曹子厚 鄧卓浩

摘要：在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，數(shù)據(jù)已經(jīng)滲透到了各行各業(yè)，成為極為關(guān)鍵的生產(chǎn)因素。在“數(shù)據(jù)為王”的時(shí)代背景下，對(duì)于公共衛(wèi)生的信息管理建設(shè)就顯得尤為重要。本文通過對(duì)公共衛(wèi)生信息管理進(jìn)行分析，結(jié)合對(duì)于信息管理系統(tǒng)的思考，為新時(shí)代背景下的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)提供參考。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);公共衛(wèi)生;信息管理

一、公共衛(wèi)生信息管理概述

公共衛(wèi)生信息管理是為了有效地開發(fā)和利用公共衛(wèi)生信息資源，以現(xiàn)代信息技術(shù)為手段，對(duì)公共衛(wèi)生信息資源進(jìn)行計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制的活動(dòng)。其具體過程包含了對(duì)于公共衛(wèi)生信息的收集、傳輸、加工和儲(chǔ)存。

傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的信息管理集中于對(duì)公共衛(wèi)生資源的信息管理，也就是其主要是記錄各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有哪些公共衛(wèi)生資源，并將這些信息作為制定后續(xù)發(fā)展計(jì)劃的主要參考依據(jù)。公共衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置則從公共衛(wèi)生信息資源動(dòng)態(tài)管理的角度出發(fā)，對(duì)資源的使用進(jìn)行優(yōu)化分配，從而在最大程度上提高資源的利用率。[1]

二、公共衛(wèi)生信息管理制度分析

任何先進(jìn)的方法手段都必須要基于完善的管理制度才能發(fā)揮其最大效用。讓公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)有效運(yùn)作的前提條件是必須建立起一套完善的信息管理制度，使其成為信息管理工作的準(zhǔn)則，從而使信息管理變得規(guī)范化。建立一整套完善的公共衛(wèi)生信息管理制度，主要包含如下幾個(gè)方面：

1、建立信息收集制度

所有關(guān)于公共衛(wèi)生信息都必須得到精準(zhǔn)收集，對(duì)于這一點(diǎn)，我們需要建立起相應(yīng)的制度，設(shè)立專門的信息收集機(jī)構(gòu)，對(duì)原始信息進(jìn)行收集工作。原始信息收集是信息管理工作的第一步，也是至關(guān)重要的一步，因此需要建立起相對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，以維護(hù)公共衛(wèi)生信息管理的健康運(yùn)行。

2、明確規(guī)定信息通道

在對(duì)于公共衛(wèi)生的信息管理中，需要明確好上下級(jí)之間的縱向信息通道，以及同級(jí)機(jī)構(gòu)或個(gè)人之間的橫向信息通道。這一制度的確立，意在以制度規(guī)范各單位的職責(zé)與義務(wù)，方便公共衛(wèi)生信息的提交與收集中合理安排，統(tǒng)籌分配工作，避免信息的重復(fù)收集或是計(jì)量單位不同等問題帶來的各種麻煩。

3、提高有效信息占比

有效信息占收集到的所有的原始信息的比重決定了信息工作的效率，如果有效信息占比越低，則說明了在公共衛(wèi)生信息的收集中，存在著人力物力的浪費(fèi)，有效信息得不到快速匯總，因此必須要通過培訓(xùn)提高信息收集機(jī)構(gòu)的信息管理業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，相關(guān)機(jī)構(gòu)必須重視數(shù)據(jù)分析方法，對(duì)收集到的海量數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，通過算法搜索隱藏其中的信息。

4、成立信息反饋部門

信息反饋是指在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)計(jì)劃與決策執(zhí)行中產(chǎn)生的偏差，并對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行有效地控制與調(diào)節(jié)。如果在執(zhí)行中產(chǎn)生的偏差反應(yīng)較為遲緩，等到發(fā)生了比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件才意識(shí)到問題，就會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生造成損失。所以，公共衛(wèi)生信息管理機(jī)構(gòu)需要引起高度重視，將信息管理中的跟蹤檢查、監(jiān)督以及反饋?zhàn)鳛樾畔⒐ぷ鞯闹刂兄?，單?dú)建立信息監(jiān)督與反饋的部門，定期地對(duì)各類數(shù)據(jù)、信息進(jìn)行深入分析，通過各種渠道，建立信息快速反饋系統(tǒng)。

三、公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)

