【摘?要】隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們的生活壓力、學(xué)習(xí)壓力以及工作壓力不斷地提高，越來越多的人因?yàn)檫@種無形的壓力而導(dǎo)致自己的身體機(jī)能、心理健康程度有所下降。人類的身心機(jī)能包括看、聽、說、唱、繪畫、書寫、舞蹈等。這些行為都是在整合和運(yùn)作身體機(jī)能的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的具體的表達(dá)行為。因此作為各種藝術(shù)治療的手段，這些表達(dá)活動(dòng)和所有的腦機(jī)能甚至可以說是和醫(yī)療活動(dòng)有緊密聯(lián)系的，可以通過這些手段從心理方面活躍那些機(jī)能。人類左右腦的機(jī)能分化，導(dǎo)致人存在語言優(yōu)勢(shì)、非語言優(yōu)勢(shì)等機(jī)能差異。這種種機(jī)能使以藝術(shù)治療為基礎(chǔ)的相關(guān)治療醫(yī)學(xué)的發(fā)展成為可能。本文主要分析藝術(shù)治療方式對(duì)大學(xué)生心理成長促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】藝術(shù)治療;治療方式

一、藝術(shù)治療是什么？

藝術(shù)”與“治療”的結(jié)合令人困惑。藝術(shù)治療師兼心理醫(yī)生朱迪思.魯賓杜撰了這個(gè)短語，開辟了這一領(lǐng)域，藝術(shù)治療在本質(zhì)上是藝術(shù)和心理學(xué)兩門學(xué)科的結(jié)合。在很多藝術(shù)治療師中間曾流傳著一句話：藝術(shù)治療即發(fā)自內(nèi)心的繪畫。這是對(duì)藝術(shù)治療做出的一個(gè)很好的基本定義，有助于我們將藝術(shù)治療和其他應(yīng)用藝術(shù)的方式區(qū)分開。雖然從表面上看，藝術(shù)治療很像藝術(shù)課，但目的卻很不一樣。

藝術(shù)治療要求你探索內(nèi)在體驗(yàn)一你的情感、觀念和想象。雖然藝術(shù)治療涉及學(xué)習(xí)能力或藝術(shù)技法，但首先強(qiáng)調(diào)的是形成和表達(dá)來自內(nèi)心的圖像，而不是人們?cè)谕饷媸澜缋锟吹降臇|西。雖然有些傳統(tǒng)的藝術(shù)課程也會(huì)讓你畫出你的想象，但在藝術(shù)治療中，由情感、意象、思想和觀點(diǎn)構(gòu)成的內(nèi)在世界始終是首要的。

治療師幫助人們通過藝術(shù)創(chuàng)作探索自我，真誠地表達(dá)自我。通過這個(gè)過程，人們可以從強(qiáng)烈的情緒、嚴(yán)重的危機(jī)或創(chuàng)傷中解脫出來。通過富有創(chuàng)造力的表達(dá)，他們會(huì)更深刻地認(rèn)識(shí)自己，提升幸福感，豐富日常生活，或者實(shí)現(xiàn)個(gè)人蛻變。藝術(shù)能夠擴(kuò)展自我理解，提供其他方法無法提供的洞見，擴(kuò)大溝通能力。我認(rèn)為，藝術(shù)表達(dá)也是通過形象以及依附于這些形象的故事來傳遞的個(gè)人敘述，而在形象中發(fā)現(xiàn)個(gè)人意義往往是藝術(shù)治療過程的一部分。對(duì)有些人來說，這是藝術(shù)表達(dá)最有力的治療性質(zhì)之一。它既是一種了解自我的有效方法，也是一種強(qiáng)大的治療形式。藝術(shù)治療是一種動(dòng)態(tài)的治療，需要病人參與到治療（也就是藝術(shù)創(chuàng)作中）。

