鄧陽　鞠魯江

【摘要】目的：探究對支氣管哮喘患者應用氨茶堿與沙丁胺醇進行治療的臨床效果。方法：選自本院2011年～2013年收治的支氣管哮喘患者100例，以隨機數(shù)字表的方法將患者分為A組與B組，每組各有患者50例。A組患者在常規(guī)治療基礎上接受氨茶堿，B組患者在常規(guī)治療基礎上應用沙丁胺醇，對比兩組患者臨床治療效果。結果：相對于A組患者，B組患者臨床治療效果有顯著優(yōu)越性，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組患者出現(xiàn)藥物不良反應事件概率相對于A組患者要低很多，兩者對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對支氣管哮喘患者應用氨茶堿和沙丁胺醇治療，均能夠取得令人滿意的臨床效果，但相對氨茶堿，沙丁胺醇的不良反應更小，具有安全高效的臨床優(yōu)點，值得推廣。

【關鍵詞】氨茶堿；沙丁胺醇；支氣管哮喘

隨著我國人口老齡化問題的日益加重，老年人多發(fā)病成為目前醫(yī)學領域研究的重點課題[1]。支氣管哮喘在我國老年人中發(fā)病率很高，嚴重影響到老年人的晚年生活及身心健康。支氣管哮喘的發(fā)病機理是因為肥大細胞、T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等多種物質(zhì)引起的呼吸道慢性反應性變態(tài)炎癥反應[2]。臨床上治療支氣管哮喘的主要方式為，給予支氣管擴張藥物解決支氣管痙攣狀態(tài)，給予抗炎藥物控制支氣管非特異性炎癥的發(fā)展。

資料和方法

研究資料：本次研究的對象為我院2011年～2013年期間收治的支氣管哮喘患者100例，其中男性患者66例，女性患者34例，患者年齡45～87歲，平均年齡55.78歲。將研究對象按照隨機數(shù)字表的方法分為A組、B組兩組，每組各有患者33例。A組患者在常規(guī)治療基礎上接受氨茶堿，B組患者在常規(guī)治療基礎上應用沙丁胺醇，對比兩組患者臨床治療效果。兩組患者的性別、年齡、病程及臨床癥狀等自然狀況及疾病狀況無統(tǒng)計學差異，具有組間可比性。

治療方法：兩組患者入院后建議臥床休息，給予常規(guī)治療藥物對支氣管進行解痙平喘、輸液糾正電解質(zhì)紊亂及抗炎質(zhì)量[3]。A組患者在常規(guī)基礎上給予氨茶堿，2次/日靜脈滴注250mg氨茶堿+生理鹽水250ml，1周1個療程；B組患者在常規(guī)治療基礎上給予沙丁胺醇，2次/日噴霧治療，每次200mg，1周1個療程，整個治療過程醫(yī)護人員仔細觀察并詳細記錄。

療效評價：①治愈判定標準：咳嗽、呼吸困難、喘憋癥狀明顯改善，肺部啰音消失。②顯效判定標準：咳嗽、呼吸困難、喘憋癥狀明顯減少，肺部啰音減少。無效判定標準：咳嗽、呼吸困難、喘憋癥狀無改善，肺部啰音未消失。

統(tǒng)計學方法：將本次研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用t檢驗組間差異采用X2檢驗，當P<0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者在經(jīng)過足量全療程治療后，A組患者治愈31例，顯效1例，無效1例，不良反應5例；B組患者治愈30例，顯效2例，無效1例，不良反應1例。相對于A組患者，B組患者臨床治療效果有顯著優(yōu)越性，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組患者出現(xiàn)藥物不良反應事件概率，相對于A組患者要低很多，兩者對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

討論

呼吸道受到慢性非特異性炎癥反應是導致呼吸道高反應哮喘的主要致病原因，臨床中治療哮喘的主要手段為消除呼吸道炎性反應，降低呼吸道的高反應性[4]。傳統(tǒng)臨床多采用糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘，通常需要給予高劑量的糖皮質(zhì)激素才能達到滿意的臨床效果，但是大量使用激素類藥物會帶來許多嚴重的不良反應，并且患者臨床耐受性不好。

本次研究在常規(guī)治療支氣管哮喘的基礎上，兩組分別采用氨茶堿靜脈滴注和沙丁胺醇氣霧劑治療，治愈率和顯效率均取得了滿意的效果。相對于氨茶堿組患者，沙丁胺醇組患者臨床治療效果有顯著優(yōu)越性；沙丁胺醇組患者出現(xiàn)藥物不良反應事件概率相對于氨茶堿組患者要低很多。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，降低支氣管黏膜充血癥狀，氨茶堿具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，臨床效果很好[5]。但是氨茶堿的副作用大，多見胃腸道不良反應、心臟反應及神經(jīng)系統(tǒng)反應，嚴重的不良反應會導致患者出現(xiàn)抽搐甚至是昏迷。沙丁胺醇是選擇性β2受體興奮劑，能有效選擇性結合支氣管平滑肌上的β2受體，松弛支氣管平滑肌，抑制炎性介質(zhì)的釋放，增強支氣管纖毛運動，降低支氣管血管的通透性，治療支氣管哮喘臨床顯著，且不良反應發(fā)生率低，安全性好。

