曹忠海

（青海省大通縣人民醫(yī)院，青海 大通 810100）

慢性乙型肝炎患者大多發(fā)病時(shí)間不明確，其主要的疾病傳播方式有三種，即血液傳播、母嬰傳播和性傳播；慢性乙型肝炎患者在發(fā)病后的主要臨床表現(xiàn)有厭食、勞累和腹脹等，病情更為嚴(yán)重的患者會(huì)有肝掌的情況發(fā)生；該種疾病的發(fā)展十分復(fù)雜化，若轉(zhuǎn)化為急性發(fā)展則會(huì)給臨床治療帶來(lái)一定的困難程度，有部分患者甚至?xí)l(fā)肝癌，給患者的生命健康造成一定的損傷性；在目前的臨床治療中，主要采用保肝、控制乙肝病毒復(fù)制為主要的臨床治療方式，以此達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的；在臨床診斷乙型肝炎中，最為常見(jiàn)且重要的檢測(cè)指標(biāo)是免疫球蛋白，其可以反映出疾病的發(fā)展和機(jī)體肝臟的損傷程度[1-2]，而本文主要為了探究慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白檢驗(yàn)的臨床意義，特選擇了部分的慢性乙型肝炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院收治的慢性乙型肝炎患者，共40例，收治時(shí)間在2016年9月-2017年3月期間，以此作為本次研究的研究組，并同期選擇在我院進(jìn)行體檢的健康人群，共40例，以此作為本次研究的對(duì)照組。研究組：男性患者與女性患者的比例為19:21，患者的年齡范圍在33-53歲之間，平均年齡為（43.99±6.66）歲，其中，依據(jù)不同的疾病發(fā)展程度又分為：有輕度肝炎患者19例，有中度患者16例，有重度患者5例；入選的患者對(duì)象排除了患有心、腎功能不全者。對(duì)照組：男性與女性比例為18:22，年齡的范圍在33-52歲之間，平均年齡為（43.93±6.63）歲，入選對(duì)象沒(méi)有器官組織疾病且沒(méi)有乙肝病毒感染。對(duì)比兩組對(duì)象的一般資料數(shù)據(jù)，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法 對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行免疫比濁法檢測(cè)。抽取所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象的清晨空腹血液2-3 mL，并將其保存在抗凝管之中；在血液標(biāo)本抽取的1 h之內(nèi)，使用離心機(jī)進(jìn)行10 min的離心，以此分離血漿，將其儀器設(shè)備的設(shè)置調(diào)整為每分鐘3000轉(zhuǎn)，并將其放到-20 ℃的冰箱之中保存；之后，使用免疫比濁法分別對(duì)IgM、IgA及IgG三個(gè)觀察指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，再予以針對(duì)性的臨床治療，主要包括口服抗病毒藥物治療和常規(guī)的護(hù)肝治療[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 測(cè)定和比較免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 21.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，若數(shù)據(jù)之間差異P＜0.05，則代表比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其中，免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平均為計(jì)量資料，樣本之間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示。

2 結(jié)果

研究組與對(duì)照組患者治療之前的免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；而治療之后的研究組與對(duì)照組患者的免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平數(shù)據(jù)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。具體數(shù)據(jù)如表1、表2所示。

表1 兩組治療之前的免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平分析（Mean±SD，g/L）

表2 兩組治療之后的免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平分析（Mean±SD，g/L）

3 討論

乙型病毒性肝炎主要是由于乙肝病毒而引發(fā)的，是主要的病變特征是肝臟炎性病變，會(huì)造成機(jī)體發(fā)生組織器官損傷等臨床特征，并且據(jù)相關(guān)的臨床資料調(diào)查顯示，近年來(lái)，我國(guó)的乙型病毒性肝炎發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活和工作；一般而言，該種疾病在發(fā)病早期不易被患者察覺(jué)，但是一旦疾病遷延不愈，則會(huì)直接引發(fā)患者發(fā)生肝硬化等重大的疾病，會(huì)直接威脅到患者的生命健康。

據(jù)相關(guān)的臨床資料顯示，乙肝病毒對(duì)機(jī)體肝功能的損害是由于自身的免疫反應(yīng)而導(dǎo)致產(chǎn)生的；免疫球蛋白是一種抗體活性的蛋白物質(zhì)，其主要存在于血液和機(jī)體組織分泌液之中，會(huì)在機(jī)體肝功能發(fā)生損傷時(shí)發(fā)生指標(biāo)上升的情況，而引發(fā)指標(biāo)上升的主要原因是由于對(duì)抗疾病而發(fā)生的各種感染，以減輕了免疫疾病對(duì)機(jī)體本身所造成的傷害。

根據(jù)本次的數(shù)據(jù)顯示，研究組與對(duì)照組患者治療之前的免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；而治療之后的研究組與對(duì)照組患者的免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平數(shù)據(jù)差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。其中，研究組治療之后的免疫球蛋白IgM、IgA、IgG水平數(shù)據(jù)分別為（7.01±1.41）g/L、（1.49±0.39）g/L、（1.31±0.25）g/L；這也由此說(shuō)明，免疫球蛋白檢測(cè)在診斷慢性乙型肝炎患者中有重要的臨床價(jià)值，可以為患者是否感染乙肝病毒進(jìn)行有效判斷，能夠作為患者疾病發(fā)展的預(yù)測(cè)依據(jù)。

綜上所述，對(duì)慢性乙型肝炎患者可以使用免疫球蛋白檢測(cè)來(lái)測(cè)定其免疫球蛋白水平，以此為臨床疾病分型提供可靠的理論判定依據(jù)，值得在臨床檢驗(yàn)學(xué)中推廣。