保證物體表面清潔質(zhì)量的提升，通過制定操作計劃、加強教育培訓、保證清潔用具充足、及定期飛行檢查，能提高物體表面清潔質(zhì)量，減少耐藥菌感染發(fā)生率[2]。如同本次研究結果所示，觀察組暖箱、聽診器、各種呼吸機、監(jiān)護儀及鍵盤等清除率明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，加強新生兒科內(nèi)環(huán)境的清潔管理，能提高物體表面清潔質(zhì)量，對多重耐藥菌感染起到良好的防控作用。