對支氣管哮喘患者應用氨茶堿和沙丁胺醇治療，均能夠取得令人滿意的臨床效果，但相對氨茶堿，沙丁胺醇的不良反應更小，具有安全高效的臨床優(yōu)點，值得推廣。

參考文獻

[1]侯永琴.沙丁胺醇氣霧劑與氨茶堿佐治小兒毛細支氣管炎療效對比[J].中國誤診學雜志，2008，8（30）：7356-7357.

[2]夏曉東，鄭吉衛(wèi)，路斌.氨茶堿沙丁胺醇預防支氣管哮喘患者麻醉中哮喘發(fā)作臨床探討[J].河北醫(yī)學，2012，18（1）：24-26.

[3]李平，秦中，孫小琴.布地奈德/異丙托溴胺及沙丁胺醇三聯(lián)聯(lián)合霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（11）：115-117.

[4]肖筱.沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合氧療治療小兒哮喘的護理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（1）：177-178.

[5]強盛.氨茶堿與沙丁胺醇在平定支氣管哮喘的臨床對比分析[J].中國醫(yī)學指南，2013，15（1）：84-85.

【摘要】目的：探究對支氣管哮喘患者應用氨茶堿與沙丁胺醇進行治療的臨床效果。方法：選自本院2011年～2013年收治的支氣管哮喘患者100例，以隨機數(shù)字表的方法將患者分為A組與B組，每組各有患者50例。A組患者在常規(guī)治療基礎上接受氨茶堿，B組患者在常規(guī)治療基礎上應用沙丁胺醇，對比兩組患者臨床治療效果。結果：相對于A組患者，B組患者臨床治療效果有顯著優(yōu)越性，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組患者出現(xiàn)藥物不良反應事件概率相對于A組患者要低很多，兩者對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對支氣管哮喘患者應用氨茶堿和沙丁胺醇治療，均能夠取得令人滿意的臨床效果，但相對氨茶堿，沙丁胺醇的不良反應更小，具有安全高效的臨床優(yōu)點，值得推廣。

【關鍵詞】氨茶堿；沙丁胺醇；支氣管哮喘

隨著我國人口老齡化問題的日益加重，老年人多發(fā)病成為目前醫(yī)學領域研究的重點課題[1]。支氣管哮喘在我國老年人中發(fā)病率很高，嚴重影響到老年人的晚年生活及身心健康。支氣管哮喘的發(fā)病機理是因為肥大細胞、T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等多種物質(zhì)引起的呼吸道慢性反應性變態(tài)炎癥反應[2]。臨床上治療支氣管哮喘的主要方式為，給予支氣管擴張藥物解決支氣管痙攣狀態(tài)，給予抗炎藥物控制支氣管非特異性炎癥的發(fā)展。

資料和方法

研究資料：本次研究的對象為我院2011年～2013年期間收治的支氣管哮喘患者100例，其中男性患者66例，女性患者34例，患者年齡45～87歲，平均年齡55.78歲。將研究對象按照隨機數(shù)字表的方法分為A組、B組兩組，每組各有患者33例。A組患者在常規(guī)治療基礎上接受氨茶堿，B組患者在常規(guī)治療基礎上應用沙丁胺醇，對比兩組患者臨床治療效果。兩組患者的性別、年齡、病程及臨床癥狀等自然狀況及疾病狀況無統(tǒng)計學差異，具有組間可比性。

治療方法：兩組患者入院后建議臥床休息，給予常規(guī)治療藥物對支氣管進行解痙平喘、輸液糾正電解質(zhì)紊亂及抗炎質(zhì)量[3]。A組患者在常規(guī)基礎上給予氨茶堿，2次/日靜脈滴注250mg氨茶堿+生理鹽水250ml，1周1個療程；B組患者在常規(guī)治療基礎上給予沙丁胺醇，2次/日噴霧治療，每次200mg，1周1個療程，整個治療過程醫(yī)護人員仔細觀察并詳細記錄。

療效評價：①治愈判定標準：咳嗽、呼吸困難、喘憋癥狀明顯改善，肺部啰音消失。②顯效判定標準：咳嗽、呼吸困難、喘憋癥狀明顯減少，肺部啰音減少。無效判定標準：咳嗽、呼吸困難、喘憋癥狀無改善，肺部啰音未消失。

