張云 藍毓營

摘要：分析PBL結合EBM教學法在《壯醫(yī)特色療法》選修課程中的應用。方法：選擇85名選修《壯醫(yī)特色療法》課程的中醫(yī)本科專業(yè)學生為研究對象，分為常規(guī)組、觀察組，兩組分別采用常規(guī)教學法、PBL結合EBM教學法教學。結果：教學后，觀察組學生理論知識、實訓成績均高于常規(guī)組（P<0.05）。觀察組學生對《壯醫(yī)特色療法》課程教學法的滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。結論：PBL結合EBM教學法用于《壯醫(yī)特色療法》教學，可改善教學質量，提升學生的學習主動及滿意度。

關鍵詞：PBL教學法;EBM教學法;《壯醫(yī)特色療法》

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2020）11-0247-02

近年來，隨著中醫(yī)理論的不斷普及，中醫(yī)學的發(fā)展逐漸引起了人們的重視。中醫(yī)本科專業(yè)學生是臨床中醫(yī)發(fā)展的重要支持力量，其專業(yè)水平主要與中醫(yī)本科專業(yè)教學狀況有關[1]。PBL教學法主張通過發(fā)揮問題的作用，改善教學質量[2];而EBM教學法則認為，合理利用循證依據(jù)有助于提高教學效果。為了驗證PBL結合EBM教學法的價值，本研究主要針對85名中醫(yī)本科專業(yè)學生進行分析。

一、資料與方法

1.一般資料。選擇85名選修《壯醫(yī)特色療法》課程的中醫(yī)本科專業(yè)學生為研究對象。依據(jù)教學方法的異同，分為常規(guī)組（42例）和觀察組（43例）。常規(guī)組男22例，女20例;年齡（19.2±1.8）歲。觀察組男23例，女20例;年齡（19.1±1.8）歲。差異不顯著。

2.方法。常規(guī)組采取常規(guī)教學法開展《壯醫(yī)特色療法》教學。觀察組以PBL結合EBM教學法教學：（1）提出問題?！秹厌t(yī)特色療法》課程教師根據(jù)中醫(yī)本科專業(yè)教學大綱、課程教學要求等，合理選擇病例，并設置難度適宜的問題，以激發(fā)學生的學習積極性。以《壯醫(yī)特色療法》課程中的壯醫(yī)針挑療法為例，教師可按照PBL教學法結合EBM教學法的要求，將典型病例設計為：男，54歲，入院前3h出現(xiàn)言語困難，左側面部無力，左手無力，無嘔吐、頭痛等癥狀?；颊咦允鋈朐呵?周出現(xiàn)右手輕度無力，該癥狀持續(xù)約1小時及自行緩解。針對這一病例，提出如下問題：患者的疾病類型是什么？如采用壯醫(yī)針挑療法進行急救，應如何選擇挑點以及采用哪種針挑方法？（2）問題解決。為中醫(yī)本科專業(yè)學生發(fā)放病例及問題后，由學生自行查閱資料初步確定上述問題的答案。在這一環(huán)節(jié)，《壯醫(yī)特色療法》課程教師可為學生指導參考資料、書籍的選擇方向，輔助學生從教材、相關報紙雜志等途徑，找到與該病例及問題有關的資料信息，并以小組形式，從大量資料中確定有價值的信息，經(jīng)過分類、篩選及小組討論后，共同確定所選病例的疾病類型、適宜的挑點及針挑方式。（3）課堂教學?！秹厌t(yī)特色療法》教學過程中，由教師結合病例內容及所提出的問題，重點為中醫(yī)本科專業(yè)學生講解問題的解決思路。引導學生結合病例的典型癥狀（左側面部無力、左手無力、言語困難）及無嘔吐、頭痛表現(xiàn)這一特征，確定其為缺血性腦卒中。而在講解挑點選擇及針刺方式選擇時，教師可引導學生從挑點的選擇規(guī)律、針刺方式的選擇要求等方面，加深對《壯醫(yī)特色療法》課程知識的理解，并逐步提升學生的綜合能力。在這一環(huán)節(jié)中，除了必要的小組討論外，教師還應注意合理運用互動，提高學生的學習積極性。

