李磊

（周口市中心醫(yī)院，河南 周口 466000）

0 引言

介入治療是一種當(dāng)下常見的治療冠心病的方式，通過有關(guān)數(shù)據(jù)表明對冠心病患者實(shí)施介入治療后能夠有效保證患者的術(shù)后恢復(fù)效果，具有安全性高、術(shù)后恢復(fù)快以及創(chuàng)傷小等多種治療優(yōu)勢。隨著醫(yī)療條件的不斷提升，針對介入治療方式進(jìn)行的研究也在不斷深入，心臟康復(fù)護(hù)理模式就是其中一種主要的研究成果[1]。大量實(shí)踐數(shù)據(jù)表明，對冠心病患者實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理模式能夠在縮短恢復(fù)時間的同時提升患者的生活質(zhì)量，并進(jìn)一步減少患者心肌耗氧量。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2017 年4 月至2018 年4 月我院接收到的冠心病患者100 例，隨機(jī)分為兩組（對照組與康復(fù)組），按照實(shí)施護(hù)理模式的不同進(jìn)行分組，兩組患者均為50 例。其中，對照組男27 例，女23 例，平均年齡（41±1.37）歲，對對照組患者采取的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理；康復(fù)組男性32 例，女性18 例，平均年齡（38±2.32）歲。對康復(fù)組患者實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理模式。兩組患者男女比例以及年齡等資料無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法。對照組患者應(yīng)用的常規(guī)護(hù)理方式包括多種類型，健康、飲食、用藥以及心理方面均有對應(yīng)的護(hù)理方式，保障了患者在術(shù)后的恢復(fù)效果。針對康復(fù)組實(shí)施的心臟康復(fù)護(hù)理模式從更多角度出發(fā)，應(yīng)用各類細(xì)節(jié)護(hù)理方式提升護(hù)理效果，具體應(yīng)用的護(hù)理措施包括：在手術(shù)完畢后的第1 周到第5 周，護(hù)理人員對待患者應(yīng)采取各類主被動康復(fù)訓(xùn)練，以縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時間。康復(fù)訓(xùn)練主要針對患者的四肢，且訓(xùn)練過程可以應(yīng)在床上進(jìn)行[2]。護(hù)理人員若是觀察到患者的生命體征趨于平穩(wěn)，在結(jié)合患者病情并的到專業(yè)醫(yī)師同意后，可以適當(dāng)增加運(yùn)動量。另外，為了避免患者長時間臥床不正確的坐位傷害到患者的身體，可以為患者提供專業(yè)的靠枕，并適當(dāng)抬高床頭幫助患者掌握正確坐位?；颊咴陂L時間臥床后很可能會出現(xiàn)走路不穩(wěn)以及上下樓梯困難的情況，對于肌肉的功能恢復(fù)也有一定的不良影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)利用訓(xùn)練器幫助患者進(jìn)行站立訓(xùn)練，在熟悉站立后應(yīng)盡快做一些針對性的訓(xùn)練恢復(fù)避免肌肉功能受到影響，例如上下樓訓(xùn)練等都可以作為日常訓(xùn)練的關(guān)鍵項目；在術(shù)后6-12 周，這時的康復(fù)目的主要是為了使患者逐漸恢復(fù)自理生活的能力[3]?；颊呖梢赃x擇在室內(nèi)外慢步行走，但應(yīng)注意活動量不能超過患者心率40%；在術(shù)后12 周以后，患者應(yīng)在護(hù)理人員的陪同下做一些具有一定運(yùn)動強(qiáng)度的運(yùn)動，包括騎車、慢跑等。護(hù)理人員要在患者運(yùn)動期間全程看護(hù)，實(shí)時監(jiān)測患者的生命體征。

1.3 效果評定.評定兩組患者的治療效果主要是通過左心室射血分?jǐn)?shù)以及六分鐘內(nèi)患者的步行距離進(jìn)行評定，并以患者的心理狀況、獨(dú)立能力、身體機(jī)能、社會關(guān)系、生活環(huán)境以及精神寄托等作為評定患者生存質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高代表患者的生存質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本組研究采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者左心室射血分?jǐn)?shù)以及6 分鐘內(nèi)步行距離數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)康復(fù)組各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組護(hù)理后左心室射血分?jǐn)?shù)、六分鐘內(nèi)步行距離

表1 兩組護(hù)理后左心室射血分?jǐn)?shù)、六分鐘內(nèi)步行距離

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2.2 通過兩組患者在進(jìn)行護(hù)理后各自的評分?jǐn)?shù)據(jù)比對，能夠明顯看出康復(fù)組的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對對照組，在心理狀況、獨(dú)立能力、身體機(jī)能、社會關(guān)系、生活環(huán)境以及精神寄托方面康復(fù)組效果明顯優(yōu)于對照組，詳見表2。

表2 兩組護(hù)理后QDL-100 評分

表2 兩組護(hù)理后QDL-100 評分

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3 討論

冠心病是生活中常見的心腦血管疾病，具有治療周期長、發(fā)病癥狀嚴(yán)重的特點(diǎn)，為此需要長期接受治療。目前，為了治療冠心病使用的手段有很多，其中效果最好的就是介入治療手段。從實(shí)際的治療效果來看，相比較與傳統(tǒng)治療方式，介入治療能夠大大降低患者心力衰竭以及心肌梗死等病癥的發(fā)阿恒幾率，同時也能夠通過控制患者的發(fā)病頻率提升患者的生活質(zhì)量。同樣，對于采用介入治療的患者，不僅應(yīng)強(qiáng)調(diào)治療方法，后續(xù)的術(shù)后護(hù)理過程同樣重要。作為輔助的治療方式，護(hù)理與保健是保證患者的術(shù)后恢復(fù)效果以及病情控制率的重要部分，應(yīng)強(qiáng)化患者的護(hù)理與保健意識，根據(jù)患者的病情選擇最合適患者的護(hù)理類型。心臟康復(fù)護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理保健類型，針對心腦血管疾病患者的術(shù)后恢復(fù)有較好的護(hù)理效果[5]。以冠心病護(hù)理為例，在應(yīng)用心臟康復(fù)護(hù)理模式后，通過科學(xué)合理的護(hù)理方式，從更多的細(xì)節(jié)對患者實(shí)施護(hù)理，以此緩解疾病對于患者生理以及心理的影響。提升患者在護(hù)理過程中的自信心，從而達(dá)到最好的術(shù)后恢復(fù)效果。另外，通過有關(guān)研究資料數(shù)據(jù)表明，在應(yīng)用心臟康復(fù)護(hù)理模式后不僅能緩解癥狀，還能夠控制冠心病的病情發(fā)展速度，從而保證患者在治療過程中的治療效果。本文重點(diǎn)研究心臟康復(fù)護(hù)理模式對患者術(shù)后的積極影響，通過兩組患者的數(shù)據(jù)對比，發(fā)現(xiàn)無論是左心室射血分?jǐn)?shù)與六分鐘內(nèi)患者的步行距離，還是QDL 評分，應(yīng)用心臟康復(fù)護(hù)理模式的康復(fù)組的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，P<0.05，效果較好有一定的臨床推廣價值，對于冠心病患者的術(shù)后恢復(fù)效果有重要意義。在介入治療實(shí)施后，為了進(jìn)一步縮短患者的恢復(fù)時間、保證患者的治療效果，應(yīng)在改善患者生活質(zhì)量的同時提高心臟康復(fù)護(hù)理模式的應(yīng)用價值。