郭毓鵬 關紅軍 董晶 榮勝忠 ?，摤? 李曉霞

[摘要] 目的 了解臨床醫(yī)學專業(yè)本科生對醫(yī)學統(tǒng)計學的學習態(tài)度。 方法 用整群抽樣法隨機抽取我校2016級臨床醫(yī)學專業(yè)本科三年級3個階梯教室的學生709人作為調(diào)查對象。使用SATS-36量表調(diào)查研究對象對醫(yī)學統(tǒng)計學的學習態(tài)度，使用Pearson相關系數(shù)分析量表各因子得分與課程考試成績的影響。 結(jié)果 共回收有效問卷692份，有效率97.60%。量表整體的克朗巴赫系數(shù)為0.91，全部6個因子的克朗巴赫系數(shù)除難度這一因子的系數(shù)為-0.039外，其余因子的系數(shù)均大于0.7，表明SATS-36量表對我國臨床醫(yī)學專業(yè)本科生具有良好的信度。量表各因子得分表明臨床醫(yī)學專業(yè)本科生對醫(yī)學統(tǒng)計學在情感（4.56±1.06）、認知能力（4.58±1.08）、難度（3.64±0.56）、興趣（4.92±1.29）等方面持中性的態(tài)度，在價值（5.10±1.17）和努力（5.90±1.09）方面持積極的態(tài)度。課程考試成績與情感（r=0.085）、認知能力（r=0.156）、價值（r=0.168）和努力（r=0.149）等因子呈正相關關系（P<0.05）。 結(jié)論 在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中應加強學生學習信心的培養(yǎng)，通過改進教學手段等方式提高學生對醫(yī)學統(tǒng)計學的喜愛程度。

[關鍵詞] 臨床醫(yī)學;醫(yī)學統(tǒng)計學;學習;態(tài)度;SATS量表

[中圖分類號] R-4? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2020）04-0163-04

Investigation and analysis of attitude of clinical medicine undergraduates towards medical statistics

GUO Yupeng? ?GUAN Hongjun? ?DONG Jing? ?RONG Shengzhong? ?NIU Yingying? ?LI Xiaoxia

Department of Epidemiology and Health Statistics， School of Public Health， Mudanjiang Medical University， Mudanjiang? ?157011， China

[Abstract] Objective To understand the attitude of clinical medicine undergraduates towards medical statistics. Methods A total number of 709 2016-grade third-yearclinical medicine undergraduates of three lecture theatres in our school were randomly selected using cluster sampling method. The SATS-36 scale was applied to investigate the attitude of the subjects towards medical statistics. The Pearson correlation coefficient was used to analyze impact of the scores of the scale factors and the course grade. Results A total number of 692 valid questionnaires were collected， with an effective rate of 97.60%. The overall Cronbach's alpha of the scale was 0.91. The Cronbach's alpha of the difficulty factor was -0.039， while the coefficients of all the other five factors was greater than 0.7， indicating good reliability of SATS-36 scale among clinical medicine undergraduates in China. It was indicated by the scores of the scale factors that clinical medicine undergraduates had neutral attitudes towards medical statistics in terms of emotion（4.56±1.06）， cognitive ability（4.58±1.08）， difficulty（3.64±0.56）， and interest（4.92±1.29）. The attitude was positive in terms of value（5.10±1.17） and effort（5.90±1.09）. The course grades were positively correlated with factors such as emotion（r=0.085）， cognitive ability （r=0.156）， value（r=0.168）， and effort（r=0.149）（P<0.05）. Conclusion In the teaching of medical statistics， the cultivation of students' learning confidence should be strengthened. Teaching methods should be improved to increasestudents' preference for medical statistics.

