雷立芳 張忱 劉鼎 袁秀洪 廖旻晶 葉湘漓

摘要：現(xiàn)階段我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力和一定的科學(xué)研究能力、可適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展需要的高層次、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。因此，大力增強(qiáng)和提高研究生的科研意識(shí)和科研能力是目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)的必然要求。中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院通過多年的探索和研究，逐漸形成了具有湘雅特色的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué);專業(yè)學(xué)位碩士;科研意識(shí)

中圖分類號(hào)：G643 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2020）11-0184-02

一、我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》和《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》指出，我國目前的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育改革應(yīng)遵循研究生招生與住院醫(yī)師招錄相結(jié)合、專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)與臨床醫(yī)師準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合的原則，以培養(yǎng)研究生的臨床勝任能力為重點(diǎn)，以最終培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)師為目標(biāo)，深化醫(yī)學(xué)教育改革，全面提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量。不過這種重臨床的培養(yǎng)方式具有一定的弊端，因?yàn)樗谀撤N程度上忽略了研究生科研意識(shí)的培養(yǎng)，以致在部分研究生，甚至部分臨床醫(yī)生中形成了重臨床、輕科研的思想，嚴(yán)重制約了我國未來的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展以及醫(yī)生和研究生個(gè)人的事業(yè)發(fā)展;尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育作為國家的最高層次教育方式之一，不僅是培養(yǎng)臨床高級(jí)應(yīng)用型人才的主陣地，同時(shí)還肩負(fù)著培養(yǎng)和造就高層次創(chuàng)新型科研人才的重任，如何培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生任重道遠(yuǎn)。

中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院于2000年開始臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)工作，一直在探索增強(qiáng)和提高研究生科研意識(shí)和科研能力的方法，并逐漸形成了具有湘雅特色的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式。

二、培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生科研能力的方法和途徑

（一）臨床專業(yè)碩士科研動(dòng)機(jī)的激發(fā)

由于研究生的大部分時(shí)間都安排在臨床第一線工作，因此如何在繁忙的臨床一線工作中培養(yǎng)研究生的科研興趣，激發(fā)研究生的科研動(dòng)機(jī)，是增強(qiáng)臨床專業(yè)碩士科研意識(shí)的前提和基礎(chǔ)。

1.競爭激勵(lì)與目標(biāo)激勵(lì)相結(jié)合、激發(fā)研究生的外在科研動(dòng)力。將各級(jí)獎(jiǎng)學(xué)金的評(píng)比與學(xué)術(shù)論文、科研成果相掛鉤，組織并鼓勵(lì)臨床專業(yè)碩士積極申報(bào);激勵(lì)研究生主動(dòng)融入科研團(tuán)隊(duì)，逐步適應(yīng)激烈的學(xué)術(shù)競爭氛圍，并從中感受到科研的樂趣，進(jìn)而增強(qiáng)其科研行為的主動(dòng)性。同時(shí)，要求導(dǎo)師根據(jù)研究生的不同特點(diǎn)，制定個(gè)性化的科研目標(biāo)，通過開題報(bào)告會(huì)、中期考核等手段對(duì)研究生設(shè)計(jì)、實(shí)施、完成科研目標(biāo)的整個(gè)過程進(jìn)行監(jiān)督和鞭策，使研究生在有效的監(jiān)管下增強(qiáng)其科研行為的積極性。

2.營造有利的科研環(huán)境和氛圍，促進(jìn)研究生的科研活動(dòng)由外在壓力向內(nèi)在動(dòng)力轉(zhuǎn)化。科研興趣是推動(dòng)科研人員從事科研活動(dòng)的最根本動(dòng)力，導(dǎo)師在培養(yǎng)研究生的科研興趣方面具有重要的榜樣作用。醫(yī)院按照雙一流高校建設(shè)的要求，遴選治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、科研意識(shí)濃厚的臨床醫(yī)師擔(dān)任導(dǎo)師，以榜樣的力量潛移默化地培養(yǎng)研究生的科研興趣，并引導(dǎo)研究生通過科研意識(shí)來解決臨床工作中的實(shí)際問題。同時(shí)邀請所有研究生加入醫(yī)院的青年科學(xué)家協(xié)會(huì)，讓研究生通過與醫(yī)院的各青年醫(yī)務(wù)、教學(xué)、科研工作者一起學(xué)習(xí)和討論科學(xué)研究的最新進(jìn)展，在輕松、愉悅的氛圍中獲得更好的科研體驗(yàn)，促使研究生積極主動(dòng)地參與科研活動(dòng)。此外，醫(yī)院積極加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究中心的硬件設(shè)施建設(shè)和人才引進(jìn)，為研究生提供良好的科研環(huán)境和技術(shù)指導(dǎo)，使更多的研究生在實(shí)際的科研活動(dòng)中切身感悟到成功的體驗(yàn)和樂趣，從“要我搞科研”“不得不搞科研”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙憧蒲小薄拔覑鄹憧蒲小?，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)科研活動(dòng)由外在壓力向內(nèi)在動(dòng)力的轉(zhuǎn)化。