3.統(tǒng)計學方法。

二、結果

1.教學質量變化。教學前，兩組中醫(yī)本科專業(yè)學生理論知識、實訓教學成績差異不顯著;教學后，常規(guī)組理論知識（76.44±7.05）分、實訓教學（72.49±9.26）分，均較觀察組偏低（P<0.05）。

2.對教學法的滿意度。常規(guī)組學生對教學法的滿意度80.95%，低于觀察組（P<0.05）。

三、討論

伴隨著人們對中醫(yī)理論重視程度的不斷升高，中醫(yī)教學也逐漸引起了人們的重視。中醫(yī)本科專業(yè)學生教學的重要性體現(xiàn)為：中醫(yī)本科專業(yè)學生是中醫(yī)師的后備力量，其教學質量的提高有助于其在中醫(yī)師團隊中發(fā)揮更大的價值，進一步促進我國中醫(yī)學的發(fā)展[3]。

《壯醫(yī)特色療法》是中醫(yī)本科專業(yè)的主要選修課程之一，該課程的作用在于：豐富中醫(yī)本科專業(yè)學生的專業(yè)知識儲備，并幫助其掌握一定的壯醫(yī)治療技巧。結合當前《壯醫(yī)特色療法》教學現(xiàn)狀來看，由于其與傳統(tǒng)中醫(yī)理論知識不完全一致，且該課程中涉及的內容較多，學習難度較高，因此，如何選擇適宜的教學方法，已經(jīng)成為目前中醫(yī)本科專業(yè)《壯醫(yī)特色療法》教學所面臨的主要問題。

PBL教學法是一種以問題為核心的教學方法，其主張教學活動圍繞問題展開，通過問題的提出、解決，提高學生的學習質量;而EBM教學法則重視循證依據(jù)的價值，該方法主張在合理確定問題的基礎上，利用有循證支持的方法解決問題。通過對上述兩種教學方法的對比可發(fā)現(xiàn)：這兩種教學方法均以問題為中心，通過解決問題的過程，逐步提升教學質量。

將上述兩種教學法聯(lián)合用于《壯醫(yī)特色療法》選修課程教學的優(yōu)勢在于：（1）增強師生互動。傳統(tǒng)教學模式下，教師與學生之間的互動頻率較少。而PBL結合EBM教學法的以問題為中心特征則決定著：教學過程中，教師需多次與學生針對《壯醫(yī)特色療法》經(jīng)典病例的相關問題展開互動，這一變化為教學質量的提升奠定了基礎。（2）改善教學質量。于《壯醫(yī)特色療法》教學中引入PBL結合EBM教學法后，課程教學模式轉變?yōu)椋簡栴}提出、解決問題、教學評價。在該教學模式下，教師所設計的病例符合《壯醫(yī)特色療法》教學的要求，與病例有關問題的解決過程則可提高學生對壯醫(yī)針挑療法等知識的掌握狀況，進而提高教學質量。本研究證實：教學后，觀察組教學后理論知識（81.06±6.54）分、實訓教學（76.59±6.74）分，均高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，宜于《壯醫(yī)特色療法》教學中，引入PBL結合EBM教學法。

參考文獻：

[1]董玉福，安艷紅，趙為民.PBL結合CBL教學法在中醫(yī)專業(yè)西醫(yī)內科學教學中的應用[J].智慧健康，2018，4（35）：23-24+29.

[2]楊艷.缺陷式病案導入結合PBL教學法在中醫(yī)護理學專業(yè)課程教學中的應用研究[J].中醫(yī)藥導報，2018，24（23）：121-123.

[3]莊昆海.多媒體式病例結合PBL教學法在中醫(yī)內科學黃疸病教學中的運用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2017，15（21）：1-4.