二、治療的方式

（一）應(yīng)用于個(gè)例的音樂治療（即興演奏式音樂治療）

音樂治療學(xué)是一個(gè)新興的，集音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的邊緣交叉學(xué)科，是音樂的作用在傳統(tǒng)的藝術(shù)欣賞和審美領(lǐng)域之外的應(yīng)用和發(fā)展。

音樂治療的方法雖然很多，但是大致可以分為三種：接受式、再創(chuàng)造式和即興演奏式。接受式音樂治療的方法是通過聆聽音樂的過程來達(dá)到治療的目的;再創(chuàng)造式音樂治療的方法是通過主動(dòng)參與演唱、演奏現(xiàn)有的音樂作品，根據(jù)治療的需要對(duì)現(xiàn)有的作品進(jìn)行改變的各種音樂活動(dòng)（包括演唱、演奏、創(chuàng)作等）來達(dá)到治療的目的;即興演奏式音樂治療方法是通過在特定的樂器上隨心所欲地即興演奏音樂的活動(dòng)來達(dá)到治療的目的。

Fiona是一位43歲的女性，有抑郁癥史，被診斷為繼發(fā)性雙相型情緒障礙。由于頭部創(chuàng)傷而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下出血和半癱，造成行走和平衡的障礙。此外她的身體還有多處骨折，也造成了嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙。在她緩慢的恢復(fù)過程中，當(dāng)她意識(shí)到自己已經(jīng)永遠(yuǎn)地失去了獨(dú)立生活的能力后，引發(fā)了嚴(yán)重的抑郁癥。初印象是一個(gè)悲傷和退縮的患者。Fiona參加的音樂治療小組有：合唱組、聆聽小組、心理運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)的即興演奏小組以及自我表達(dá)，緩解緊張和自我控制的即興演奏小組，在三個(gè)半月的住院時(shí)間內(nèi)，F(xiàn)iona 參加了23次音樂治療的活動(dòng)，其中大部分是集體治療的形式。第一建立信任、第二退行、第三情緒表達(dá)、第四發(fā)展應(yīng)對(duì)能力、第四治療方案的改變、第五出院、第六討論和結(jié)論。

在治療中，治療師用鋼琴現(xiàn)場(chǎng)演奏音樂來配合患者們?cè)谳喥嫔献錾詈粑蜕煺惯\(yùn)動(dòng)。在治療過程中，注意到她的覺醒狀態(tài)的水平在提高，她的情緒看起來變得較為開朗，并出現(xiàn)了微笑。通常在這種開放類型的治療活動(dòng)中，原定為45分鐘的治療活動(dòng)可能僅僅進(jìn)行15分鐘，時(shí)間的多少取決于小組的注意力和好壞。結(jié)束后，F(xiàn)iona提出她是否可以彈彈鋼琴。治療師把鋼琴推到大廳的角落，然后幫助她把輪椅挪到鍵盤的前面。她嘗試著彈了她熟悉的一首歌曲的幾個(gè)樂句，然后把手縮了回來，好像她不能彈完這首歌。她看起來有些煩躁和生氣，于是治療師問她：你在開始彈的時(shí)候想到了什么？她很快地回答道，在她小的時(shí)候跟爸爸學(xué)了很多歌曲，爸爸常常在鋼琴上自彈自唱。

接下來的一周是Fiona退行，回到她無視醫(yī)院規(guī)章制度的失常行為的開始。治療師讓她參加了一個(gè)小的封閉式的即興演奏治療小組，目的是提供心理刺激和協(xié)調(diào)能力。她選擇了一面“剛果鼓”，在很短一段時(shí)間中表現(xiàn)出興趣之后，便開始隨意地敲打，對(duì)治療師所領(lǐng)導(dǎo)的集體演奏過程中的音樂模式?jīng)]有表現(xiàn)出要參與的意圖。經(jīng)過幾分鐘Fiona隨意的、漫不經(jīng)心的自我沉醉所造成的不諧和的雜亂聲音后，她的鼓聲開始參與集體演奏。

