劉強(qiáng)

【中圖分類號】R197??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）02-0023-01

臨床上有一則案例，說是有一名女士發(fā)現(xiàn)自己的舌頭上長出一個(gè)明顯的黃豆般大小的皰瘡，開始的時(shí)候只覺得是上火并不在意，簡單吃些降火藥便不理會。但是隨著時(shí)間的推移，它不僅沒有消掉而且還越長越大，所以她只能去醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。因?yàn)檫@個(gè)病類似于口腔潰瘍疾病，所以醫(yī)生也沒有做進(jìn)一步的檢查，按照口腔潰瘍治療了兩周。女士在朋友的介紹下認(rèn)識了一名中醫(yī)，利用中醫(yī)治療法想要病情能好的快一些。經(jīng)過多種治療方法的介入，這名女士的病情非但沒有好轉(zhuǎn)，而且還有惡化的趨勢?；颊叩囊苫笤絹碓酱笤诩胰说呐阃氯ヒ?guī)格更大的醫(yī)院進(jìn)行檢查，在門診被分到了口腔頜面外科，接診的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這名女士的病情更加類似于舌癌，但是家人與患者并不相信，又重新檢抽血檢查但是最終發(fā)現(xiàn)患有中分化鱗狀細(xì)胞癌疾病。這個(gè)案例警示我們患有口腔潰瘍的患者在治療時(shí)，不要忽視潛在的危險(xiǎn)。

1?口腔潰瘍可能是舌癌的前兆？

有人會疑問，口腔潰瘍會逐漸轉(zhuǎn)化為舌癌？這不會是危言聳聽吧。但是這種情況在臨床上是有依據(jù)的，患者口腔內(nèi)的潰瘍癥狀久久不愈，而且傷口會隨著人們?nèi)粘５恼f話與吃飯，不斷地接受外來的刺激，時(shí)間長了會有發(fā)生癌變的可能。特別是潰瘍的部位接近患者牙齒的地方，殘留著飯后留下的殘?jiān)?，若是再有并未完全拔出的牙齒，長時(shí)間磨損會加大潰瘍面炎癥。另外有些患者會佩戴的假牙，可能會有鋒利的邊緣不斷刺激潰瘍處，會刮壞粘膜，如果不及時(shí)去除這些外界的刺激因素，口腔潰瘍癥狀不但不會痊愈，還會日漸加重。而產(chǎn)生的這種經(jīng)久不愈的口腔潰瘍疾病，在很大程度上可能就是一種癌癥前的病損，很大程度上會導(dǎo)致癌變。如果某些患者在患上口腔潰瘍之后，也有這些問題，那就應(yīng)該立即警示起來。

臨床上將舌癌的早期具體表現(xiàn)記為潰瘍、外突、浸潤三種形式，當(dāng)發(fā)生外突癥狀時(shí)多數(shù)是口腔內(nèi)組織發(fā)生乳頭狀的病變，浸潤性早期口腔內(nèi)有凸起與潰瘍癥狀，而潰瘍型就是人們常感到的舌頭自發(fā)性疼痛感。因此，在這里提醒所有人即使口腔潰瘍對你之前的日子沒有影響，但是在今后有了口腔潰瘍且經(jīng)久不止，應(yīng)該立即重視起來，發(fā)現(xiàn)可疑的臨床癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，不要聽信未經(jīng)證實(shí)的偏方，病急亂投醫(yī)是導(dǎo)致疾病惡化的主要原因之一。

2?舌癌的早期癥狀有什么？

舌癌疾病在臨床上被分為早期舌癌與晚期舌癌，早期的舌癌在患者配合醫(yī)生治療，且癥狀并不惡劣的情況下，是可以治好的。千萬不要粗心大意，延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。因此人們應(yīng)該了解到有關(guān)舌癌發(fā)生的早期癥狀有什么，以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的惡化，在治療概率較高的時(shí)候及時(shí)接受治療。

