李靜潔

（河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

急診是醫(yī)院接診的第一線，如何保證患者在第一時間內接受相應的治療成了急診人員的首要任務[1]。若不能對患者進行有效的治療，無法控制患者的病情發(fā)展，患者將錯過最佳的急救時間，最終危及生命[2]。因此，優(yōu)化急診護理流程將有效的降低患者的死亡率，提高急診效率[3]。本研究分析了急診流程優(yōu)化對急診患者搶救效率的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料.選擇我院收治的56 例急診患者隨機分成實驗組和對照組。按照急診護理流程的不同，分為實驗組28 例，男14 例，女14 例，平均年齡（45.45±5.25）歲和對照組28例，男13 例，女15 例，平均年齡（44.33±5.33）歲。所有患者均未進過ICU 病房，無精神病史。對比兩組患者的一般資料后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。所有患者對本研究完全知情且已簽署知情同意書。我院院委對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法.所有患者均是急診患者，對照組患者采取常規(guī)急診護理流程，待患者被送入急診室后，醫(yī)護人員采取常規(guī)檢查方式進行檢查，并給予患者相應的護理。實驗組采取護理流程優(yōu)化的方式進行護理。

1.2.1 常規(guī)護理：對照組采取常規(guī)護理方式進行急救護理。在護理過程中觀察患者病情，并對患者病情采取相應的處理。

（1）疼痛護理。當患者受傷部位或者患病部位疼痛難忍時，先對患者進行安撫，在通過按摩減輕患者病痛，若疼痛仍然沒有消減，醫(yī)護人員應采取鎮(zhèn)痛劑注射來減輕患者的疼痛感，使患者保持良好的心理狀態(tài)．

（2）情緒護理?；颊呱眢w上的疼痛可能會影響患者及家屬的情緒，負面的情緒會導致病情或傷情的加重。因此，在急診急救中應安撫患者的情緒，告知患者病情，避免患者出現(xiàn)過激的反應，為進一步急救增加時間。

（3）藥物治療。患者在急救之前可能處于昏迷狀態(tài)，簡單的語言或動作已無法起到喚醒的效果。因此需在初步診斷后，對患者采取藥物喚醒或者治療的措施。

1.2.2 急診流程優(yōu)化護理

（1）護理人員的培訓。聘請急診專業(yè)培訓人員對出急診的護士和醫(yī)師進行培訓，并為其講解急診科的特點。培訓結束后根據(jù)考核，分配對應的急救人員進行急診，護理人員需根據(jù)護理流程進行護理工作。

（2）完善急診室的設施建設。除定期對急診室設備進行檢修外，還應按時對設備進行消毒除菌處理，確保設備隨時可以投入使用。同時，每一臺重要設備都應交由相應的人看守，設備的數(shù)量和性能都應記錄在冊。護理人員還應熟知救護設施的使用方法和注意事項。

（3）優(yōu)化急救流程。醫(yī)護人員在接到急救電話后，應爭取在5 min 內趕到。在急救途中先與患者家屬取得聯(lián)系，安撫住患者家屬情緒后詢問患者的病情或者傷情。通過傷情的描述，準備好相應的藥物，再教患者家屬一些急救的措施，保證患者的病情不進一步得惡化。然后，電話通知急診室，做好相應的急救準備工作，為患者爭取寶貴的急救時間?；颊呓又玲t(yī)院后，可采取先治療再掛號，先搶救再繳費的流程，減少患者的等待時間。醫(yī)護人員應在短時間內做好手術準備，專業(yè)人員評估患者病情后，再對患者進行搶救工作。

（4）護理文書優(yōu)化。護理文書工作人員應時刻關注患者的病情變化和各項生命體征的變化，并做好記錄，制定成文書樣式，告知患者或患者家屬，減少醫(yī)患發(fā)生率。

1.3 療效標準。本研究主要觀察患者的搶救成功率、各項搶救指標及護理滿意率等。記錄兩組患者的搶救成功例數(shù)，比較兩組患者的搶救成功率。護理滿意度的評定標準是搶救后，利用我院自主設計的護理滿意度調查表對患者的護理滿意度進行分析，患者滿意度分為非常滿意、一般滿意、滿意和不滿意四種情況。5 分以下為不滿意、10-20 分為滿意、20-30分為一般滿意、30-40 分為非常滿意。護理滿意率=（非常滿意+一般滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析。將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料比較采用t 檢驗，并以（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組搶救成功22 例，搶救成功率為78.57%；實驗組搶救成功27 例，搶救成功率為96.42%。實驗組的搶救成功率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1 所示。

實驗組的滿意度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體分析見表2。

3 討論

隨著生活水平的提高，人民對于生活中的各項指標有了嚴格的標準[4]。急診科是醫(yī)院各個科室中收錄危急重癥患者最多的科室之一，患者病情極其復雜、處理工作繁雜、工作量大等問題，給急診護理工作帶來了不小的挑戰(zhàn)，對患者的搶救效率也有影響。急診水平是評價醫(yī)療機構整體醫(yī)療水平的一個重要指標。

表1 兩組患者搶救成功率對比[n（%）]

表2 兩組患者護理滿意度對比

表2 兩組患者護理滿意度對比

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但是常規(guī)的急診醫(yī)療護理無法達到預期的急救效果。急救效果大都因為醫(yī)護人員流程不清楚、未經過專業(yè)的訓練、醫(yī)療急救措施匱乏導致急救效果不佳，急救成功率低，急救效率低[5]。

實施護理流程優(yōu)化的目的是為了減少患者在接受專業(yè)的護理之前滯留的時間。有研究顯示，通過建立相關急救流程小組可以有效減少醫(yī)護人員花費的時間，增加患者的急救成功率。

本研究顯示，經過專業(yè)訓練的急救醫(yī)護人員能更有效快速的將患者送至急診室并進行急診，而完善醫(yī)療設備的建設有益于更好的開展急救工作[6-7]。急救流程的優(yōu)化更是在各個環(huán)節(jié)減少了患者和護理人員需要花費的時間和精力，降低了患者的死亡率，增加了患者的急救成功率。

綜上所述，急救護理流程的優(yōu)化有助于增加醫(yī)護人員急救效率，增加患者的急救成功率，值得推廣。