1、信息過載

當(dāng)信息超過了個(gè)人或系統(tǒng)所能接受、處理與有效利用的范圍時(shí)，將會(huì)導(dǎo)致故障。由于公共衛(wèi)生信息管理人才的知識(shí)儲(chǔ)備與大數(shù)據(jù)時(shí)代下外部數(shù)據(jù)的日益豐富、越來越易感知，他人知道得越來越多產(chǎn)生了沖突，判斷結(jié)果極有可能出現(xiàn)相反的情況，內(nèi)部判斷出現(xiàn)局限性。[2]這一點(diǎn)在未知數(shù)及其大的公共衛(wèi)生領(lǐng)域格外明顯。

2、基層單位能力限制

大數(shù)據(jù)時(shí)代，公共衛(wèi)生信息的大數(shù)據(jù)應(yīng)用需要廣泛地運(yùn)用在防疫預(yù)警等方面，數(shù)據(jù)挖掘是公共衛(wèi)生信息管理機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)疫情趨勢(shì)和影響因素研究的重要研究方法，這就要求深入基層，將數(shù)據(jù)的收集工作細(xì)化到最基層單位，甚至是個(gè)人上來。但是現(xiàn)狀所限，不少基層單位受到能力與意識(shí)的雙重限制，導(dǎo)致了信息在基層的收集失真，這也直接導(dǎo)致了數(shù)據(jù)分析根本無法得到有效進(jìn)行，進(jìn)而導(dǎo)致較為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件。

四、公共衛(wèi)生信息管理建設(shè)對(duì)策

1、完善公共衛(wèi)生信息集成系統(tǒng)

以類似于供應(yīng)鏈的管理思想作為設(shè)計(jì)核心，設(shè)計(jì)并推廣使用全國(guó)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息資源管理系統(tǒng)，在進(jìn)行業(yè)務(wù)處理的時(shí)候直接錄入數(shù)據(jù)，通過后臺(tái)逐層處理最終匯總到最高信息管理部門，并提供企業(yè)級(jí)的信息檢索與查詢、主題事件數(shù)據(jù)的獲取和發(fā)布和非關(guān)系型數(shù)據(jù)的集成等。在優(yōu)化了各級(jí)部門的資源調(diào)配問題時(shí)，保障了信息互聯(lián)互通。

2、規(guī)范基層工作者公共衛(wèi)生疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告流程

在完善了信息集成系統(tǒng)后，對(duì)使用者也必須要有一定的要求。在現(xiàn)有的HIS（Hospital Information System）中，對(duì)于疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告流程需要進(jìn)行規(guī)范：HIS提取患者個(gè)人信息字段，匹配到所自動(dòng)生成的報(bào)告卡中，并對(duì)報(bào)告卡中各種信息等進(jìn)行邏輯校驗(yàn)，對(duì)不完善信息強(qiáng)制要求修改，直至生成一張合格完整的報(bào)告卡方可進(jìn)行下一步的醫(yī)療處置。臨床醫(yī)生在HIS系統(tǒng)完成報(bào)告卡填寫后，提交到對(duì)應(yīng)醫(yī)生工作站，經(jīng)審核合格的卡片可上傳至公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)中。[3]這個(gè)過程需要醫(yī)護(hù)人員具有簡(jiǎn)單的信息管理素養(yǎng)，規(guī)范好基層工作者的公共衛(wèi)生疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告流程才能使公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)發(fā)揮好作用。

五、小結(jié)

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，運(yùn)用信息管理手段，將信息管理系統(tǒng)和現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系相結(jié)合，能夠快速地基于數(shù)據(jù)與分析得到結(jié)論，從而指導(dǎo)決策。數(shù)據(jù)正在迅速膨脹并變大，它決定了未來公共衛(wèi)生的發(fā)展。目前發(fā)達(dá)國(guó)家正不斷加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生事件機(jī)制的研究以及賴以支撐的信息系統(tǒng)建設(shè)[4]，不斷完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，提高政府和公眾應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力。在新時(shí)代背景下，我們正迎頭趕上，不斷全面提升我國(guó)在疾病控制領(lǐng)域的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬家奇。公共衛(wèi)生信息管理現(xiàn)象與策略[J]。中國(guó)公共衛(wèi)生管理，2006（05）：377-378。

[2]萬美。“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代決策公共衛(wèi)生信息管理探析[J]。醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2016，37（05）：85-87。

[3]周景，洪麗英，趙洋洋，黃敏。醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的優(yōu)化與應(yīng)用[J]。江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2019，30（03）：347-350。

[4]張業(yè)武，蘇雪梅，馬家奇。我國(guó)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息管理現(xiàn)狀及挑戰(zhàn)[J]。中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2012，7（07）：26-30。

作者簡(jiǎn)介：

曹子厚（1998.02—），男，江蘇人，中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（北京）經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè);

鄧卓浩（1997.08—），男，重慶人，中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（北京）經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院工商管理專業(yè)。