3 討論

3.1 本研究中SATS-36量表的效度和信度

本研究使用的SATS-36量表是國內(nèi)外普遍認可的統(tǒng)計學學習態(tài)度測量量表，已有的國內(nèi)研究表明該量表對我國醫(yī)學研究生同樣具有良好的信度和效度[8]。本研究通過咨詢專家和預調(diào)查肯定了該量表對我國臨床醫(yī)學本科生同樣具有良好的效度。信度分析結(jié)果表明該量表整體上對我國臨床醫(yī)學本科生具有較高的信度。量表的各因子中除難度因子信度較低外，其他因子也具有較高的信度。難度因子信度較低可能是由于學生對難度分歧比較大或者是對問題不理解造成的。根據(jù)信度和效度分析的結(jié)果可知本調(diào)查的結(jié)果是真實和可信的。

3.2 SATS-36量表各因子態(tài)度分析

情感因子反映了學生對醫(yī)學統(tǒng)計學的喜好程度，結(jié)果表明學生對醫(yī)學統(tǒng)計學基本持中性的態(tài)度，即不喜歡也不討厭。國內(nèi)的許多類似研究均認為醫(yī)學生并不喜歡醫(yī)學統(tǒng)計學，本研究的結(jié)果也不例外。醫(yī)學生不喜歡醫(yī)學統(tǒng)計學的常見原因多與醫(yī)學統(tǒng)計學知識邏輯性和抽象性較強，學好需要一定的數(shù)學基礎，被認為難以學會有關[10-12]。另外，由于我國臨床醫(yī)學專業(yè)碩士研究生入學考試的考試科目不包括醫(yī)學統(tǒng)計學，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容雖然包括醫(yī)學統(tǒng)計學但分值所占比例很小，因此學生并不重視對它的學習也談不上喜歡。

認知能力因子反映了學生在學習統(tǒng)計學課程時對自己的智力和技能的認知態(tài)度，結(jié)果表明學生基本持中性的態(tài)度，即對自身的能力不自信也不自卑。醫(yī)學統(tǒng)計學是醫(yī)學和統(tǒng)計學的交叉學科，本質(zhì)上它屬于一種應用統(tǒng)計學。醫(yī)學統(tǒng)計學知識邏輯性和抽象性較強，內(nèi)容涉及較多的公式計算和統(tǒng)計學專業(yè)軟件的使用等實踐內(nèi)容[11]，要學好醫(yī)學統(tǒng)計學，學生應具有一定的概率論和數(shù)理統(tǒng)計學知識背景和較強的動手能力，學習時注意理解和應用[13]，而其他醫(yī)學學科知識多比較形象，學習時重在記憶[10]。由于醫(yī)學生早已習慣了以記憶為主的學習方法，因此很多學生反映醫(yī)學統(tǒng)計學比較難學，使用起來也比較吃力，由此心理上難免對自己的學習能力產(chǎn)生懷疑。

價值因子反映了學生對統(tǒng)計學知識在自己個人和職業(yè)生活中的有用性的態(tài)度，結(jié)果表明學生基本持積極的態(tài)度，即普遍認同醫(yī)學統(tǒng)計學的價值。已有的研究認為學好醫(yī)學統(tǒng)計學對學生今后從事的醫(yī)療工作、科學研究工作具有重要意義[14]。得益于授課教師對醫(yī)學統(tǒng)計學有用性的介紹，學生一般都認同醫(yī)學統(tǒng)計學的價值。近年來，以計算機技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎的的大數(shù)據(jù)研究興起。在醫(yī)藥衛(wèi)生領域，醫(yī)學大數(shù)據(jù)研究也倍受重視。醫(yī)學統(tǒng)計學研究者順應時代發(fā)展，將醫(yī)學統(tǒng)計學和計算機科學、信息科學、管理科學相結(jié)合，大大擴展學科的研究領域[15]。教師在授課中對醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究的介紹也提高了學生對醫(yī)學統(tǒng)計學價值的認同。

難度因子反映學生對統(tǒng)計學知識難度的認知態(tài)度，結(jié)果顯示學生對醫(yī)學統(tǒng)計學的難度持中性的態(tài)度，即認為難度適中，但在信度分析中該因子的的信度較差，提示該因子的測量結(jié)果可信度較差。國內(nèi)許多類似的研究均表明醫(yī)學生認為醫(yī)學統(tǒng)計學難度較大[11，12]，這里既因為醫(yī)學統(tǒng)計學邏輯性和抽象性強，本就難度較大，也因為我國醫(yī)學生普遍缺乏數(shù)理統(tǒng)計學的知識背景，對課程中涉及的公式和定理感到晦澀難懂。另外，醫(yī)學統(tǒng)計學知識還涉及科研設計等學生本科階段很少接觸的內(nèi)容[12，13]，學生不懂何為科研也就難以理解教師的授課內(nèi)容。

