鄒曉霞

（萬(wàn)州區(qū)中醫(yī)院，重慶 404100）

0 引言

臨床血常規(guī)檢驗(yàn)屬于疾病最常見(jiàn)的一種檢驗(yàn)項(xiàng)目，近年來(lái)，隨著臨床對(duì)血細(xì)胞分析儀的普遍應(yīng)用，越來(lái)越體現(xiàn)出其在臨床應(yīng)用中的重要性[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，血常規(guī)檢驗(yàn)試劑也有了極大的變化，在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中，溶血素作為最常用的一種檢驗(yàn)試劑，其主要針對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行溶解，釋放血紅蛋白[2]。傳統(tǒng)的溶血素具有一定量的氰化物成分；而新型的溶血素中沒(méi)有氰化物成分，具有無(wú)害、無(wú)毒、環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)，已被廣泛應(yīng)用于臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中[3]。但目前，臨床對(duì)新型溶血素、傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)效果研究較少。故本次研究取100 例行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者參與新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基本資料，2016 年12 月至2018 年3 月內(nèi)抽取100 例來(lái)本院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的患者展開(kāi)本次研究，以不同的檢驗(yàn)方法作為分組依據(jù)，將研究對(duì)象分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組（n=50）：女21 例、男29 例，年齡40-63 歲，平均（51.15±10.05）歲，身高160-182 cm，平均（171.30±10.20）cm，體重55-76 kg，平均（65.21±10.11）kg。觀察組（n=50）：女22例、男28 例，年齡41-65 歲，平均（52.02±10.11）歲，身高161-183cm，平均（172.11±10.03）cm，體重55-77 kg，平均（66.30±10.30）kg。對(duì)比2 組患者基本資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次研究已上報(bào)本院倫理會(huì)，并已批準(zhǔn)。參與研究者均知情，并簽署同意書(shū)。將妊娠、哺乳者、認(rèn)知功能障礙者、血液系統(tǒng)疾病者排除。

1.2 方法。2 組患者均行血常規(guī)檢驗(yàn)，基于此，對(duì)照組用傳統(tǒng)溶血素檢驗(yàn)[氰化鉀（5.5 g/L），硝普鈉鹽（0.5 g/L）]輔助檢查。觀察組用新型溶血素[有機(jī)銨鹽（0.09%），非離子型表面活性劑（0.18%）]檢驗(yàn)。兩組溶血素均由深圳晶美科技有限公司提供。檢驗(yàn)方法：清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，取3 mL肘靜血，將其放置于抗凝管中，行常溫保存，應(yīng)用半自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（濟(jì)南漢方醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)）檢測(cè)，在血液采集4 小時(shí)內(nèi)完成檢測(cè)。將溶血?jiǎng)┲萌胙簶颖局?，?yīng)用稀釋液對(duì)樣本進(jìn)行稀釋?zhuān)髮?shí)施血常規(guī)檢測(cè)[4]。

1.3 分析指標(biāo)。對(duì)比血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)。血常規(guī)指標(biāo)：血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 22.0 軟件處理，行t 檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用（±s）表示；行χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用%表示，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)照組與觀察組相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05；血紅蛋白水平相比，觀察組高于對(duì)照組，差民具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)分析

表1 血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)分析

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3 討論

隨著人們生活水平、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步與改善，人們?cè)絹?lái)越重視自身健康與疾病，使得越來(lái)越多的人開(kāi)始重視臨床檢查，通過(guò)臨床檢查，發(fā)現(xiàn)疾病，盡早開(kāi)展相應(yīng)的預(yù)防與治療，以此來(lái)提高臨床治療效果、提高患者生活質(zhì)量[5]。目前，在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中，血常規(guī)檢查作為最常用、最普遍的一種檢測(cè)方法，可以有效了解疾病情況，為臨床提高參考依據(jù)。

血常規(guī)檢驗(yàn)是血液檢驗(yàn)最基本的一種方法之一，被廣泛用于臨床疾病的診斷中。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性會(huì)影響臨床醫(yī)生對(duì)疾病的診斷，特別是對(duì)感染、貧血等疾病的影響。臨床血常規(guī)檢驗(yàn)實(shí)質(zhì)是對(duì)血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)等細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)。在血常規(guī)檢驗(yàn)中，檢測(cè)試劑是最常用的一種物品，而隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，溶血素也有了一定的發(fā)展。新型溶血素的發(fā)展與改革已被廣泛用于血常規(guī)檢查中。對(duì)傳統(tǒng)的溶血素進(jìn)行原理分析，發(fā)現(xiàn)其表面存在一定的活性劑含量，在進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)中，人體中的紅細(xì)胞與傳統(tǒng)溶血素相遇時(shí)，即會(huì)被其表面的活性物質(zhì)相溶解，使得細(xì)胞內(nèi)有血紅蛋白快速釋放，并在氧化作用下，將血紅蛋白釋放，使其快速向高鐵蛋白轉(zhuǎn)變，最后測(cè)定氰化高鐵血蛋白蛋含量，即明確受檢者紅細(xì)胞含量[6]。因傳統(tǒng)溶血素中有氰化物、亞硝基鐵氰化物的存在，故檢驗(yàn)結(jié)果較高。但從化學(xué)角度進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)氰化物毒性較高，如有不慎即會(huì)影響操作人員生命安全，且在處理時(shí)，經(jīng)氰化物處理的樣本，需行進(jìn)一步操作，才能將其排放掉，不僅會(huì)增加處理風(fēng)險(xiǎn)，不會(huì)增加檢驗(yàn)成本。新型溶血素具有環(huán)保、安全、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，其組成成分有貯存液、緩沖液，主要構(gòu)成成分包括磷酸二氫鈉、檸檬酸、聚乙二醇辛基苯基醚、乙醇等，相較于傳統(tǒng)的溶血素來(lái)講，新型溶血素?zé)o毒性，可有效減輕操作人員工作壓力，減少檢查成本，提高血常規(guī)檢查的經(jīng)濟(jì)性。此外，因新型的溶血素含有物質(zhì)可以快速溶解紅細(xì)胞，提高離散能力，縮短樣本中紅細(xì)胞破裂時(shí)間，在較短時(shí)間內(nèi)快速生成衍生物；因此，紅細(xì)胞濃度與傳統(tǒng)溶血素檢驗(yàn)中的紅細(xì)胞濃度具有一定的差異性[7]。同時(shí)，新型溶血素安全性、經(jīng)濟(jì)性均較高，更符合環(huán)保需求，應(yīng)用前景更好。

綜上所述，新型溶血素與傳統(tǒng)溶血素在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中均具有顯著的效果，但前者無(wú)毒性，安全性較高，更值得臨床推廣。