2.1?口腔內(nèi)粘膜出現(xiàn)明顯的紅斑、舌頭水腫、潰爛、伴有白斑的皸裂并且舌頭上出現(xiàn)較多顆粒肉芽，這些臨床表現(xiàn)會讓患者的不適感增強(qiáng)，但如果患者已經(jīng)發(fā)生了這些臨床癥狀之后，經(jīng)過半個(gè)月至一個(gè)月的治療仍舊沒有好轉(zhuǎn)的跡象，并且在逐漸的擴(kuò)大潰瘍面，那么便可能是舌癌的早期癥狀表現(xiàn)。

2.2?患者的牙齒在并未受到外來擊打情況下出現(xiàn)了松動，在咀嚼食物和說話的時(shí)候出現(xiàn)咬合不佳癥狀，甚至產(chǎn)生脫落。帶有假牙的患者會感到牙套的使用有松動，與此同時(shí)口腔與咽喉部位受到影響出現(xiàn)麻木、疼痛的感覺，經(jīng)過常規(guī)治療卻不見好轉(zhuǎn)，這也是早期舌癌的癥狀。

2.3?患者的口腔粘膜出現(xiàn)潰瘍面，不僅長時(shí)間無法痊愈而且粘膜呈蒼白樣，啞光面比較像白班，粘膜下的纖維發(fā)生硬結(jié)。

2.4?口腔部位有局限性的嘴唇內(nèi)部發(fā)生粘連狀況，甚至產(chǎn)生增生與鱗屑并伴有較多灰白色的斑點(diǎn)。與此同時(shí)，患者的口腔內(nèi)部有不明原因的出血癥狀，張合唇部的時(shí)候有疼痛感。

2.5?在患者口腔潰瘍的同時(shí)，突然出現(xiàn)不自覺的鼻涕帶血，并且感到口腔內(nèi)的唾液增多順著患者的嘴角流出來，吞咽食物感到費(fèi)力，頜面部有無法消減的腫塊以及淋巴結(jié)腫大。這些癥狀會一直存在于舌癌的發(fā)病期中，由早期逐漸發(fā)展為晚期，癥狀會持續(xù)加重。

2.6?舌頭不同于日常生活中的使用性，在舌癌早期患者的舌頭運(yùn)動明顯受限，而且說話不清楚，喝水時(shí)舌頭有疼痛感。

2.7?在舌癌發(fā)生的早期，患者的口腔內(nèi)會生成良性腫瘤，雖然這些凸起的贅生物在通常情況下，并不會對患者疾病造成很大的危害，例如乳頭狀腫瘤、組織增生與化膿性肉芽腫等，但是在臨床上仍舊有實(shí)際案例證明它們的存在，有時(shí)會經(jīng)病理組織學(xué)檢查出來是鱗狀細(xì)胞癌，所以也要格外的注意。舌癌的惡性程度比較高，而且如不及時(shí)治療，還有可能波及到其他的部位，例如舌肌肉、舌顎弓甚至扁桃體等部位，晚期的舌癌會蔓延到口腔底部以及頜骨中。

3?怎么預(yù)防舌癌的發(fā)生呢？

在臨床上用以治療舌癌最有效的方法便是手術(shù)綜合治療，但是最好從源頭做好預(yù)防工作，可以免去手術(shù)的痛苦。

3.1?日常生活中注意保持口腔的清潔與衛(wèi)生，每天刷牙兩次，帶有牙套的患者每次飯后都需要刷牙，以免殘留食物在牙縫中。

3.2?殘留的牙冠和損壞的牙齒，應(yīng)該及時(shí)修補(bǔ)或者拔出，人們常說的“窟窿牙”也要及時(shí)填補(bǔ)上，以防發(fā)生牙周炎延長治療時(shí)間。

3.3?檳榔吃得多會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生是有科學(xué)依據(jù)的，患者若發(fā)生口腔潰瘍之后經(jīng)常咀嚼檳榔會刺激粘膜導(dǎo)致癌變。因此要注意勤加檢查，早發(fā)現(xiàn)便可早治療。