興趣因子反映學生對統(tǒng)計學知識的興趣，結(jié)果表明學生基本持中性的態(tài)度，由于因子分值較高（分值接近5）可以認為學生對醫(yī)學統(tǒng)計學知識有點感興趣。以往的研究表明學生對醫(yī)學統(tǒng)計學還是具有一定興趣的[16]，但學生對醫(yī)學統(tǒng)計學的興趣是建立在需求基礎上的。許多學生對醫(yī)學統(tǒng)計學感興趣主要還是為了提高自身的科研能力[11]。盡管學生意識到醫(yī)學統(tǒng)計學對提升科研能力的作用，但由于學好有一定的難度，因此學習中一旦遇到困難就會降低他們學習的興趣和深入學習的欲望，也談不上喜歡。本研究結(jié)果就表明學生對統(tǒng)計學有一定的興趣，但是喜好方面的程度卻較興趣較差。

努力因子反映學生對統(tǒng)計學學習的努力程度，結(jié)果表明在努力方面，學生基本持積極的態(tài)度，得分也較高，提示學生愿意為這門課程付出一定的努力。中國學生歷來重視學習成績，有許多學生盡管不喜歡醫(yī)學統(tǒng)計學課程，但是為了得到學分或者由于習慣于刻苦學習每一門課，仍然會在醫(yī)學統(tǒng)計學課程上投入時間和精力[17]。本研究中努力因子得分最高也反映了這一特點。

3.3 課程考試成績與量表各因子的關系

本研究還將學生的課程考試成績結(jié)合量表結(jié)果進行了分析。課程考試成績雖不能全面體現(xiàn)醫(yī)學統(tǒng)計學的教學效果，但目前仍然是學校和社會評價教學效果的主要工具。學生的課程考試成績和量表各因子相關性分析結(jié)果顯示情感、認知能力、價值和努力對考試成績有正面影響，而興趣、難度與考試成績無關。這個結(jié)果說明學生的個人喜好、認知能力、價值認同和努力程度對促進醫(yī)學統(tǒng)計學教學效果有重要意義。國內(nèi)類似的研究認為學習勤奮、對醫(yī)學統(tǒng)計學感興趣、重視對醫(yī)學統(tǒng)計學的學習和有信心學好醫(yī)學統(tǒng)計學等因素對改善醫(yī)學統(tǒng)計學學習效果有促進作用[18，19]，基本與本研究的結(jié)果相同。本研究的量表因子分析表明學生對醫(yī)學統(tǒng)計學喜歡不起來，對自身的學習能力也缺乏信心，而對醫(yī)學統(tǒng)計學的價值表示認同，也愿意為學好醫(yī)學統(tǒng)計學付出努力，可見應該在今后的教學中加強對學生學習信心的培養(yǎng)，也應該通過改進教學手段等方式使學生能喜歡學習醫(yī)學統(tǒng)計學。

綜上，本研究使用SATS-36量表調(diào)查了臨床醫(yī)學專業(yè)本科生醫(yī)學統(tǒng)計學學習態(tài)度，發(fā)現(xiàn)學生的個人喜好、認知能力、價值認同和努力程度對促進醫(yī)學統(tǒng)計學教學效果有重要意義，但是量表調(diào)查結(jié)果表明學生并不喜歡醫(yī)學統(tǒng)計學，對自身的學習能力也缺乏信息，因此在醫(yī)學統(tǒng)計學教學中應加強學生學習信心的培養(yǎng)，通過改進教學手段等方式提高學生對醫(yī)學統(tǒng)計學的喜愛程度。

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（收稿日期：2019-09-19）