鄒婷婷

[摘要]目的 在四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者中采用多層螺旋CT后處理技術(shù)進(jìn)行影像診斷，并分析多層螺旋CT后處理技術(shù)的診斷價(jià)值。方法 選取2017年2月～2018年2月我院收治的100例疑似四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對(duì)象，先后分別予以數(shù)字化X線(xiàn)攝影平片、多層螺旋CT后處理技術(shù)檢查，以手術(shù)實(shí)施結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，分析數(shù)字化X線(xiàn)攝影平片檢查及多層螺旋CT后處理技術(shù)檢查的診斷準(zhǔn)確性、特異度與敏感度。結(jié)果 多層螺旋CT后處理技術(shù)檢查的診斷準(zhǔn)確性、特異度與敏感度均高于數(shù)字化X線(xiàn)攝影平片，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;多層螺旋CT后處理技術(shù)檢查的漏診率、誤診率均低于數(shù)字化X線(xiàn)攝影平片，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者中采用多層螺旋CT后處理技術(shù)進(jìn)行影像診斷，能夠明顯降低診斷漏診率，且有效提高其診斷準(zhǔn)確性，應(yīng)用價(jià)值顯著。

[關(guān)鍵詞]多層螺旋CT后處理技術(shù);四肢骨關(guān)節(jié);骨折;影像診斷

[中圖分類(lèi)號(hào)] R683.404? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2020）2（c）-0143-04

Application value of multi-slice spiral CT post-processing technology in the diagnosis of limb bone and joint fractures

ZOU Ting-ting

Department of Medical Imaging， Jiangxi Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Nanchang? ?330003， China

[Abstract] Objective To use multi-slice spiral CT post-processing technology for image diagnosis in patients with limb bone and joint fractures， and analyze the diagnostic significance of multi-slice spiral CT post-processing technology. Methods A total of 100 patients with suspected limb and joint fractures treated in our hospital from February 2017 to February 2018 were selected as the research subjects. They were examined by digital X-ray plain radiography and multi-slice spiral CT post-processing techniques. The surgical result was considered as the gold standard， and the diagnostic accuracy， specificity and sensitivity of digital X-ray plain radiography and multi-slice spiral CT post-processing technology were analyzed. Results The diagnostic accuracy， specificity and sensitivity of the post-processing technique of multi-slice spiral CT were higher than those of digital X-ray plain radiography， with statistical significance （P<0.05）. The rate of missed diagnosis and misdiagnosis by multi-slice spiral CT were lower than those of digital X-ray plain radiography （P<0.05）. Conclusion Multi-slice spiral CT post-processing technology for imaging diagnosis in patients with bone and joint fractures of the extremities can effectively reduce the rate of misdiagnosis and improve the accuracy of diagnosis. The value of implementation is significant.

[Key words] Multi-slice spiral CT post-processing technique; Bone and joint of extremities; Fracture; Imaging diagnosis

骨折是指骨質(zhì)發(fā)生連續(xù)性中斷的情況，借助影像學(xué)診斷能夠明顯看出骨頭的骨質(zhì)中間出現(xiàn)缺損、中斷與移位的情況;四肢骨折屬于發(fā)生率極高的骨折類(lèi)型，會(huì)危及患者的生命健康，損害患者的身心健康。就目前而言，四肢骨折患者大多采用X線(xiàn)平片的方式進(jìn)行診斷，但是，該診斷方式具有一定的局限性，如對(duì)隱匿性骨折難以發(fā)現(xiàn)，對(duì)可疑骨折情況不容易發(fā)現(xiàn)，且其漏診、誤診率較高，X線(xiàn)檢查不能完全反饋患者的四肢骨關(guān)節(jié)骨折影響，不能直觀(guān)反饋患者的骨折數(shù)據(jù)，容易導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的臨床治療時(shí)機(jī)。多層螺旋CT后處理技術(shù)診斷四肢骨關(guān)節(jié)骨折可以有效發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)骨折的損傷情況，有利于患者后期治療方向的判斷[1]。本研究選取我院收治的100例疑似四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者作為研究對(duì)象，旨在探討多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