統(tǒng)計學方法：將本次研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用t檢驗組間差異采用X2檢驗，當P<0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者在經(jīng)過足量全療程治療后，A組患者治愈31例，顯效1例，無效1例，不良反應5例；B組患者治愈30例，顯效2例，無效1例，不良反應1例。相對于A組患者，B組患者臨床治療效果有顯著優(yōu)越性，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組患者出現(xiàn)藥物不良反應事件概率，相對于A組患者要低很多，兩者對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

討論

呼吸道受到慢性非特異性炎癥反應是導致呼吸道高反應哮喘的主要致病原因，臨床中治療哮喘的主要手段為消除呼吸道炎性反應，降低呼吸道的高反應性[4]。傳統(tǒng)臨床多采用糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘，通常需要給予高劑量的糖皮質(zhì)激素才能達到滿意的臨床效果，但是大量使用激素類藥物會帶來許多嚴重的不良反應，并且患者臨床耐受性不好。

本次研究在常規(guī)治療支氣管哮喘的基礎上，兩組分別采用氨茶堿靜脈滴注和沙丁胺醇氣霧劑治療，治愈率和顯效率均取得了滿意的效果。相對于氨茶堿組患者，沙丁胺醇組患者臨床治療效果有顯著優(yōu)越性；沙丁胺醇組患者出現(xiàn)藥物不良反應事件概率相對于氨茶堿組患者要低很多。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，降低支氣管黏膜充血癥狀，氨茶堿具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，臨床效果很好[5]。但是氨茶堿的副作用大，多見胃腸道不良反應、心臟反應及神經(jīng)系統(tǒng)反應，嚴重的不良反應會導致患者出現(xiàn)抽搐甚至是昏迷。沙丁胺醇是選擇性β2受體興奮劑，能有效選擇性結合支氣管平滑肌上的β2受體，松弛支氣管平滑肌，抑制炎性介質(zhì)的釋放，增強支氣管纖毛運動，降低支氣管血管的通透性，治療支氣管哮喘臨床顯著，且不良反應發(fā)生率低，安全性好。

對支氣管哮喘患者應用氨茶堿和沙丁胺醇治療，均能夠取得令人滿意的臨床效果，但相對氨茶堿，沙丁胺醇的不良反應更小，具有安全高效的臨床優(yōu)點，值得推廣。

參考文獻

[1]侯永琴.沙丁胺醇氣霧劑與氨茶堿佐治小兒毛細支氣管炎療效對比[J].中國誤診學雜志，2008，8（30）：7356-7357.

[2]夏曉東，鄭吉衛(wèi)，路斌.氨茶堿沙丁胺醇預防支氣管哮喘患者麻醉中哮喘發(fā)作臨床探討[J].河北醫(yī)學，2012，18（1）：24-26.

[3]李平，秦中，孫小琴.布地奈德/異丙托溴胺及沙丁胺醇三聯(lián)聯(lián)合霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（11）：115-117.

[4]肖筱.沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合氧療治療小兒哮喘的護理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（1）：177-178.

[5]強盛.氨茶堿與沙丁胺醇在平定支氣管哮喘的臨床對比分析[J].中國醫(yī)學指南，2013，15（1）：84-85.

【摘要】目的：探究對支氣管哮喘患者應用氨茶堿與沙丁胺醇進行治療的臨床效果。方法：選自本院2011年～2013年收治的支氣管哮喘患者100例，以隨機數(shù)字表的方法將患者分為A組與B組，每組各有患者50例。A組患者在常規(guī)治療基礎上接受氨茶堿，B組患者在常規(guī)治療基礎上應用沙丁胺醇，對比兩組患者臨床治療效果。結果：相對于A組患者，B組患者臨床治療效果有顯著優(yōu)越性，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組患者出現(xiàn)藥物不良反應事件概率相對于A組患者要低很多，兩者對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對支氣管哮喘患者應用氨茶堿和沙丁胺醇治療，均能夠取得令人滿意的臨床效果，但相對氨茶堿，沙丁胺醇的不良反應更小，具有安全高效的臨床優(yōu)點，值得推廣。

【關鍵詞】氨茶堿；沙丁胺醇；支氣管哮喘

隨著我國人口老齡化問題的日益加重，老年人多發(fā)病成為目前醫(yī)學領域研究的重點課題[1]。支氣管哮喘在我國老年人中發(fā)病率很高，嚴重影響到老年人的晚年生活及身心健康。支氣管哮喘的發(fā)病機理是因為肥大細胞、T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等多種物質(zhì)引起的呼吸道慢性反應性變態(tài)炎癥反應[2]。臨床上治療支氣管哮喘的主要方式為，給予支氣管擴張藥物解決支氣管痙攣狀態(tài)，給予抗炎藥物控制支氣管非特異性炎癥的發(fā)展。

