葉藝蘭

（廣東省韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東 韶關(guān) 512000）

教學(xué)行業(yè)的蓬勃發(fā)展，使得我國護理學(xué)教育呈現(xiàn)出研究生、本科、大專、中專多層次教育的現(xiàn)狀，同時受到我國經(jīng)濟體制發(fā)展的影響，使得很長一段時間內(nèi)我國的護理學(xué)教育以中專為主，但隨著本科醫(yī)學(xué)類院校數(shù)量的不斷增加，促進了護理本科教育規(guī)模的壯大[1]。為強化護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，提升教學(xué)成果，需要對學(xué)生的教學(xué)方式進行深入研究，本文就兩種不同方式的教學(xué)方法展開討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我校護理專業(yè)的120名學(xué)生為研究對象，女生100名、男生20名，年齡在16-21歲之間，其中有漢族學(xué)生104名，少數(shù)民族學(xué)生6名，城市戶口學(xué)生59名，農(nóng)村戶口學(xué)生61名。按照隨機分配法原則，將其分為對照組與觀察組，每組各60名。所有學(xué)生所授課時、教材、入學(xué)成績間的比較，無明顯差異，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法 對兩組的教學(xué)學(xué)時、進度、教材與每節(jié)課所學(xué)內(nèi)容等進行統(tǒng)一安排部署后。對照組使用傳統(tǒng)授課結(jié)合多媒體教學(xué)的方式進行授課。觀察組使用TBL與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的方法進行授課，在課程開始之前，教師先向?qū)W生闡明此教學(xué)方法的實施步驟與最終目的，并指導(dǎo)學(xué)校根據(jù)流程進行操作，充分調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性，課后通過成立學(xué)習(xí)小組方式，對課堂所學(xué)內(nèi)容進行討論。教師可以在課前一周時間內(nèi)通過微信群將課堂有關(guān)內(nèi)容APP及視頻，發(fā)送給學(xué)生，由學(xué)生分組進行預(yù)習(xí)討論。學(xué)生自學(xué)后對課堂教學(xué)內(nèi)容會有一定的了解基礎(chǔ)，會增加學(xué)生的課堂積極性。課堂上教師組織學(xué)生進行約15 min的自由討論，并匯報各組的討論結(jié)果，進行打分。對每堂課的教學(xué)成果進行隨堂測試，不定期進行主題測試，在確保兩組測試題目相同的情況下，對比兩組學(xué)生的兩項成績。

1.3 評價方法 以學(xué)生每節(jié)課后隨堂測試的成績與問卷調(diào)查的結(jié)果為本次研究的評價方法，共發(fā)放120份問卷，收回120份有效問卷。問卷調(diào)查以滿意人數(shù)為準。此外，通過部分學(xué)生的深入訪談，對TBL與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合教學(xué)方法的看法與接受程度進行了解。

1.4 統(tǒng)計分析 采用SPSS 21.0軟件分析、處理本次研究所得數(shù)據(jù)，計數(shù)資料與計量資料分別用%、均數(shù)±標準差（Mean±SD）進行表示，行χ2、t檢驗，P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果 觀察組學(xué)生的臨床思維能力、團隊協(xié)作能力、學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力等均比對照組學(xué)生強，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果

2.2 對比兩組學(xué)生的隨堂測試成績 兩組學(xué)生的隨堂測試成績結(jié)果顯示，觀察組成績明顯比對照組高，包括平均成績與主觀題成績，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組學(xué)生的隨堂測試成績（Mean±SD，分）

3 討論

兒科護理學(xué)是醫(yī)學(xué)類護理專業(yè)的主干課程之一，通過相應(yīng)課程的有效開展，可以提高教學(xué)質(zhì)量水平。相較于傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為主導(dǎo)地位的特點，由多媒體輔助進行教學(xué)，對專升本學(xué)生課堂學(xué)習(xí)氛圍而言，非?？菰锓ξ?，不利于學(xué)生的上課積極性，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與自主學(xué)習(xí)的能力[2]。針對這種現(xiàn)狀，采用TBL與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的方法來改善這一問題，與各高校中收到了護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的廣泛歡迎。

采用TBL與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)方法，可以提高學(xué)生的團隊協(xié)作能力，通過分組討論的方式來刺激學(xué)生的課堂積極性，教師換位思考，與學(xué)生之間建立良好的溝通能力，多觀察學(xué)生上課時的動態(tài)，及時跟進學(xué)生對課堂的內(nèi)容的了解程度，每節(jié)課程結(jié)束之后，對學(xué)生進行隨堂測試，通過學(xué)生的測試成績，來了解學(xué)生知識薄弱點，采取適當?shù)姆椒ǜM該重點、難點知識的學(xué)習(xí)[3]。

綜上所述，TBL與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的教學(xué)方法，可以有效回避掉傳統(tǒng)教學(xué)方法中的一些缺點，促進學(xué)生課前、課后的自主學(xué)習(xí)能力，促進學(xué)生間的團隊協(xié)作能力，還可以提高學(xué)生的臨床思維能力及課堂學(xué)習(xí)興趣，因此，非常值得在臨床上進行使用。