本研究結(jié)果顯示，多層螺旋CT后處理技術(shù)檢查的診斷準(zhǔn)確性、特異度與敏感度均高于數(shù)字化X線(xiàn)攝影平片，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;多層螺旋CT后處理技術(shù)檢查的漏診率、誤診率均低于數(shù)字化X線(xiàn)攝影平片，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示在四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者中采用多層螺旋CT后處理技術(shù)進(jìn)行影像學(xué)診斷，能夠明顯降低診斷漏診率，且有效提高其診斷準(zhǔn)確性，應(yīng)用價(jià)值顯著。

機(jī)體骨關(guān)節(jié)具有十分復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，發(fā)生重疊情形的概率極高，使用X線(xiàn)片予以診斷并不能有效觀(guān)察患者的隱匿骨折部位和微小骨折位置，進(jìn)而無(wú)法讓觀(guān)察人員了解患者的骨折塊情形與移動(dòng)情況，因此，X線(xiàn)片的診斷具有一定的漏診率與誤診率，隨著醫(yī)療診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，CT診斷技術(shù)的應(yīng)用頻率越來(lái)越高，對(duì)四肢骨關(guān)節(jié)骨折患者運(yùn)用CT診斷，有助于清晰了解骨折線(xiàn)，幫助醫(yī)療人員了解骨折線(xiàn)數(shù)目及其走向，并且能夠清晰觀(guān)察骨折周?chē)M織的損傷情況，因此，借助CT診斷能夠?qū)颊吖钦鄣幕厩闆r更為深入了解。三維重建技術(shù)可以多個(gè)角度、全方位地觀(guān)察骨折位置，有利于提高對(duì)骨折位置移動(dòng)與移動(dòng)方向的認(rèn)知程度，可以多平面與全方位觀(guān)察患者的骨折情形，有助于指導(dǎo)患者手術(shù)操作，此外，多層螺旋CT后處理技術(shù)可以更為清晰地觀(guān)察患者的骨折數(shù)目、大小及其分離情況，對(duì)其進(jìn)行重建處理后可以有效觀(guān)察微小骨折及其累及情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]潘傳利.64排螺旋CT用于膝關(guān)節(jié)骨折的診斷價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（20）：170-171.

[2]王偉.螺旋CT檢查在診斷踝關(guān)節(jié)骨折中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（17）：171-172.

[3]高洪波.螺旋CT三維重建在踝關(guān)節(jié)骨折分型診斷中應(yīng)用觀(guān)察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（28）：54-56.

[4]侯金寶.探討64排螺旋CT對(duì)膝關(guān)節(jié)骨折的臨床診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2018，24（17）：44-45.

[5]王自力，常剛，萬(wàn)青紅.螺旋CT重建在踝關(guān)節(jié)骨折診斷及治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2018，16（7）：150-152.

[6]朱甲鶴，伏平友，邢璐，等.螺旋CT三維重組技術(shù)在踝關(guān)節(jié)骨折診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2018，6（24）：85.

[7]于朝旭，武煥穎，張海軍.多層螺旋CT重建技術(shù)對(duì)顱底骨折的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)師，2017，33（18）：114.

[8]侯賢雙.多層螺旋CT后處理技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折影像診斷中的價(jià)值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)志，2017，30（7）：983-984.

[9]黃國(guó)鼎.多層螺旋CT多平面重組 表面陰影顯示 容積再現(xiàn)三維成像重建技術(shù)在四肢骨關(guān)節(jié)骨折中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（8）：851-853.

[10]朱戰(zhàn)勇.多層螺旋CT在膝關(guān)節(jié)粉碎性骨折診斷中的價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2017，29（3）：238-239.

[11]馬創(chuàng)，程新春，艾合買(mǎi)提江·玉蘇甫.3D打印模型在四肢骨折教學(xué)中的應(yīng)用[J].心血管外科雜志（電子版），2017， 6（3）：258-260.

[12]厲銀平，彭清臻，劉桂霞，等.CT引導(dǎo)下穿刺活檢確診腺泡狀軟組織肉瘤1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].臨床肺科雜志，2017， 22（4）：768-769.

[13]何志寧，李獻(xiàn)正.螺旋CT在隱匿性肋骨骨折診斷中的臨床意義[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（19）：119-120.

[14]吳曉瓊，沈長(zhǎng)青.多層螺旋CT診斷胸腰椎爆裂性骨折的臨床價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2017，15（3）：125-127.

[15]彭方亮，陳磊，陳凱.探討多層螺旋CT重建后處理技術(shù)在骨關(guān)節(jié)骨折中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（27）：56-57.

（收稿日期：2019-08-07? 本文編輯：閆? 佩）