邵曉芳

（宿遷第一人民醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 宿遷）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院重要部門科室之一，其護(hù)理質(zhì)量的好壞會(huì)使手術(shù)操作、預(yù)后效果受到直接性影響，所以臨床上應(yīng)重視手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，不斷完善護(hù)理模式、滿足患者合理護(hù)理需求。多數(shù)手術(shù)治療者存在一定心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)影響手術(shù)治療效果[1-2]，實(shí)施人性化護(hù)理能夠在良好護(hù)患關(guān)系建立情況下幫助患者更好的身心狀態(tài)改善，從而保證手術(shù)操作安全性，所以本研究在選取手術(shù)室脊柱手術(shù)治療患者后，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，探究應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取時(shí)間：2017年8月至2019年8月，研究對(duì)象：我院手術(shù)室收治的98例患者，所有患者均接受脊柱手術(shù)治療，分組方式：隨機(jī)數(shù)字表法，組數(shù)：2組（49例/組）。研究組：男性26例、女性23例，年齡25～72歲，平均（48.55±7.87）歲；對(duì)照組：男性患者27例、女性22例，年齡26～73歲，平均（49.54±7.85）歲。將兩組的基本信息作對(duì)比，發(fā)現(xiàn)不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：本組患者用常規(guī)臨床護(hù)理方法進(jìn)行服務(wù)。護(hù)理人員術(shù)前的準(zhǔn)備工作要充分，向患者告知手術(shù)治療期間相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)中注意保暖措施實(shí)施、生命體征監(jiān)測(cè)，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要立即向操作醫(yī)生匯報(bào)。

研究組：在行常規(guī)護(hù)理模式同時(shí)實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)：

①術(shù)前人性化護(hù)理：護(hù)理人員在接到患者的手術(shù)通知單后要前去病房探視，核對(duì)基本資料信息、了解具體病情情況，主動(dòng)交流溝通，態(tài)度誠(chéng)懇、語(yǔ)氣柔和，始終彬彬有禮、保持微笑，在此過(guò)程中評(píng)估其情緒、心態(tài)，實(shí)施有針對(duì)性心理疏導(dǎo)，讓患者產(chǎn)生親切感，增加其對(duì)護(hù)理人員的好感度，不斷放松精神、平穩(wěn)心態(tài)[3]。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境介紹，將麻醉方式、體位詳細(xì)告知，讓患者做好充足心理準(zhǔn)備，避免術(shù)中緊張不安，對(duì)有疑問(wèn)的患者，及時(shí)耐心作答。

②術(shù)中人性化護(hù)理：術(shù)前60min，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，濕度保持在55%～60%之間、溫度22～25℃之間，患者進(jìn)入手術(shù)室后全程從旁陪同，對(duì)其心態(tài)、情緒變化情況多加注意，可通過(guò)語(yǔ)言、肢體接觸方式鼓勵(lì)、安慰患者，同時(shí)幫助患者舒適、正確體位安置，于頭部、下肢進(jìn)行頭墊和體墊放置，并以患者軀干寬度、長(zhǎng)度為根據(jù)合理調(diào)整，在確保符合手術(shù)要求情況下盡可能讓患者感到舒適[4]。除此之外，在行麻醉操作時(shí)動(dòng)作不可過(guò)重，一旦患者有不適感出現(xiàn)要立即告知護(hù)理人員。

③術(shù)后人性化護(hù)理：完成手術(shù)后，對(duì)患者的手術(shù)切口、周圍血跡用溫水清理、擦拭，搬動(dòng)身體時(shí)要對(duì)搬動(dòng)力度控制十分注意，不要牽動(dòng)引流管、患者切口，推回病房過(guò)程中要躲避拐角、斜角，以防因碰撞而牽扯到傷口，引起患者生理上的不適感。推回病房后，手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)與病房護(hù)理人員做好交接班工作，將手術(shù)結(jié)果、相關(guān)注意事項(xiàng)仔細(xì)告知，術(shù)后2h進(jìn)行一次回訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量情況，主要包括手術(shù)室管理、消毒衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理安全四個(gè)維度 ，滿分100分，得分越高質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

