徐璧云

“尿酸高說明什么？”“痛風(fēng)！”相信這是很多人的答案，的確，尿酸高是痛風(fēng)的罪魁禍?zhǔn)祝钚卵芯堪l(fā)現(xiàn)，尿酸高不僅關(guān)乎腎臟，還可累及心臟，成為心血管病的“幫兇”。

“酸”源自嘌呤

人們常吃的肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟及常喝的啤酒、濃肉湯等富含一種叫嘌呤的物質(zhì)，嘌呤會(huì)在體內(nèi)發(fā)生反應(yīng)，最終產(chǎn)生尿酸。

尿酸增高除與過多進(jìn)食富含嘌呤的食物，劇烈運(yùn)動(dòng)，患有腫瘤、骨髓增生性疾病、急性心肌梗塞等有關(guān)外，還與年齡、性別、地區(qū)分布、種族、遺傳等有一定的關(guān)系。

尿酸高也會(huì)危及心臟

尿酸高會(huì)帶來以下兩大危害。

加重腎損害? 尿酸與腎臟疾病密切相關(guān)，一旦升高，可導(dǎo)致尿酸鹽性腎?。ㄍ达L(fēng)性腎?。⒛蛩嵝阅I病和腎結(jié)石3類疾病，引發(fā)、加重腎臟損害。

引發(fā)冠心病? 研究表明，尿酸是增加冠心病患者（尤其是女性）死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血尿酸每升高59.5微摩爾/升，冠心病的死亡危險(xiǎn)性就增加48%，尿酸>357微摩爾/升者更易患上冠心病;尿酸>565微摩爾/升與心衰死亡率顯著相關(guān)，且尿酸值越高，心衰患者死亡率增加得越明顯。

改善生活方式是治療核心

平時(shí)注意改善生活方式是治療尿酸升高的核心，包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。對于已有痛風(fēng)、尿酸升高、心血管病危險(xiǎn)因素者（如高血壓、血脂異常）及中老年人來說，飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物的攝入;保證每日飲水量在1500毫升以上，戒煙，禁啤酒和白酒;每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上;肥胖者應(yīng)控制體重，并將體重指數(shù)（BMI）控制在24以內(nèi)。此外，應(yīng)避免長時(shí)間使用可導(dǎo)致血尿酸增高的藥物（如一些含利尿劑的降壓藥等）。

以下情況應(yīng)使用降尿酸藥物治療：①尿酸升高合并心血管危險(xiǎn)因素，且血尿酸>471微摩爾/升的患者;②無合并癥但血尿酸值>530微摩爾/升的患者;③有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者出現(xiàn)痛風(fēng);④有痛風(fēng)結(jié)石;⑤伴發(fā)糖尿病或高血壓的患者。理想的血尿酸濃度應(yīng)控制在357微摩爾/升以下。