王波

【摘?要】目的：探析硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效。方法：選擇我院收治的原發(fā)性高血壓患者78例，隨機分成對照組（行硝苯地平緩釋片治療）和觀察組（行硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療），各39例。比較兩組療效。結(jié)果：收縮壓、舒張壓比較，治療前，組間比較（P>0.05）。治療后，收縮壓、舒張壓均降低，且觀察組明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。不良反應發(fā)生率比較，觀察組5.13%低于對照組20.51%，差異顯著（X2=4.129，P=0.042）。結(jié)論：對于原發(fā)性高血壓患者，應用硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療，療效顯著，安全性高，可推薦。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;硝苯地平緩釋片;美托洛爾;療效

【中圖分類號】R544???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0093-02

高血壓，臨床常見慢性疾病，發(fā)病率較高，是心腦血管疾病最主要危險因素，發(fā)病率、致殘率、致死率較高，不僅影響患者身心健康，還給家庭、社會帶來沉重負擔[1]。目前，臨床尚無根治藥物，只可通過口服降壓藥進行降壓治療。然而，市面上降壓藥品種類繁雜，品質(zhì)參差不齊，導致患者在選擇藥物時較為迷茫[2]?；诖耍瑸樘骄恳环N高效的治療方法，筆者以原發(fā)性高血壓患者為例，分析應用硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療的效果，并報道如下：

1?資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月～2019年1月期間，我院收治的78例原發(fā)性高血壓患者，隨機分成對照組和觀察組，各39例。其中，對照組，男21例，女18例;年齡35～72歲，平均年齡（55.39±2.65）歲;病程0.5～23年，平均病程（6.78±1.26）年。觀察組，男22例，女17例;年齡35～74歲，平均年齡（55.84±2.49）歲;病程0.5～24年，平均病程（6.81±1.35）年。本次研究經(jīng)我院倫理委員會批準，比較兩組上述資料，經(jīng)統(tǒng)計學分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

行硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32026198）治療，口服，20mg/次，2次/d?？筛鶕?jù)患者癥狀緩解情況，適當?shù)脑黾铀幬锸褂脛┝颗c次數(shù)，每日最高劑量不得超過40mg，連用30d。

1.2.2觀察組

行硝苯地平緩釋片聯(lián)合美托洛爾治療，硝苯地平緩釋片治療方式同對照組。美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32025391）治療，口服，100mg/次，2次/d，連用30d。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0軟件，分析、處理研究資料，其中計量資料（t檢驗），（）表示;計數(shù)資料（X2檢驗），[n（%）]表示;以0.05為分界數(shù)，當二者比較小于0.05時（P<0.05）時，表差異顯著。

2?結(jié)果

2.1收縮壓、舒張壓比較

2.2不良反應發(fā)生率比較

對照組，3例下肢水腫，2例心悸多汗，3例惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率20.51%。觀察組，1例下肢水腫，1例惡心嘔吐，不良反應發(fā)生率5.13%。不良反應發(fā)生率比較，觀察組5.13%低于對照組20.51%，差異顯著（X2=4.129，P=0.042）。

3?討論

高血壓，臨床常見全身血管性疾病，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、疲勞、心肌等，極易引起心力衰竭、心肌梗塞等嚴重并發(fā)癥，嚴重影響患者的生命健康[3]。目前，臨床以藥物治療為主，常用藥物包括：利尿劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等。硝苯地平緩釋片，屬二氫吡啶類鈣拮抗劑，能夠選擇性的抑制Ca2+心肌和平滑肌細胞的跨膜轉(zhuǎn)運，擴張外周血管，有效降低血壓[4]。但單獨使用硝苯地平緩釋片，可能在降壓過程中，出現(xiàn)繼發(fā)性的增高去甲腎上腺素和腎素活性，導致心率出現(xiàn)較大波動。同時在服用藥物后伴有不良反應，如：下肢水腫、頭痛、面紅等。美托洛爾，可有效阻滯心臟的β1受體，使心率減慢，抑制心收縮力，縮短自律性和延緩房室傳導時間，可以抑制分泌去甲腎上腺素和兒茶酚胺，進而有效降低高血壓情況[5]。美托洛爾與硝苯地平緩釋片聯(lián)合應用，可有效抵消因硝苯地平緩釋片產(chǎn)生副作用，降低不良反應發(fā)生率。同時，減少藥物使用量，避免老年高血壓患者出現(xiàn)用藥錯誤情況。因此，在本次研究中，對照組行硝苯地平緩釋片治療，觀察組行硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療，結(jié)果為：觀察組的治療效果、不良反應發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于原發(fā)性高血壓患者，應用硝苯地平緩釋片+美托洛爾治療，療效顯著，安全性高，可推薦。

參考文獻

[1] 謝飄，高天宇，魏亞運，等.兩種不同聯(lián)合降壓方案對輕中度原發(fā)性高血壓患者血壓變異性及肌酸激酶的影響[J].中南藥學，2019，17（11）：1953-1957.

[2] 張杰.原發(fā)性高血壓患者應用厄貝沙坦與硝苯地平控釋片治療的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（21）：169-170.

[3] 國延泉.硝苯地平控釋片、氨氯地平聯(lián)合美托洛爾在原發(fā)性高血壓患者中的臨床療效及其藥學研究[J/OL].中國醫(yī)院藥學雜志：1[2020-01-10.

[4] 范振興.硝苯地平緩釋片Ⅱ治療原發(fā)性高血壓的療效及評價[J].藥學研究，2017，36（12）：739?-741.

[5] 任衛(wèi)衛(wèi).硝苯地平聯(lián)合美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，?2018，18（02）：63-65.