在演奏鼓的治療過程中，她的心扉之窗曾經(jīng)打開，但是由于在后來的一周中她拒絕參與所有的治療活動(dòng)而關(guān)閉。她又開始表現(xiàn)出一系列的不恰當(dāng)行為：躁狂和混亂，是典型的雙相型情感障礙的臨床行為特點(diǎn)。她的大聲叫喊、攻擊性行為顯得幼稚，并為了引起注意而大聲哭立等行為顯得很兒童化。而她在抑郁期間則不斷地生悶氣。因此，她沒有達(dá)到自己的治療目標(biāo)，沒有能夠出院。

在這次音樂治療中，主題有所改變。春天即將來臨，F(xiàn)oina 表現(xiàn)出不安和能量的爆發(fā)。在治療中，她開始在自己演奏的時(shí)候也聆聽別人的演奏。在最后結(jié)束的即興演奏中，她可以與其他人的樂器融合，因此對(duì)整個(gè)音樂起到了穩(wěn)定支撐的作用。在結(jié)束前的討論中，F(xiàn)iona仍然繼續(xù)否認(rèn)自己對(duì)于改變的需要，但是她表示自己的音樂就像一個(gè)受傷的孩子。至此，治療的目標(biāo)就得以確定了：她究竟是一個(gè)憤怒的女人，還是一個(gè)受傷的孩子？

Fiona她的藥物的副作用在加劇，出現(xiàn)了不自主運(yùn)動(dòng)和顫抖的現(xiàn)象，造成她焦慮和挫折感的增加。結(jié)果，精神科醫(yī)生決定改變治療方案，將精神科藥物（鋰）改變?yōu)殡娦菘酥委?。在Fiona完成了為期3周的9次電休克治療后，她的記憶力、注意力集中、嗜唾及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)等問題開始消失。

她在參與音樂治療活動(dòng)時(shí)變得更加積極。她在治療活動(dòng)中學(xué)習(xí)通過音樂或語言的方式要求和接受小組成員的支持。Fiona在選擇樂器的時(shí)候則選擇那些音色的“侵略性”比較小的樂器，如音塊、沙錘、鈴鼓等。她發(fā)現(xiàn)自己有了較好的運(yùn)動(dòng)控制能力，并用輕輕搖動(dòng)鈴鼓的方式來表現(xiàn)自己尋找寧靜和安詳?shù)囊鈭D。她把更多的注意聚焦在“此時(shí)此地”的小組活動(dòng)的過程，并開始能夠面對(duì)自己的生活的轉(zhuǎn)變，而這正是她原來堅(jiān)決抗拒的。

于是音樂治療的目標(biāo)調(diào)整為兩個(gè)方向：支持她對(duì)憤怒和傷痛情感的表達(dá)，并強(qiáng)化和保持她的心理運(yùn)動(dòng)控制的能力。另外，還鼓勵(lì)她在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合表現(xiàn)自己人格中的率真和樂觀幽默的側(cè)面。隨著治療方案的改變，音樂治療強(qiáng)化了Fiona的情緒和生理反應(yīng)的控制能力，以及對(duì)生活的控制能力。而這種轉(zhuǎn)變是一個(gè)平穩(wěn)的過程。

三、結(jié)論

藝術(shù)治療有助于促進(jìn)學(xué)生在豐富的藝術(shù)形式中進(jìn)行全面成長，形成了完善的心理健康引導(dǎo)體系，對(duì)于促進(jìn)人們主動(dòng)開展心理實(shí)踐，提高人們的心理素質(zhì)，養(yǎng)成良好心理狀態(tài)有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

崔珍丹，河南新鄉(xiāng)人，河南師范大學(xué)音樂舞蹈學(xué)院2020級(jí)碩士研究生。

（作者單位：河南師范大學(xué)音樂舞蹈學(xué)院2020級(jí)碩士研究生）