資料和方法

研究資料：本次研究的對象為我院2011年～2013年期間收治的支氣管哮喘患者100例，其中男性患者66例，女性患者34例，患者年齡45～87歲，平均年齡55.78歲。將研究對象按照隨機數(shù)字表的方法分為A組、B組兩組，每組各有患者33例。A組患者在常規(guī)治療基礎上接受氨茶堿，B組患者在常規(guī)治療基礎上應用沙丁胺醇，對比兩組患者臨床治療效果。兩組患者的性別、年齡、病程及臨床癥狀等自然狀況及疾病狀況無統(tǒng)計學差異，具有組間可比性。

治療方法：兩組患者入院后建議臥床休息，給予常規(guī)治療藥物對支氣管進行解痙平喘、輸液糾正電解質(zhì)紊亂及抗炎質(zhì)量[3]。A組患者在常規(guī)基礎上給予氨茶堿，2次/日靜脈滴注250mg氨茶堿+生理鹽水250ml，1周1個療程；B組患者在常規(guī)治療基礎上給予沙丁胺醇，2次/日噴霧治療，每次200mg，1周1個療程，整個治療過程醫(yī)護人員仔細觀察并詳細記錄。

療效評價：①治愈判定標準：咳嗽、呼吸困難、喘憋癥狀明顯改善，肺部啰音消失。②顯效判定標準：咳嗽、呼吸困難、喘憋癥狀明顯減少，肺部啰音減少。無效判定標準：咳嗽、呼吸困難、喘憋癥狀無改善，肺部啰音未消失。

統(tǒng)計學方法：將本次研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用t檢驗組間差異采用X2檢驗，當P<0.05時，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組患者在經(jīng)過足量全療程治療后，A組患者治愈31例，顯效1例，無效1例，不良反應5例；B組患者治愈30例，顯效2例，無效1例，不良反應1例。相對于A組患者，B組患者臨床治療效果有顯著優(yōu)越性，對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組患者出現(xiàn)藥物不良反應事件概率，相對于A組患者要低很多，兩者對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

討論

呼吸道受到慢性非特異性炎癥反應是導致呼吸道高反應哮喘的主要致病原因，臨床中治療哮喘的主要手段為消除呼吸道炎性反應，降低呼吸道的高反應性[4]。傳統(tǒng)臨床多采用糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘，通常需要給予高劑量的糖皮質(zhì)激素才能達到滿意的臨床效果，但是大量使用激素類藥物會帶來許多嚴重的不良反應，并且患者臨床耐受性不好。

本次研究在常規(guī)治療支氣管哮喘的基礎上，兩組分別采用氨茶堿靜脈滴注和沙丁胺醇氣霧劑治療，治愈率和顯效率均取得了滿意的效果。相對于氨茶堿組患者，沙丁胺醇組患者臨床治療效果有顯著優(yōu)越性；沙丁胺醇組患者出現(xiàn)藥物不良反應事件概率相對于氨茶堿組患者要低很多。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，降低支氣管黏膜充血癥狀，氨茶堿具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，臨床效果很好[5]。但是氨茶堿的副作用大，多見胃腸道不良反應、心臟反應及神經(jīng)系統(tǒng)反應，嚴重的不良反應會導致患者出現(xiàn)抽搐甚至是昏迷。沙丁胺醇是選擇性β2受體興奮劑，能有效選擇性結合支氣管平滑肌上的β2受體，松弛支氣管平滑肌，抑制炎性介質(zhì)的釋放，增強支氣管纖毛運動，降低支氣管血管的通透性，治療支氣管哮喘臨床顯著，且不良反應發(fā)生率低，安全性好。

對支氣管哮喘患者應用氨茶堿和沙丁胺醇治療，均能夠取得令人滿意的臨床效果，但相對氨茶堿，沙丁胺醇的不良反應更小，具有安全高效的臨床優(yōu)點，值得推廣。

參考文獻

[1]侯永琴.沙丁胺醇氣霧劑與氨茶堿佐治小兒毛細支氣管炎療效對比[J].中國誤診學雜志，2008，8（30）：7356-7357.

[2]夏曉東，鄭吉衛(wèi)，路斌.氨茶堿沙丁胺醇預防支氣管哮喘患者麻醉中哮喘發(fā)作臨床探討[J].河北醫(yī)學，2012，18（1）：24-26.

[3]李平，秦中，孫小琴.布地奈德/異丙托溴胺及沙丁胺醇三聯(lián)聯(lián)合霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2013，27（11）：115-117.

[4]肖筱.沙丁胺醇霧化吸入聯(lián)合氧療治療小兒哮喘的護理分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（1）：177-178.

[5]強盛.氨茶堿與沙丁胺醇在平定支氣管哮喘的臨床對比分析[J].中國醫(yī)學指南，2013，15（1）：84-85.