（二）注重加強(qiáng)臨床專業(yè)碩士主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

主動(dòng)更新知識(shí)的能力是成為高素質(zhì)臨床專業(yè)碩士的必備條件，同時(shí)也是培養(yǎng)其科研意識(shí)的必然要求。

1.學(xué)術(shù)講座與讀書報(bào)告會(huì)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)研究生臨床知識(shí)的快速更新。在臨床專業(yè)碩士第二階段的培養(yǎng)中，從制度上規(guī)定各個(gè)研究生一個(gè)學(xué)期或一個(gè)學(xué)年必須參加的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)次數(shù)。各三級(jí)學(xué)科每周組織研究生開展一次研究生讀書報(bào)告會(huì)或英文文獻(xiàn)講讀，由本專業(yè)的碩士輪流介紹國際著名期刊上發(fā)表的綜述或最新的臨床研究報(bào)道，由住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目主管進(jìn)行評(píng)價(jià)，其結(jié)果最終將納入住院醫(yī)師的培訓(xùn)考核。

2.鼓勵(lì)學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)研究生在主動(dòng)學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生科研意識(shí)。廣泛邀請國內(nèi)外專家來學(xué)校、醫(yī)院講學(xué)，鼓勵(lì)研究生利用“丁香園”等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、微信群、QQ群、微信公眾號(hào)等現(xiàn)代通信工具，通過PPT、圖片、視頻、文字等多種方式，開展各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。充分給予研究生提問、討論或表達(dá)個(gè)人思想見解的機(jī)會(huì)，努力提高他們發(fā)現(xiàn)問題和探究問題的能力，促進(jìn)科研意識(shí)產(chǎn)生。

（三）注重加強(qiáng)臨床專業(yè)碩士的科研實(shí)踐訓(xùn)練

科研實(shí)踐是影響研究生科研意識(shí)的核心因素，臨床專業(yè)碩士參與的臨床實(shí)踐主要包括學(xué)位論文研究、學(xué)術(shù)論文發(fā)表、參與導(dǎo)師課題研究以及臨床藥物試驗(yàn)等，其中最重要的是學(xué)位論文研究。

1.充分強(qiáng)調(diào)開題報(bào)告的重要性，培養(yǎng)研究生的臨床科研素養(yǎng)。各臨床二級(jí)學(xué)科均必須成立專家指導(dǎo)委員會(huì)，每位研究生的開題報(bào)告會(huì)均要求3名以上的指導(dǎo)老師參與討論;研究生至少需要掌握對(duì)國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行綜合分析以及臨床科研標(biāo)書書寫的技能，重點(diǎn)考查他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、提出問題、解決問題以及持續(xù)改進(jìn)的能力。研究生部和各科室嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)不符合要求的一律限期整改，開題報(bào)告質(zhì)量同樣與導(dǎo)師遴選指標(biāo)相掛鉤。

2.建立嚴(yán)格的中期匯報(bào)制度，提高研究生科研實(shí)踐的質(zhì)量。建立嚴(yán)格的中期匯報(bào)制度，未進(jìn)行中期匯報(bào)的研究生不得參與畢業(yè)答辯，中期匯報(bào)必須在臨床專業(yè)碩士培養(yǎng)的第二階段結(jié)束前完成，各學(xué)科組織專家聽取每位研究生的中期匯報(bào)，并根據(jù)開題報(bào)告對(duì)研究進(jìn)展、階段性成果、存在的問題以及擬解決方案等進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，促進(jìn)研究生高質(zhì)量地完成臨床科研實(shí)踐。

3.努力提供科研實(shí)踐機(jī)會(huì)，增加研究生科研實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)臨床專業(yè)碩士研究生參與導(dǎo)師課題研究、臨床藥物試驗(yàn)以及各種橫向臨床課題研究，允許導(dǎo)師靈活調(diào)整研究生在本專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃，讓研究生參與與本專業(yè)相關(guān)的開創(chuàng)性的科學(xué)研究工作，增加研究生科研實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)一步增強(qiáng)研究生的科研意識(shí)。

三、結(jié)語

創(chuàng)新是推動(dòng)人類發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的不竭動(dòng)力，而科研意識(shí)不僅能為研究生提供創(chuàng)新的問題基點(diǎn)，同時(shí)還是激發(fā)研究生創(chuàng)新行為的內(nèi)在動(dòng)力。習(xí)總書記曾經(jīng)指出，我國要建設(shè)世界科技強(qiáng)國，關(guān)鍵是要建設(shè)一支規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的創(chuàng)新人才隊(duì)伍，激發(fā)各類人才創(chuàng)新活力和潛力。臨床專業(yè)碩士的培養(yǎng)必須遵循臨床與科研并重的原則，努力增強(qiáng)和提升研究生的科研意識(shí)和科研能力，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的、實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。

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