研究組護(hù)理安全、消毒衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室管理的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分要更高（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 消毒衛(wèi)生 手術(shù)室管理 服務(wù)態(tài)度 護(hù)理安全研究組（n=49）21.13±5.58 22.57±2.19 13.35±1.84 31.23±4.69對(duì)照組（n=49）16.38±4.05 17.02±4.56 10.56±2.42 26.72±2.52 t值 4.822 7.680 6.424 5.930 P值 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院重要的場(chǎng)所，是挽救危重病人生命重要地方。在對(duì)患者進(jìn)行搶救過(guò)程中，對(duì)于意識(shí)清醒對(duì)患者，不僅需要承受生理方面的痛苦，還容易受到手術(shù)室環(huán)境影響而出現(xiàn)恐懼、不安等負(fù)面心理，嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)的治療造成巨大的不良影響。基于此，手術(shù)室護(hù)理的開展，對(duì)提高救治有效率，保障患者生命安全起到不容忽視的作用。人們生活水平的提升，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)很難滿足現(xiàn)代人的護(hù)理需求，探尋新型的護(hù)理模式備受臨床的關(guān)注。

在臨床上，人性化護(hù)理屬于一種較新型的護(hù)理服務(wù)模式，將該護(hù)理干預(yù)方法應(yīng)用于手術(shù)室治療中，既能夠?qū)⑨t(yī)護(hù)人員間單純手術(shù)操作配合流程打破，同時(shí)又可在最大程度上對(duì)患者的心理、生理需求有予以滿足，更加人性化，使以人為本臨床護(hù)理理念得到充分發(fā)揮，護(hù)理效果更加顯著[5-7]。同時(shí)，人性化護(hù)理服務(wù)的實(shí)施能夠有效提高醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理水平，確保手術(shù)操作更加順利、安全進(jìn)行，既有利于預(yù)后效果改善，又能夠?qū)ψo(hù)、患之間和諧相處關(guān)系予以良好構(gòu)建，讓醫(yī)院整體醫(yī)療氛圍和諧美好，從而更有利于臨床治療、護(hù)理服務(wù)的展開[8]。人性化護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)理論為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員會(huì)為手術(shù)室治療患者提供更加貼心、專業(yè)的身心護(hù)理服務(wù)，幫助患者消除、減輕不良負(fù)面情緒，打消對(duì)手術(shù)治療的顧慮，更積極主動(dòng)治療配合。手術(shù)治療屬于一種侵入性操作，多少都會(huì)讓患者產(chǎn)生一定的身心應(yīng)激反應(yīng)，所以術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后人性化護(hù)理措施的實(shí)施十分重要，護(hù)理人員通過(guò)積極主動(dòng)溝通交流、溫濕度調(diào)整、相關(guān)保護(hù)措施實(shí)施，能夠使護(hù)患間建立良好關(guān)系，有效手術(shù)操作成功促進(jìn)，幫助患者更快速身體恢復(fù)，利于總體護(hù)理質(zhì)量提高，更具臨床應(yīng)用價(jià)值。大量研究指出，手術(shù)室作為特殊場(chǎng)所，在對(duì)患者開展手術(shù)治療期間，予以患者必要的干預(yù)措施，對(duì)提高手術(shù)成功率起到關(guān)鍵性作用[9-10]。很多研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，人性化護(hù)理具有針對(duì)性、個(gè)體性等特點(diǎn)，在手術(shù)室護(hù)理中開展，通過(guò)圍術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)、心理干預(yù)、健康宣教、出院指導(dǎo)等相關(guān)措施，可以減輕患者焦慮、抑郁心理，提高患者依次性，利于患者術(shù)后的早日康復(fù)，起到的護(hù)理效果十分顯著[11-13]。趙艷紅[14]等學(xué)者對(duì)120例手術(shù)治療患者分組開展不同護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，應(yīng)用人性化護(hù)理的60例患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于采取常規(guī)護(hù)理患者，滿意度98.3%高于86.7%，可見，人性化護(hù)理開展，可以提高護(hù)理工作質(zhì)量，患者滿意度高，成效顯著。張煜[15]指出人性護(hù)理的應(yīng)用，可以改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的睡眠治療，為手術(shù)治療的效果提供了極大的保障作用。本次研究結(jié)果分析，在護(hù)理安全、消毒衛(wèi)生、服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室管理的護(hù)理質(zhì)量方面比較，研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果均比對(duì)照組高（P＜0.05），與上述報(bào)告一致性高，由此可見，手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，可以提高手術(shù)室護(hù)理、管理治療，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，保證了患者的護(hù)理安全，取得成效十分顯著。

綜上所述，對(duì)手術(shù)室脊柱手術(shù)治療患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能夠使手術(shù)操作安全性得以保證，提高整體上的護(hù)理質(zhì)量，建議在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中廣泛的推廣應(yīng)用。