王麗麗

（中國人民解放軍第960 醫(yī)院，山東 淄博 255300）

0 引言

受到外界環(huán)境因素的影響，醫(yī)院感染發(fā)生率在逐年提高，為了避免醫(yī)院交叉感染現(xiàn)象的出現(xiàn)、確保患者的安全，醫(yī)院需要采取一定的門診護理管理措施，這是因為門診部門是醫(yī)院的主要部門之一，切接收的患者類型和數(shù)量較多，由此可見，做好門診護理管理工作，有利于控制醫(yī)院感染發(fā)生率。為此，選擇2016 年1 月1 日至2017 年12 月31 日我院的感染情況為試驗分析對象，分析門診護理管理在醫(yī)院感染控制中的效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料.選擇2016 年1 月1 日至2017 年12 月31 日我院的感染情況為試驗分析對象。

1.2 實驗方法。本院自2017 年1 月1 日開始實施門診護理管理模式，具體如下。

1.2.1 完善門診護理管理制度：為了確保門診護理管理工作的規(guī)范開展，需要結(jié)合醫(yī)院感染管理規(guī)定制定門診護理管理制度，同時還需要設(shè)立醫(yī)院感染管理部門，負責(zé)對門診護理管理工作進行監(jiān)督管理[1-2]。此外，還需要建立責(zé)任制度，將每項門診護理管理工作落實到每位護理人員身上，同時充分發(fā)揮護士長的職能，進而確保管理工作和消毒工作進展到位。1.2.2 開展培訓(xùn)工作：為了確保門診護理管理工作的有效開展，有必要提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，為此，需要對其進行培訓(xùn)，具體培訓(xùn)內(nèi)容如下：第一，就醫(yī)院感染理論知識對護理人員進行考核，主要有醫(yī)院感染相關(guān)概念、滅菌方式、消毒方式、隔離方式、醫(yī)療器械應(yīng)用方式等，在完成培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)上，需要定期考核，并將考核結(jié)果和護理人員的業(yè)績相掛鉤，這樣能夠提高護理人員參與門診護理管理工作的積極性和主動性；第二，提高護理人員的實踐操作能力，避免其在實際工作過程中因為操作不當導(dǎo)致醫(yī)院感染。第三，需要提高護理人員的無菌意識，確保其能夠按照無菌操作規(guī)范開展護理工作。

1.2.3 做好物品和環(huán)境管理工作：物品和環(huán)境是門診護理管理工作不可避免接觸的部分，為此，需要做好相關(guān)管理工作[3-4]。第一，需要按照管理制度，對門診室、搶救室等科室進行清掃和消毒處理；第二，無菌物品管理工作需要由專門管理人員負責(zé)，同時按照管理制度，對無菌物品進行消毒滅菌處理；第三，在應(yīng)用特殊醫(yī)療設(shè)備之后，如吸痰器、氧氣濕化瓶等，需要對其進行全面消毒處理。

1.2.4 做好消毒隔離工作：做好消毒合理工作，有利于控制醫(yī)院感染。第一，護理人員在開展護理操作之前，需要清潔雙手并佩戴口罩；第二，護理人員需要對操作臺面進行消毒處理，并控制病房內(nèi)的人員流動情況；第三，護理人員需要對各類醫(yī)療物品進行分類處理和存放，如無菌物品、污染物品、清潔物品等，每個類型的醫(yī)療物品均需要有專門的儲存柜，同時要在規(guī)定日期之前應(yīng)用消毒物品，避免出現(xiàn)過期應(yīng)用現(xiàn)象；第四，針對酒精、碘酒等醫(yī)療物品需要進行封閉保存，并定期對保存容器進行消毒處理[5-6]。

1.3 觀察指標。本次實驗選擇我院2016 年和2017 年的醫(yī)院感染發(fā)生率、環(huán)境衛(wèi)生合格率為觀察指標。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本次統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS 19.2.0 軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，采取卡方檢驗法，計量資料以（±s）表示。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染發(fā)生率統(tǒng)計結(jié)果。2016 年的醫(yī)院感染發(fā)生率為1.20%，2017 年的醫(yī)院感染發(fā)生率為0.80%，2017 年的醫(yī)院感染發(fā)生率低于2016 年，詳見表1。

表1 醫(yī)院感染發(fā)生率調(diào)查表（n，%）

2.2 環(huán)境衛(wèi)生合格率統(tǒng)計結(jié)果。2016 年的環(huán)境衛(wèi)生合格率為93.00%，2017 年的環(huán)境衛(wèi)生合格率為97.50%，2017 年的環(huán)境衛(wèi)生合格率高于2016 年，詳見表2。

表2 環(huán)境衛(wèi)生合格率調(diào)查表（n，%）

3 討論

總之，門診護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中有著十分重要的應(yīng)用作用，這是因為護理人員在日常護理工作中與患者接觸頻率最高、接觸時間最長，同時門診護理工作較為繁多，護理人員接觸到的患者類型較多，如果不加以管理很可能會出現(xiàn)醫(yī)院感染問題，一旦患者出現(xiàn)醫(yī)院感染情況，其住院時間便會延長，恢復(fù)也會受到影響[7-8]。為了進一步控制醫(yī)院感染現(xiàn)象，提高門診護理質(zhì)量，很多醫(yī)院選擇應(yīng)用了門診護理管理方式。

想要做好門診護理管理工作，可以從以下幾個方面出發(fā)：完善門診護理管理制度、開展培訓(xùn)工作、做好物品和環(huán)境管理工作、做好消毒隔離工作?？傮w來講，需要通過完善的制度來規(guī)范護理人員的無菌操作，同時加大護理人員對無菌措施的執(zhí)行力度；為了另護理人員具備更加全面的護理理念，需要對其進行培訓(xùn)教育，以此來強化護理人員的無菌意識，同時也能提高其對醫(yī)院感染預(yù)防工作的重視程度；確保物品和環(huán)境的清潔程度，定期對病房進行通風(fēng)消毒處理，通過限制人員流動的方式來減少病房內(nèi)的病原體數(shù)量[9-10]。

在本次實驗中，2017 年的醫(yī)院感染發(fā)生率低于2016 年，環(huán)境衛(wèi)生合格率高于2016 年，這表示門診護理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用，能夠減少醫(yī)院感染現(xiàn)象，進而幫助患者早日康復(fù)，縮短患者的住院時間，提高環(huán)境衛(wèi)生合格程度，適合被廣泛應(yīng)用。